非小细胞肺癌免疫治疗生物标志物研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率位居所有恶性肿瘤首位。近年来,随着肿瘤免疫学的迅速发展,以细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)、程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death-1,PD-1)/程序性细胞死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)为靶点的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)不断进入临床实践,标志着免疫治疗的重大突破。免疫治疗的出现彻底改变了非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗现状,但仅有少部分患者能从中持久性获益。因此,如何筛选免疫治疗的获益人群,进一步提高免疫治疗的疗效是当下研究热点。本文聚焦NSCLC免疫治疗相关的生物标记物,并对近年NSCLC免疫治疗生物标志物研究现状和进展进行综述,为免疫治疗的临床实践提供参考。

人参皂苷Rg3的抗肿瘤作用及研究进展

肿瘤是因细胞生长调控机制失控而引起的疾病,严重威胁了人类生命健康。虽然目前有多种疗法用于肿瘤治疗,但是效果均不理想。化疗是目前最常用的治疗方法之一,然而其严重不良反应和产生耐药性影响了化疗药物的治疗效果。人参皂苷Rg3是从人参中分离出来的主要成分之一,其在预防和治疗癌症中起重要作用。人参皂苷Rg3的抗肿瘤机制主要包括诱导肿瘤细胞凋亡、抑制增殖、转移和血管生成,以及解除免疫抑制、促进免疫应答。此外,人参皂苷Rg3与化疗联合可协同改善治疗效果和减少不良反应。本文将近年关于人参皂苷Rg3的文献作一综述,以便更全面地了解人参皂苷Rg3在实体肿瘤中的应用。

阿帕替尼在实体肿瘤治疗中的应用与研究进展

血管生成在细胞生长的过程中具有重要作用,同时也是肿瘤发生的基础。因此,抑制肿瘤血管生成是抗肿瘤的有效途径。阿帕替尼是一种新型小分子抗血管生成抑制剂,通过特异性抑制血管内皮细胞生成因子-2(VEGFR-2)的酪氨酸激酶活性,从而达到抑制肿瘤血管生成,发挥抗肿瘤作用。阿帕替尼最初在胃癌治疗中取得成效,随后在乳腺癌、肺癌、肝癌以及软组织等肿瘤中亦发现了其应用前景。本文将阿帕替尼在多种实体肿瘤中的相关临床试验进行综述,使读者更加全面地认识阿帕替尼,为临床实践提供参考,并期望为恶性肿瘤患者的治疗带来一些新的选择。

绿茶有效治疗变应性鼻炎的神经性假说

在变应性鼻炎的发生发展过程中,神经机制发挥着重要的调控作用。神经肽能诱发典型的变应性鼻炎症状,并最终被中性内肽酶(NEP)降解。既往研究发现饮用绿茶能有效缓解变应性鼻炎的临床症状,然而其机制并不明确。我们结合文献,从神经性炎症的角度提出了绿茶有效治疗变应性鼻炎的假说,即绿茶有效成分通过增强NEP活性,从而增加神经肽的降解速度,最终抑制了变应性鼻炎的临床症状。

斑蝥酸钠维生素B6对人喉癌Hep-2细胞增殖的抑制作用

目的探讨斑蝥酸钠维生素B6对人喉癌细胞株(Hep-2细胞)增殖抑制率、凋亡率及其细胞周期进程的影响。方法应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测斑蝥酸钠维生素B6对Hep-2细胞增殖抑制率、流式细胞仪定量检测经斑蝥酸钠维生素B6作用后的Hep-2细胞周期进程变化及凋亡率。结果不同浓度的斑蝥酸钠维生素B6注射液对Hep-2细胞增殖均有抑制作用,且呈剂量依赖性。流式细胞仪结果显示,G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多,Hep-2细胞凋亡率升高。结论斑蝥酸钠维生素B6对人喉癌Hep-2细胞生长、增殖有明显的抑制作用,抑制Hep-2细胞G1期向S期转化进程,从而使S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多,诱导Hep-2细胞凋亡。

EGFR突变NSCLC患者TKIs耐药后ICIs治疗进展

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFRTKIs)耐药后的EGFR突变晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的后续治疗已成为目前的热点和难点。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗对于这部分患者来说是一个崭新而重要的选择,然而众多研究却显示疗效差强人意。但同时,国内外也有研究表明部分驱动基因阳性且靶向治疗耐药后的患者接受ICIs联合治疗仍显效。那么,在免疫治疗时代,不同的患者接受不同的ICIs联合策略的疗效有何差异?影响疗效的因素有哪些?这些因素与其他免疫治疗疗效预测标志物的内在联系有哪些?这些问题都有着广阔而重要的研究价值。

合并MET基因变异的非小细胞肺癌治疗研究进展

间质-上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor,MET)长期以来被认为是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发生发展过程中除表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶(c-ros oncogene 1 receptor tyrosine kinase,ROS1)之外最重要和最有前景的驱动基因。近年来,靶向MET的治疗药物不断被研发并应用于临床。首先是合并MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者疗效得到进一步的提高。另外,晚期EGFR突变型NSCLC患者EGFR酪氨酸激酶受体抑制剂(EGFR tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)耐药后继发MET扩增时,联合MET-TKIs和EGFR-TKIs的方案带来了明显的生存获益等诸多进展。本文综述了在不同情况下,NSCLC患者合并MET不同变异类型的治疗进展,为临床治疗策略的选择提供参考。

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果及安全性

目的探究耳内镜下鼓膜置管术(TTI)治疗分泌性中耳炎(SOM)的效果。方法选取2016年1月至2020年5月上蔡县人民医院收治的64例SOM患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和常规组,各32例。常规组接受耳内镜下鼓膜穿刺术治疗,研究组接受耳内镜下TTI治疗。比较两组疗效,比较两组术前、术后6个月听力情况(骨导听力和气导听力)、咽鼓管功能[七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)评分和Valsalva测试(捏鼻鼓气法)评分]和术后并发症发生情况(鼓室硬化、中耳感染、鼓膜穿孔)。结果研究组治疗总有效率[96.88%(31/32)]高于常规组[75.00%(24/32)](P<0.05)。术前两组骨导听力、气导听力比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组骨导听力、气导听力较术前改善,研究组听力优于常规组(P<0.05)。术前两组Valsalva、ETDQ-7评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组Valsalva、ETDQ-7评分降低,研究组评分低于常规组(P<0.05)。研究组并发症发生率[3.13%(1/32)]低于常规组[25.00%(8/32)](P<0.05)。结论耳内镜下TTI治疗SOM效果确切,能有效提高患者听力水平,改善咽鼓管功能,安全性好。

SEA联合热疗对Hep-2细胞体外生物学行为的影响及相关机制

目的探讨体外葡萄球菌肠毒素A(SEA)联合热疗对人喉癌细胞株(Hep-2株)生长、增殖、凋亡等生物学行为的影响。方法应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测不同条件下对Hep-2细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测Hep-2细胞周期进程的变化及凋亡率,透射电子显微镜检测亚细胞结构改变。结果单纯热疗组、单纯SEA组及联合组(SEA+热疗)对Hep-2细胞增殖抑制率分别16.5%、25%和45.4%,与对照组相比差别有显著意义;流式细胞仪结果显示G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多,且细胞凋亡率升高,组间比较差异显著(P<0.05)。结论 SEA联合热疗能显著提高Hep-2细胞的增殖抑制率,抑制G1期细胞向S期细胞转化进程,诱导Hep-2细胞凋亡及亚细胞结构改变。

喉癌放疗后迟发性喉软骨炎性坏死1例

喉癌占头颈部恶性肿瘤的1.4%,占全身恶性肿瘤的0.2%。喉癌现国际标准采用综合治疗：手术切除同时结合放射治疗,辅助化疗[1]。现临床上以手术切除肿物结合放射治疗为主。但放射治疗可导致正常组织的损伤,并出现一系列的并发症,如喉水肿,放射部位溃疡、口腔干燥症、软骨膜炎及喉软骨坏死等,其中以喉软骨坏死十分少见且易发生误诊。我科收治一因＂喉癌术后3年,喉梗阻半个月＂入院患者,

下咽癌腋窝淋巴结转移1例及文献回顾

下咽癌国内统计占全身恶性肿瘤的0.15%~0.24%,占头颈部恶性肿瘤的2%左右^（[1]）。下咽癌发病位置特殊,恶性度高,预后差,早期即可侵犯颈深部组织;易发生淋巴结转移,总体转移率在70%左右,主要转移部位为颈部淋巴结,罕有转移到腋窝淋巴结的文献报道。2014年5月,我科收治下咽癌伴腋窝淋巴结转移患者1例,报告如下。

术后胃瘫综合征的研究现状与展望

我国人口基数庞大,胃肠道肿瘤患者高居不下,国际癌症研究机构(IARC)数据显示2020年我国胃肠道恶性肿瘤新增103万,病故病例数达66万,新增患病数及病死数已高居全球第一。目前外科手术治疗仍是恶性肿瘤最有价值的治疗措施,由于个体差异性、围术期的管理以及手术创伤打击,手术相关的并发症难以避免,胃瘫综合征便是较为常见的术后并发症之一。术后胃瘫综合征(PGS)主要以胃动力紊乱而无机械性梗阻所致的胃潴留症状及体征为主的疾病。PGS的发生会导致患者术后的肠内营养障碍,引起机体营养代谢失调,增加术后并发症的产生,延长患者治疗周期,加重患者的心理痛苦及经济负担,尤其是对于恶性肿瘤术后需要辅助化疗的患者,PGS会导致术后化疗的延后,进而影响患者的预后。因此,胃肠道手术的术前风险评估、术中血管神经保护、术后早期肠内营养支持对PGS高危患者的预防及早期干预及治疗具有极为重要的意义。本文就PGS的研究现状作一综述。

沉船(一)

1 大学生罗梅西顺利地通过法科考试,获得法学士学位.大家以为,他考试完毕该马上回家了,但他似乎并不急于收拾行装.他父亲来信,吩咐他立刻回去.但他回信说,等考试的结果一公布,马上就动身.

沉船(三)

119纳里纳克夏给安那达先生检查了一番,并开了一些药,接着他听到汉娜丽妮说:'一直以来我想按你讲的那些道理去做,但经常遇到阻扰。'他低头沉思起来,然后说:'上天完全是为了坚强我们的心志,才在我们的道路上设下障碍,你决不能因此就丧失了勇气。'120那天黄昏,安那达先生坐在汉娜丽妮身边,喝完医生开的药粉以后,对汉娜丽妮说:'除了求得你的幸福外,我没有其他愿望了。