2007—2010年肝病中心口服中成药应用分析

目的:分析厦门市中医院肝病中心口服中成药的应用状况及趋势,为合理使用此类药品提供参考。方法:收集我中心2007—2010年口服中成药的使用数据,对用药金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDC)等进行统计分析。结果:我中心口服中成药销售金额逐年递增;清热利湿类中成药销售金额构成比排序居第1位,但呈逐年下降趋势;活血化瘀、软坚散结类中成药增速较快,不论是销售金额还是用药频度上都排序靠前。结论:口服中成药在我中心应用较为稳定、合理,因其不良反应小,相对安全、经济,在临床应用中具有较强生命力和广阔前景。

麻黄在儿科肺炎喘嗽中的使用辨析

麻黄作为解表散寒中的重要的药品之一,在许多病症中都起到了重要的作用。但麻黄用量古今差异却很大,在用法的认识上也不统一,有主张先煎、久煎的,有主张不宜久煎的。笔者在儿科临床中观察到肺炎喘嗽病的治疗常常要用到麻黄,且常作为君药入处方中,但麻黄药性较为峻猛,在人体内作用广泛,如若麻黄的用法用量不加以明析,没有正确地使用麻黄,则很难保证处方的临床疗效。笔者通过查阅相关文献,从麻黄的化学成分、理化性质、药理研究、用量考证、煎煮方法、炮制品的选用、辨证论治等方面对麻黄的使用进行分析归纳,从这几个方面对肺炎喘嗽中使用麻黄的目的进行辨析,期望能对麻黄的合理使用有清晰的认识,并对儿科临床使用麻黄提供参考,也为中药临床药学工作的开展摸索新的思路。

HPLC测定不同产地北柴胡中柴胡皂苷含量的研究

目的:分析高效液相色谱法(HPLC)对不同产地北柴胡中的柴胡皂苷含量的测定结果。方法:采用HPLC测定不同产地北柴胡中的柴胡皂苷成分含量,分别以ODS2色谱柱、乙腈–0.12 %的磷酸水作为流动相,以1 mL·min-1的流速进行梯度洗脱,以210 nm的波长进行柴胡皂苷成分含量的检测。结果:不同产地北柴胡中的柴胡皂苷a、c、d的线性回归方程均成立,精密度在0.99 % ~ 1.37 %之间,所有产地北柴胡中的柴胡皂苷a、d总含量均在0.3 %以上。结论:本研究分析的8个产地北柴胡中的柴胡皂苷含量均满足《中国药典》(2015版)中的相关标准要求,但是产地不同,北柴胡中的柴胡皂苷含量也存在着差异。

药师指导下三拗汤在儿科肺炎喘嗽中的应用

目的 分析药师指导前后三拗汤在儿科肺炎喘嗽治疗中的疗效差异;分析临床中药师用药建议的有效性。方法 参照药师建议将厦门市中医院三拗汤分为原有配方与调整配方2种,并将100例肺炎喘嗽的患儿分成2组,各50例。观察组采用调整配方的三拗汤治疗;对照组采用原有配方的三拗汤治疗,观察2组治疗结果。结果 观察组在治疗总有效率及临床症状消失时间上都显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 调整配方的三拗汤在治疗儿科肺炎喘嗽疗效上明显优于原有配方的三拗汤,且不增加不良反应的发生率,值得临床推广应用。临床药师的合理建议能够促进临床安全、有效地使用中药。

我院药学教学改革的思考与探索

医院药学教有别于学校教学,具有时代特征和社会责任,笔者就医院药学教学工作中存在的问题结合当前社会发展的需求,进行了深入的思考与探索,在解决问题的同时,力求使医院教学工作紧跟社会的节奏,与时俱进,为社会输送符合需求的药学人才。

薄层扫描法测定妇科千金片中穿心莲内酯的含量

目的:对妇科千金片进行含量测定。方法:采用薄层扫描法对妇科千金片的穿心莲内酯进行含量测定。结果:该方法的线性范围为0 .5～2 .5 μg,平均回收率为97.30 % ,RSD=0 .93% ,(n=5 )。结论:该方法可行,重复性好,样品处理简单,便于检测。

一枝黄花与千里光的性状与理化鉴别

目的研究一枝黄花与千里光原植物及饮片的鉴别要点,寻找这两个品种快速区别、鉴定的可靠的方法与手段。方法对比一枝黄花与千里光在原植物形态、饮片性状、化学成分等方面上的异同点,进行性状鉴别和快速检测鉴别。结果一枝黄花与千里光虽然较为相似,常常混淆不易区别,但在一些细微特征的性状鉴别上及快速检测上仍然存在有较明显的区分度。结论通过本研究,能较好地鉴别、区分一枝黄花与千里光。

常用降脂中药的研究进展

高脂血症是一种多发并不断年轻化的疾病,现代临床表现为血浆中一种或多种脂质浓度持续增高,可引起动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。由于西药治疗高脂血症往往不良作用明显,研究表明许多中药及经方干预高脂血症有确切疗效且不良作用少见,因此此文选取临床应用频率较高的几种常用降脂类中药及经方,对其干预高脂血症的有效成分、作用机制的研究现状进行梳理,为降脂类中药及经方的使用、研究及制剂开发提供一定的参考。

茵栀颗粒的质量标准研究

目的建立茵栀颗粒的质量标准。方法采用TLC法对制剂中绵茵陈和三七进行定性鉴别;采用HPLC法测定丹酚酸B的含量。选择Kromasil C18色谱柱,以甲醇-乙腈-甲酸-水(26∶10∶1∶63)为流动相,流速为1.0mL·min-1,检测波长为286nm,柱温为室温。结果在TLC图谱中可检出绵茵陈和三七的特征斑点。丹酚酸B在0.4756～2.3780μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),平均加样回收率为98.76%,RSD=0.65%,n=6。结论该方法简便,准确,专属性强,重现性好,可用于该制剂的质量控制。

连蒲胶囊中冰片含量测定研究

目的:进行连蒲胶囊中冰片的含量测定方法研究。方法:建立气相色谱-FID检测法(GC-FID)测定胶囊中冰片的含量。结果:冰片在0.01977mg/ml～0.3954mg/ml范围内呈良好的线性关系,回归方程:y=0.00003x-0.0012(r=0.9973,n=6),回收率97.8%(RSD=1.9%,n=9)。结论:本法简便快捷、准确可靠,可以为连蒲胶囊的质量标准研究提供依据。

几组易混淆根茎类中药的鉴别

目的对临床较为常用的几组易混淆根茎类中药的鉴别进行归纳和总结,减少调剂差错,为临床使用提供参考。方法分别从来源、性状、显微特征、功能主治等方面对几组中药进行对比分析,找出异同点,并以表格的形式直观罗列出来。结果几组中药在多个方面具有可辨识的差异性。结论本方法简便、易行,可用于这些易混淆的中药的鉴别,在临床使用中具有一定的指导意义。

厦门市首家应急医院在市中医院挂牌

5月11日,厦门市中医院被正式授牌为厦门市应急医院,这是厦门市首家应急医院。厦门市人民政府、市应急管理局、市卫生健康委员会、市中医院等相关领导出席活动并举行合作协议签约仪式,共同为厦门市中医院授牌。

热毒宁注射液联合抗菌药物治疗小儿细菌性肺炎的系统评价

目的系统评价热毒宁注射液联合抗菌药物治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效。方法检索中国知网中国期刊全文数据库、维普资讯数据库、万方知识数据库,选择热毒宁注射液治疗小儿细菌性肺炎的随机对照试验为研究对象,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究1 057例患者,Meta分析结果显示,各研究无异质性,热毒宁注射液联合抗菌药物治疗小儿肺炎疗效明显优于对照组[OR=4.94,95%CI(2.99,8.17),P<0.000 01],不良反应发生率与对照组差异无统计学意义[OR=0.83,95%CI(0.46,1.51),P=0.55]。结论热毒宁注射液联合抗菌抗病毒药物治疗小儿肺炎效果优于单纯抗菌治疗。

厦门市2008-2012年中药饮片应用及中药炮制品种调查分析

目的:为厦门市中药饮片的临床应用和中药炮制品种的科学管理提供依据。方法:对厦门市4家中药饮片供应公司2008-2012年中药饮片年销售量排序前20位的品种和常用中药炮制品种供应情况进行统计分析。结果:4家中药饮片供应公司的销售量呈逐步上升的趋势,4年间年销售量排序前20位的品种基本相同。从饮片类别上看,销售量排前3位的分别为补益药、利湿药和清热药。结论:本调查结果可为厦门市中药饮片的应用和炮制品种的供应提供参考依据。

我院2006～2009年中药注射剂应用分析

目的:分析我院中药注射剂的应用状况和趋势,为医院管理和合理使用该类药品提供参考。方法:收集我院2006～2009年中药注射剂的使用数据,对用药金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额等进行统计分析。结果:4年间中药注射剂用药金额占总用药金额的百分比分别为7.47%、7.94%、9.59%、7.69%,2008年中药注射剂用药金额增长幅度较大;4年中活血类和抗肿瘤类中药注射剂的用药金额占了60%以上的构成比,活血类在金额及DDDs排序前10位品种中占有较大份额,个别品种使用变化较大。结论:中药注射剂在我院临床应用的结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性,合理选用。

厦门市基层卫生医疗机构中药服务开展现状与需求调查

目的:探索提高基层医疗机构中药服务能力的方法和途径。方法:以厦门市6个辖区内的社区卫生服务中心、乡镇卫生院的药师、医生护士为调查对象,对其所在基层医疗机构的中药服务开展现状与需求开展问卷调查。结果:在中药服务配备上,54.35%药师认为中药人员配备不足,中药配方颗粒均未配备但需求率较高,中药药学服务信息化薄弱,88.80%的被调查者希望政府投资统一搭建药学服务信息化平台。中药服务项目趋于多样化,均开展了中药饮片调剂,中药代煎代送服务得到医务人员普遍认可,临方加工虽呼声很高但受制于人才、场地、收费标准、政策解读分歧而未能开展。中药服务质量亟待提高,所有人均认为饮片质量、煎煮质量、调剂质量应重点关注,82.26%认为有必要统一厦门市中药饮片调剂给付标准,绝大多数人认为中药饮片质量、调剂质量、处方审核质量、中药煎煮质量应由本单位中药师把关。89.86%受访者认为基层缺乏人才,其中中药处方点评人才最紧缺。50.14%认为提高中药服务质量最关键在于人才培养。结论:合理配置中药专业人员,丰富中药使用形式,加大中药药学服务信息化建设,重视中药服务质量,重视中药人才培养,是提高基层医疗机构中药服务能力的方向。

PBL教学法在临床药师培训中药中毒教学中的应用

目的:探讨中药临床药师培养新模式,提高中药临床药师培训质量。方法:从中药中毒教学入手,应用以问题为导向的教学法(PBL),对中药临床药师进行培训。结果:通过培训,中药临床药师的临床实践能力得到提高,临床思维更开阔,工作自信心增强。结论:PBL教学模式适合用于中药临床药师的培养。

重组人生长激素与人血白蛋白治疗肝硬化低蛋白血症疗效的Meta分析

目的:评价肝硬化低蛋白血症患者应用重组人生长激素(rhGH)的有效性、安全性和经济性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学、维普医药、Embase、PubMed、Cochrane Library等数据库2000年1月1日至2019年1月1日收录的随机对照试验,按照一定标准纳入排除,并使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:13篇文献纳入Meta分析,共739例患者。结果表明,与人血白蛋白(HAS)相比,rhGH治疗肝硬化低蛋白血症的短期疗效差异无统计学意义[加权均数差(WMD)为-0.42,95%CI(-1.77,0.92),P=0.54],但中远期疗效则更好[WMD为3.42,95%CI(0.13,6.70),P=0.04;WMD为7.12,95%CI(4.75,9.50),P<0.001]。结论:应用rhGH治疗肝硬化低蛋白血症的短期疗效与输注HSA相当,但药效维持时间明显延长,无明显不良反应,且更具经济性。