阿托伐他汀对高血压前期合并高脂血症患者血压及妊娠相关血浆蛋白A的影响

目的探讨阿托伐他汀对高血压前期合并高脂血症患者血压及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的影响。方法将体检发现的80例高血压前期合并高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组进行12周阿托伐他汀药物干预性治疗;对照组给予安慰剂治疗。观察两组患者治疗前后血压、血脂及PAPP-A水平的变化。结果治疗12周后,治疗组血压、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及PAPP-A水平较治疗前及对照组均有明显下降(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前及对照组明显上升(P<0.05),而对照组治疗前后上述指标均无明显变化(P>0.05)。结论阿托伐他汀在有效降脂的同时,可以降低高血压前期患者的血压及PAPP-A水平。

妊娠相关血浆蛋白A与高敏C-反应蛋白在冠心病患者中的表达及意义

目的观察冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附法分别检测急性心肌梗死(AMI)组20例、不稳定型心绞痛(UAP)组22例、稳定型心绞痛(SAP)组20例及正常对照组21例患者血浆PAPP-A及hs-CRP水平并进行比较,同时应用ROC曲线评价PAPP-A与hs-CRP对冠心病急性冠脉综合征(ACS)患者的早期诊断价值。结果AMI组和UAP组血浆PAPP-A及hs-CRP水平高于SAP组和对照组(P<0.05),而AMI组和UAP组、SAP组与对照组之间血浆PAPP-A及hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。应用PAPP-A判断ACS患者的ROC曲线下面积大于应用hs-CRP判断ACS患者的ROC曲线下面积(P<0.05)。结论冠心病ACS患者血浆PAPP-A水平明显增高,是斑块不稳定性的标志之一,PAPP-A对于诊断ACS具有比hs-CRP更好的诊断价值。

妊娠相关血浆蛋白A与冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），是常见的致死性疾病。早期检测、识别冠心病，对于降低其发病率、死亡率具有重要的意义。近年来，一种新的血清标志物一妊娠相关血浆蛋白A（pregnancy associated plasma proteinA，PAPP—A）的出现，为临床冠心病风险评估提供了有力的工具。PAPP-A是一种锌离子依赖性金属蛋白酶，最初在妊娠妇女血浆中发现，主要用于评价胎盘功能及筛查胎儿唐氏综合征。国内外学者对PAPP—A进行广泛的研究，

心肌梗死患者心肌酶谱、急性生理和慢性健康评分与预后的相关性分析

目的探究心肌梗死患者心肌酶谱、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ评分)变化及与患者预后的相关性分析。方法纳入2017年1月至2019年1月河北省唐山市人民医院72例心肌梗死患者,根据发病30d内预后情况分为生存组(59例)和死亡组(13例),比较两组心肌酶谱和APACHEⅡ评分的差异,采用Pearson分析方法对APACHEⅡ评分和肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)及肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnI)的相关性进行分析,计算心肌酶CK-MB、LDH水平和APACHEⅡ评分单项检测及联合检测对患者预后诊断的灵敏度、特异性和准确率。结果生存组CK-MB、cTnT、LDH、cTnI水平及APACHEⅡ评分均显著低于死亡组(P<0.01),经过Pearson相关性分析,APACHEⅡ评分与CK、CK-MB、cTnT、cTnI及LDH均呈正相关(r分别为0.524、0.615、0.728、0.672、0.651、P<0.05),心肌酶CK-MB检测心肌梗死预后的灵敏度、特异性及准确率分别为76.92%、91.53%、88.89%,LDH检测的灵敏度、特异性及准确率分别为84.62%、93.22%、91.67%,APACHEⅡ评分检测的灵敏度、特异性及准确率分别为84.62%、94.92%、93.06%,三者联合检测检测的灵敏度、特异性及准确率分别为100.00%、94.92%、95.83%。三者联合检测的灵敏度、特异性及准确率均高于或等于三者单独检测的结果。结论心肌酶谱水平及APACHEⅡ评分可评估心肌梗死患者疾病严重程度及短期预后,心肌酶谱水平与APACHEⅡ评分呈正相关关系,有助于正确评估病情及预后,为临床治疗方案提供依据。

心肌损伤标志物联合APACHEⅡ评分在冠心病患者预后评估中的价值

近年来,心血管疾病在中老年人群中的发病率逐年升高,严重威胁患者生命安全[1],APACHEⅡ评分由于操作简单,广泛应用于重症患者的评估[2];但尚未将此评分应用于心血管疾病的风险分层和预后预测。本研究主要探讨心肌损伤标志物联合APACHEⅡ评分对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的评估及预后的预测作用,加强治疗及监护,降低死亡风险。

入院时心率对心肌梗死患者的预后影响分析

目的分析入院时不同基础心率与心肌梗死患者预后的关系。方法选取278例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者为研究对象,按入院后心率水平分为三组:心率55~70次/min组(A组)、71~90次/min组(B组)和心率> 90次/min组(C组),比较三组患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,分析入院后不同心率的心肌梗死患者心血管不良事件的发生情况。结果C组患者入院和出院CK、CK-MB、cTnT、cTnI水平均较A组同期显著增高(入院时t=3.11~30.24,P<0.01;出院时t=9.87~15.07,P<0.01);心肌坏死标志物CK、CK-MB、cTnT、cTnI显著增高的患者中,心率较高者(C组)心力衰竭、心律失常、心绞痛、再梗死、猝死等不良事件的发生率显著高于心率较低组(A组/B组)(χ^2=5.72~9.72,P<0.05)。结论 STEMI患者入院心率是心肌梗死患者预后的危险因素,尤其对于入院心率较快(> 90次/min)患者其心血管不良事件发生率较高,需注意病情变化,引起临床重视。

联合检测超敏肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶在急性冠脉综合征的临床意义

目的探讨联合检测超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)和心肌酶在急性冠脉综合征(ACS)的临床意义。方法按照疾病类型将175例ACS患者分为不稳定型心绞痛(UAP)组61例、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组71例和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组43例,另外选择40例健康志愿者作为对照组,比较四组入选者血清hs-cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并分析hs-cTnI、CK-MB诊断ACS敏感度、特异性。结果 UAP组、STEMI组、NSTEMI组患者hsc Tn I、CK-MB水平均显著高于对照组(P<0.05); UAP组患者hs-cTnI、CK-MB水平显著低于STEMI组(P<0.05);单支冠脉病变、双支冠脉病变、三支冠脉病变组患者hs-cTnI、CK-MB水平均显著高于对照组(P<0.05);单支冠脉病变组患者hs-cTnI、CK-MB水平<双支冠脉病变<三支冠脉病变组(P<0.05); hs-cTnI、CK-MB联合诊断ACS敏感度、特异性和准确度均显著高于单纯CK-MB,准确度显著高于单纯hs-cTnI(P<0.05)。结论联合检测hs-cTnI与CK-MB对诊断ACS和评估ACS类型及病变严重度有较高的临床意义。

兔急性肺栓塞并发肺损伤的保护机制研究

目的探讨兔急性肺栓塞(APE)并发肺损伤保护机制。方法选取健康新西兰兔30只,随机分为三组,均制作肺栓塞模型,分为低剂量组IL-4组、高剂量IL-4组,对照组(生理盐水处理)。用ELISA方法检测血清中TNF-α和IL-1β的水平。结果①症状好转高剂量组改善最明显,低剂量组次之,生理盐水对照组最差。②高剂量IL-4组:血清中TNF-α,IL-1β水平明显下降;低剂量IL-4组亦较对照组血清中TNF-α,IL-1β水平,差异有显著性;对照组则明显高于IL-4组;结论外源性IL-4通过对急性APE后TNF-α和IL-1β的水平下调,对肺损伤起到了保护作用,且与剂量成相关性。

奈比洛尔对高血压患者big-ET、CRP及HbA1c的影响

目的探讨奈比洛尔对高血压患者内皮功能、炎症反应及糖代谢的影响。方法选择原发性高血压患者80例,随机分为奈比洛尔组和阿替洛尔组,每组40例。阿替洛尔组口服阿替洛尔,25～50mg/次,2次/d;奈比洛尔组口服奈比洛尔,5mg/次,1次/d。共治疗12周,观察2组血压、内皮功能、炎症反应及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况。结果奈比洛尔组在血压下降的同时内皮功能及炎性指标较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后与阿替洛尔组比较也有统计学意义(P<0.05)。HbA1c在奈比洛尔组治疗前后变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),阿替洛尔组治疗后有所升高,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服奈比洛尔治疗可改善内皮功能及抑制炎症反应,对糖代谢无明显影响,可以改善高血压患者的预后。

急性心肌梗死患者出院时心率与预后的关系分析

目的：研究分析急性心肌梗死患 者出院时心率与预后的关系. 方法：选取在我院治疗的急性心肌梗死患者142例（2012 年6月-2014年6 月）出院后进行随访12个月.所有患者出院时均对其心率进行记录,根据 心率水平分 为2组,研究组和对照组各71例,研究组患者出院 时心率为每分钟55-70次,对 照组患者出院时心率每分钟大于70次.对比两组患者再发心肌梗死、心因性死亡、心力衰竭及心绞痛等再住院率情况.结果：研究组患者再发心肌梗死再住院发生率 4.23%、心因性死亡再住院发生率 5.63%、心力衰竭再住院发生率2.82%、心绞痛再住院发生率8.45%,与对照组患者相比较明显更有优势,P值小于0.05.结论：出院时心率水平与预后有密切关系,心率水平的增高会导致患者心血管事件 的发生率增高,所以,有效的控制心率水平能改善 患者预后.

基于核心素养培养的初中英语阅读教学策略

初中阶段中的英语阅读难度相对较低,主要是以基础阅读为主,在阅读的文章中,大部分都是一些生活中常用的词汇和短语。另外,阅读的内容也是来自于生活相关的事件或者故事,学生通过阅读,可以提高自身对于英语的理解,这无论是对学生的口语表达,还是对于学生的英语写作都有较大的帮助。对于语言的学习来说,首先就需要积累一定的词汇量,这样才能够在表达的过程中,将自己想要表达的事情进行精准化的输出。

浅谈如何寓德育教育于小学语文教学之中

儿童是祖国的未来和希望，祖国社会主义现代化建设的重担将落在他们这一代人身上。要担当起这一重任，不但要掌握现代科学知识，更要有高尚的品德。古今中外，凡在事业上有所成就、对人类作出重大贡献的人，大多是具有高尚道德修养的人。那么，如何培养学生高尚道德修养呢？

勘察设计行业营改增后税务筹划措施研究

营改增之后，对于勘察设计行业在税务方面造成了一定的影响，其在增值税政策下的企业税务管理模式和方法可能存在一定的问题，导致了在企业的发展过程中，存在诸多的风险，企业应采取科学的应对措施，提升企业的税务管理能力。

基于智慧“放手”的教学特色培养小学数学“小讲师”策略研究

过去传统意义上”老师讲学生听老师问学生答”的教学模式在教育界引领潮流已久,在新课改中,改变学生的学习方式已经成为了全社会关注的焦点。教师进行了多角度的探索、尝试,磨炼争取提高同学们的语言表达能力使得由同学们做主的课堂更加精彩更加有效率。

冠心病患者介入治疗前后不同时段血小板活化标志物的变化及其临床意义

针对于冠心病患者在介入治疗前后不同的时间段内血小板的活化标志物的变化进行研究,探讨其临床意义。方法:从近五年来在本院就医的冠心病患者和在我院进行健康体检的受试者中各挑选50例。其中分为对照组和观察组。观察组为冠心病患者,人数50人,男32例,女18例,年龄分布为42-61岁,平均年龄在(53.6±2.5)岁。而对照组则为在我院进行健康体检的受试者,人数50例。通过FACSCalibur型流式细胞仪来对对照组和观察组的血小板进行检测,采取血小板粘附试验、血小板聚集试验、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板数量、血小板压积等。对于手术前后不同时段的PAC-1和CD62P的水平进行检测。结果:观察组在手术后的PAC-1(纤维蛋白原受体)和CD62P(溶性P-选择素)水平要明显高于术前以及术后4小时、8小时、12小时和24小时的水平,并且该差异具有统计学的意义。冠状动脉支架植入手术后,CD62P水平与时间呈现负相关的关系。结论:冠状动脉支架置入术治疗可以有效的提高血小板活化标志物的水平,但是同时也需要预防血栓问题。

农牧业信息多元化服务模式助力赤峰农牧业经济快速发展

从赤峰市农牧业信息化服务入手,介绍赤峰市农牧业信息多元化服务模式,探讨农牧业局技术推广"最后一公里"问题。

赤峰市麻黄草利用现状、问题及对策

本文针对赤峰市麻黄草利用现状、问题和对策 ,提出广泛宣传、提高认识、严格执法、强化管理、增加投入、扩大基地、科学规划。

高血压前期合并糖耐量减低患者妊娠相关血浆蛋白A与白介素6水平变化及其临床意义的观察

目的观察妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和白介素6(IL-6)在高血压前期(PH)合并IGT患者中的水平变化,并探讨其之间的关系。方法入选PH患者100例,其中合并IGT(PH+IGT)者50例,糖耐量正常(PH+NGT)者50例。采用ELISA法测血浆中PAPP-A、IL-6含量。结果 PH+IGT组PAPP-A和IL-6水平高于PH+NGT组[PAPP-A(12.43±3.65)vs(9.50±3.39)mU/L,IL-6(101.64±19.13)vs(87.56±17.32)ng/L,P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示,PAPP-A和IL-6是IGT合并PH的部分危险因素。结论 PH合并IGT患者PAPP-A和IL-6水平增高。

中性粒细胞与淋巴细胞计数比值和高血压前期的关系

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值和高血压前期的关系及临床意义。方法选取2015年5月在唐山市人民医院健康体检中心进行体检的3 126名群体作为调查对象。选取符合标准的高血压前期者120例作为观察组，正常血压者120名作为对照组。分别检测观察对象的中性粒细胞与淋巴细胞计数，分析两组检验指标水平的差异，中性粒细胞与淋巴细胞计数比值与血压的关系。结果观察组的中性粒细胞与淋巴细胞比值（2.28±0.39）明显高于对照组（1.41±0.32），差异有统计学意义（t=1.196 P=0.028）。按中性粒细胞/淋巴细胞的不同比值分为3组，即A组（1.12±0.23） 、B组（1.73±0.08）、C组（2.57±0.39），随着比值的增高，血压呈增高趋势[收缩压A、B、C组分别为（115±9）、（117±11）、（128±6） mmHg，差异有统计学意义（F=4.404 P=0.013），舒张压A、B、C组分别为（73±5） mmHg、（78±7） mmHg、（86±4） mmHg，差异有统计学意义（F=4.553 P=0.027）。多因素Logistic回归分析显示，影响中性粒细胞与淋巴细胞比值的为收缩压、血糖、高密度脂蛋白胆固醇、体质量指数和甘油三酯。结论中性粒细胞与淋巴细胞比值和高血压前期之间存在相关性，提示炎症可能参与高血压的发生与发展。

不同剂量阿托伐他汀对高血压前期合并高脂血症患者血脂及血压的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对高血压前期合并高脂血症患者血脂及血压的影响。方法:将体检发现的120例高血压前期合并高血脂患者随机均分为低剂量组、常规剂量组和对照组,并进行12周不同剂量阿托伐他汀药物干预性治疗。观察3组患者血脂及血压的变化及各组不良反应。结果:在改善血脂方面,常规剂量组优于低剂量组及对照组(P<0.05),低剂量组优于对照组(P<0.05)。在降低血压方面,常规剂量组优于低剂量组及对照组(P<0.05);低剂量组血压较对照组略有下降,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组均未见明显不良反应。结论:常规剂量阿托伐他汀在有效降脂的同时,可进一步降低患者血压,且安全性较好。