原发性甲状腺淋巴瘤的CT表现分析

目的：探讨原发性甲状腺淋巴瘤的CT表现，以提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析40例经病理证实的原发性甲状腺淋巴瘤的CT表现。40例中男10例，女30例，年龄37～79岁，中位年龄58岁。对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度及强化形式进行分析。结果40例患者中，单侧32例，双侧8例，2例峡部同时受累，共50个病灶，30例合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎；病灶最大径＜5 cm者44个，呈边缘光整、类圆形或椭圆形肿块；＞5 cm者6个，呈边缘不光整、椭圆形或不规则分叶状肿块，其中2个病灶包绕同侧颈总动脉，1个侵犯气管，1个侵犯颈前肌群。CT平扫病灶呈稍低密度36个，等密度14个；密度均匀47个，不均匀3个。增强后病灶轻度强化30个，中度强化16个，明显强化4个。4例伴上纵隔淋巴结肿大，肿大的淋巴结密度均匀，增强扫描呈轻中度强化。结论原发性甲状腺淋巴瘤多表现为甲状腺区塑型生长、密度均匀、轻中度强化的软组织肿块，肿瘤大者易侵犯邻近结构。

涎腺腺泡细胞癌的CT表现分析

腺泡细胞癌（ACC）是一种少见的涎腺上皮性恶性肿瘤，占所有涎腺肿瘤的3．4％，占涎腺恶性肿瘤的12％～17％[1]。ACC生物学行为上属于低度恶性肿瘤，5年生存率超过80％，预后较好，但临床上易误诊为涎腺良性肿瘤或其他恶性肿瘤。

涎腺导管癌的CT、MR表现与病理对照分析

目的 分析涎腺导管癌（SDC）的CT、MRI表现,并与病理对照,以提高对该病的认识。方法 回顾性分析经手术病理证实的20例涎腺导管癌的CT、MRI资料（14例CT,6例MR）。其中男12例,女8例,发病年龄35-72岁,中位年龄58岁。对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度或MRI信号及强化形式进行分析,并与病理结果相对照。结果 20例患者均为单发肿瘤,腮腺12例,颌下腺5例,舌下腺2例,颊部1例。肿瘤最大径1.3-6.8 cm,平均（3.6±0.7）cm;病灶呈边缘清晰、光整的类圆形或椭圆形肿块7例;呈边缘不光整、边界不清的不规则分叶状肿块13例,其中6例病灶周围脂肪间隙模糊,3例侵犯耳前皮肤,2例侵犯咬肌,侵犯咽旁间隙、翼内肌各1例;密度（信号）均匀4例,不均匀16例（80%）,14例CT平扫病灶呈低密度9例,等密度5例;病灶内见沙粒样钙化者7例;6例MRI病灶信号T1WI呈低信号,T2WI呈混杂高信号。增强后病灶呈明显强化15例（75%）,中度强化3例,轻度强化2例。伴颈部淋巴结肿大者11例。结论 SDC多表现为侵袭性生长,沙粒样钙化、易坏死囊变、明显强化的肿块,并常伴有明显强化的颈部肿大淋巴结,其影像学表现与肿瘤的病理特征相关,CT、MRI检查可以准确显示病灶的范围。

腮腺粘液表皮样癌的CT表现分析

目的分析腮腺粘液表皮样癌(MEC)的CT表现,提高其CT诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的20例(MEC)的CT资料。20例中男7例,女13例,年龄14~71岁,中位年龄45.6岁。对肿瘤的部位、大小、形态、边界、CT密度及增强特点进行分析。结果 20例患者均为单发肿瘤,右侧8个,左侧12个,其中病灶位于腮腺浅叶11个,深叶6个,跨深、浅叶3个。肿瘤最大径约0.6~3.8cm,平均(2.0±0.2)cm;病灶呈类圆形或椭圆形肿块5例,不规则分叶状肿块15例;边缘光整8例,边缘不光整12例,其中病灶周围脂肪间隙模糊4例,局部皮肤受侵3例,下颌后静脉被包埋2例;密度均匀6例,不均匀14例(70%)。CT平扫病灶呈等密度12例,低密度8例;病灶内均未见明显钙化;增强后病灶呈明显强化13例(65%)、中度强化5例、轻度强化2例。伴颈部淋巴结肿大者3例。结论腮腺浅叶、单发、侵袭性生长、强化明显、伴有囊腔形成的肿块以及伴有明显强化的颈部肿大淋巴结可以提示MEC的诊断,CT检查可以准确显示病灶累及的范围,为临床制定治疗策略提供客观依据。

小甲状腺癌的CT表现分析

目的：探讨小甲状腺癌（ STC）的CT表现，以提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的50例直径在1．0～2．0cm 的STC的CT表现。50例中男22例，女28例，年龄17～74岁，中位年龄46岁。对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT 密度及强化形式等进行分析。结果1）50例患者中病灶单发43例，双发5例，多发2例，共59个病灶；16例合并结节性甲状腺肿，6例合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎，2例合并甲状腺腺瘤；2）病灶呈圆形或类圆形18个，不规则形41个；边缘光整者13个，边缘不光整者46个，45个病灶出现甲状腺轮廓连线中断，14个病灶甲状腺轮廓连线完整，均未见明显周围软组织及重要器官侵犯；3） CT平扫病灶呈低密度44个，等密度15个，所有病灶均未见明显出血或囊变区；32个病灶内见钙化，以细颗粒状钙化多见（23／32，71．9％），增强后病灶呈明显强化53个，轻度强化6个；4）15例（15／50，30％）伴颈部淋巴结肿大，呈实性或囊实性，增强后实质性部分明显强化；6例淋巴结内可见细颗粒状钙化。结论边缘不光整、甲状腺轮廓连线中断、细颗粒状钙化、明显强化的甲状腺实性结节灶及伴有细颗粒状钙化、实性或囊实性、明显强化的颈部肿大淋巴结可以提示STC的诊断。 CT检查能较准确地判断肿瘤累及的范围和淋巴结转移情况，为临床制订治疗方案提供重要依据。

腮腺腺泡细胞癌的CT表现分析

目的分析腮腺腺泡细胞癌（ACCP）的CT表现,以提高对该少见疾病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的20例ACCP的CT资料。20例中男7例,女13例,年龄15~72岁,中位年龄57岁。对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度及强化形式进行分析。结果 20例患者均为单发肿瘤,17例位于腮腺浅叶,3例位于腮腺深叶。肿瘤最大径约0.8~3.5cm,病灶呈边缘清晰、光整的类圆形或椭圆形肿块18例;呈边缘不光整、边界不清的不规则分叶状肿块2例,其中1例病灶侵犯耳前皮肤,1例包绕下颌后静脉;密度均匀6例,不均匀14例（70%）。CT平扫病灶呈稍低密度15例,等密度5例;病灶内见沙粒样钙化者3例;增强后病灶呈明显强化15例（75%）、中度强化3例、轻度强化2例。16例病灶可见完整或不完整的包膜线状强化。结论 ACCP多表现为腮腺浅叶、单发、边缘光整、强化明显、易囊变的结节或肿块,类似良性肿瘤的影像表现,CT检查可以准确显示病灶累及的范围,为临床制定治疗策略提供客观依据。

原发性甲状腺恶性淋巴瘤不同病理亚型的CT表现分析

目的探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)不同病理亚型的CT表现,以提高对该少见疾病的影像诊断水平。方法回顾性分析25例经病理证实的PTML的CT表现,并与病理结果相对照。结果 1) 25例PTML中,DLBCL 13例,MALT 12例。单侧15例,双侧10例,共35个病灶,最大径约1. 3～8. 2cm,平均(4. 0±0. 3) cm,其中DLBCL、MALT的平均最大径分别为(2. 3±0. 4) cm、(4. 7±0. 6) cm; 2)病灶呈类圆形5个(MALT 5个),椭圆形13个(MALT 7个、DLBCL6个),不规则分叶状17个(DLBCL)。病灶边缘光整14个(MALT 12个,DLBCL 2个),边缘不光整21个(DLBCL 21个)。甲状腺包膜完整者15个(MALT 12个,DLBCL 3个),甲状腺包膜中断者20个(DLBCL),肿瘤侵犯周围组织结构;3) CT平扫颈部肌肉呈低密度27个、等密度8个;所有病灶内均未见钙化及出血;肿瘤密度均匀29个(MALT 12个、DL-BCL 17个)、密度不均匀6个(DLBCL); 4)增强后病灶轻度强化17个(MALT 7个、DLBCL 10个),中度强化18个(MALT5个、DLBCL 13个)。13例DLBCL中8例伴有颈部淋巴结肿大。结论 PTML的CT表现有一定的特征性,既有共性也有个性,不同病理亚型的PTML CT表现有所不同。

60例甲状腺微小癌的CT、超声表现和病理对照分析

目的探讨甲状腺微小癌的超声、CT表现,以提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析60例经手术病理证实的直径在0.3~1.0 cm的甲状腺微小癌的超声、CT表现;观察内容包括对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度或回声、钙化及强化形式、血流信号等进行分析,并与病理结果相对照。结果 （1）60例患者中单发54例,双发4例,多发2例,共68个病灶;23例合并结节性甲状腺肿,19例合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,5例合并甲状腺腺瘤;（2）病灶呈圆形或类圆形26个,不规则形42个;边缘光整者23个,边缘不光整者45个;47个病灶出现甲状腺边缘连线中断,21个病灶甲状腺边缘连线完整,均未见明显周围软组织及重要器官侵犯;（3）病灶密度（回声）均匀或较均匀,未见明显出血或坏死囊变区。CT平扫病灶呈低密度42个,等密度26个;超声检查病灶呈实质性低回声50个,混合性回声18个。CT检查30个病灶及超声检查18个病灶内见钙化,以细颗粒状钙化多见;CT增强49个病灶呈明显强化,CDFI病灶内部血流信号Ⅱ~Ⅲ级38个,Ⅰ级25个。（4）CT检查18例（30%）及超声10例（16.7%）伴有颈部淋巴结肿大,肿大淋巴结呈实性或囊实性,内可见细颗粒状钙化。结论边缘不光整、甲状腺边缘连线中断、血供丰富、细颗粒状钙化的甲状腺结节及伴钙化、实性或囊实性的颈部肿大淋巴结有助于TMC的诊断,其影像表现与病理体征具有相关性。

原发性肾上腺恶性淋巴瘤的CT、MR表现分析

目的 探讨原发性肾上腺恶性淋巴瘤的CT、MR表现,以提高对该少见疾病的影像诊断水平。方法 回顾性分析20例经病理证实的原发性肾上腺恶性淋巴瘤的CT、MR表现,其中12例行CT平扫和增强检查,8例行MR平扫和增强检查。观察肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度或MRI信号及强化特征。结果 20例患者中,单侧9例,双侧11例,共31个病灶,肿瘤最大径约2.8~16.5cm,平均（8.2±0.6）cm;22个病灶呈边缘清晰、光整的类圆形或椭圆形肿块;9个呈边缘不光整、边界不清的不规则分叶状肿块,其中肿瘤侵犯肾上极3个,包绕下腔静脉2个,包绕门静脉主干、侵犯腰大肌各1个。密度或信号均匀26个,不均匀5个。CT平扫病灶呈等密度15个,稍低密度5个,所有病灶内均未见钙化及出血。MR平扫病灶T1WI呈等信号7个,低信号4个;T2WI呈高信号;DWI均呈高信号,ADC值平均（0.98±0.07）×10-3 mm2/s。增强后病灶轻度强化24个,中度强化7个。结论 原发性肾上腺恶性淋巴瘤影像表现多数为双侧肾上腺区域铸形生长、密度（信号）均匀、无明显钙化、轻-中度强化的占位灶,肿瘤大者可侵犯相邻结构,具有一定的特征性,CT、MR检查可以准确显示肿瘤累及的范围,为临床治疗提供有价值的信息。

原发性卵巢恶性淋巴瘤的CT及MR表现分析

目的探讨原发性卵巢恶性淋巴瘤的CT及MR特点。方法回顾性分析16例经病理证实的原发性卵巢恶性淋巴瘤的CT及MR表现,其中10例行CT平扫和增强检查,6例行MR平扫和增强检查。观察肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度或MRI信号及强化特征。结果 16例患者中单侧4例,双侧12例,共28个病灶,肿瘤最大径1.6~15cm,平均(9.1±0.5)cm;22个病灶呈边缘清晰、光整的类圆形或椭圆形肿块;6个呈边缘不光整、边界不清的不规则分叶状肿块,其中肿瘤侵犯子宫3个,侵犯输卵管、大网膜及盆腔腹膜各1个。2例伴盆腔髂血管旁淋巴结肿大。密度或信号均匀18个,稍不均匀10个。CT平扫病灶呈等密度13个,稍低密度5个,所有病灶内均未见钙化及出血。MR平扫病灶T1WI呈等信号7个,低信号3个,T2WI呈高信号,DWI均呈高信号,ADC值平均(0.92±0.05)×10-3mm2/s。增强后病灶轻度强化16个,中度强化12个。结论原发性卵巢恶性淋巴瘤影像上多数表现为双侧卵巢区域密度(信号)均匀或较均匀,无明显钙化,轻-中度强化占位灶,肿瘤大者可侵犯相邻结构,具有一定的特征性。

腮腺基底细胞腺瘤的CT、MRI表现与病理对照分析

目的 分析腮腺基底细胞腺瘤（BCA）的CT、MRI表现,并与病理对照,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的30例腮腺基底细胞腺瘤的CT、MRI资料（22例CT检查,8例MR检查）。30例中男11例,女19例,中位年龄55岁（32-71岁）。对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度或MRI信号及强化形式进行分析,并与病理结果相对照。结果 30例中26例单发,4例多发,共36个病灶。病灶位于浅叶者28个,位于深叶者8个;肿瘤最大径约0.9-2.8 cm,病灶呈边缘光整的类圆形或椭圆形肿块32个;呈边缘不光整、不规则分叶状肿块4个。密度（信号）均匀12个,不均匀24个。22例CT平扫病灶呈稍低密度10个,等密度18个;8例MRI病灶信号T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。增强后病灶呈明显强化28个（78%）、中度强化8个。结论 BCA多表现为腮腺浅叶、单发、边缘光整、强化明显、易囊变的结节或肿块其影像学表现与肿瘤的病理特点相关,但缺乏特征性,确诊仍须依靠病理。

脑转移瘤放射性坏死与肿瘤复发的影像学鉴别研究进展

脑转移瘤是脑内常见的多灶性肿瘤,其治疗以放射性治疗为主。放疗后肿瘤组织会出现放射性坏死和肿瘤复发的病理转归,两者的临床症状相似但两者的鉴别对临床治疗及预后评估非常重要。MRI和CT检查等影像学检查技术对两者的鉴别诊断有一定意义,相关影像学技术包括增强MRI、弥散加权成像、灌注加权成像、磁共振波谱成像和单光子发射计算机断层扫描成像等检查技术。笔者主要对脑转移瘤放射性坏死与肿瘤复发的影像学鉴别研究进行综述。

原发性乳腺恶性淋巴瘤X线MR表现分析

目的探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤(PBL)的影像学表现,以提高对该少见疾病的认识.方法回顾性分析20例经病理证实的PBL患者资料,20例均行乳腺MR平扫及动态增强扫描检查,其中15例行乳腺X线检查.20例患者均为女性,年龄34~73岁,中位年龄45岁.对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、密度、信号及强化形式进行分析.结果20例患者中,单侧17例,双侧3例;单发15例,双发3例,多发2例,共27个病灶;肿瘤最大径1.5~9.2cm,平均(5.8±0.6)cm;21个病灶呈边缘光整、类圆形或椭圆形肿块;6个呈不规则分叶状肿块,未见毛刺、皮肤增厚及乳头凹陷.与正常乳腺腺体相比,X线检查病灶呈稍高密度12个,等密度5个,所有病灶均未见明显钙化;MR平扫病灶T1WI呈等信号10个,低信号17个;脂肪抑制T2WI呈高信号;DWI均呈高信号,ADC值平均(0.90±0.07)×10^-3mm^2/s,TIC呈Ⅱ型16例,Ⅲ?型4例.增强后病灶轻度强化11个,中度强化14个,明显强化2个;均匀强化10个,稍不均匀强化17个,延迟扫描内部脑回样强化8个,边缘蛋壳样强化6个病灶,8例伴腋窝淋巴结肿大.结论PBL的影像学表现具有一定的特征性,X线、MR检查可以准确显示肿瘤累及的范围,为临床治疗提供有价值的信息.

头颈部肿瘤调强放疗摆位误差和边界优化分析

目的探讨头颈部肿瘤患者调强放疗(IMRT)的平移摆位误差,使用无动作等级(NAL)协议优化临床靶区(CTV)至计划靶区(PTV)边界。方法选取2017年2月至2019年5月行IMRT的头颈部肿瘤患者268例,使用千伏级锥形束断层扫描(kV-CBCT)获取图像2850张,其中校正前1425张、校正后1425张,比较参考图像与XVI图像并记录位置变化,统计分析X、Y、Z三个方向的位移数据,确定整体的系统和随机误差,评估PTV边界,分析体重减轻(<5%vs≥5%)对患者摆位误差的影响。结果校正前,在X轴、Y轴和Z轴上分别有15.1%、12.0%、9.2%的患者系统误差≥3 mm,校正后分别下降至9.0%、0%、0%;校正前患者摆位边界≥5 mm的总百分比分别为4.9%、6.3%、3.8%,校正后降低至1.9%、0%、0.67%;体重减轻>5%的患者在Z轴、X轴两个方向的系统误差和随机误差均有所增加,但5 mm PTV边界足够弥补摆位误差。结论头颈部肿瘤调强放疗使用kV-CBCT和NAL离线方案能够有效减少头颈部肿瘤患者IMRT放疗中的摆位误差。

荆门市主要农副产品成本、收益、价格等变化情况的调查

湖北省荆门市是全国最早的50个著名商品粮基地之一,年产粮食8.5亿公斤,年提供商品粮在6亿公斤以上。党的十一届三中全会以后,荆门市的农业生产突飞猛进地发展,农产品的产量和商品量大幅度增加。但近几年来,农业形势出现了徘徊不前的局面,有的农副产品生产开始出现滑坡。一、近年来制约农业生产徘徊不前的主要因素(一)农业生产成本大幅度上升。1984年后主要农业生产资料大幅度提价,化肥、

涎腺腺泡细胞癌的CT和MR表现

目的探讨涎腺腺泡细胞癌（ACC）的CT和MRI表现，以提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的20例ACC的CT和MR表现（14例行CT检查，6例行MR检查）。20例中男7例、女13例，年龄12～73岁，中位年龄44岁。对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度或MR信号及强化形式进行分析。结果肿瘤位于腮腺12例，左侧上颌窦2例，右侧颌下腺、左侧咽旁间隙、左侧颞下窝、左侧面颊部、右侧鼻腔、左硬腭各1例。病灶最大径≤3cm者16例，呈边缘光整、膨胀性生长的类圆形或椭圆形肿块；〉3cm者4例，呈边缘不光整、侵袭性生长的不规则分叶状肿块，其中3例破坏上颌窦窦壁骨质，1例侵犯耳前皮肤。密度（信号）均匀6例，不均匀14例。14例CT平扫病灶呈稍低密度11例，等密度3例；6例MR病灶信号T1WI呈等信号，T2WI呈混杂高信号。19例增强后病灶呈明显强化14例、中度强化2例、轻度强化3例。结论ACC的影像学表现多样，缺乏特征性，CT、MR检查可以准确显示肿瘤累及的范围，为临床制定治疗策略提供客观依据。

涎腺导管癌的CT和MR表现

目的 探讨涎腺导管癌（SDC）的CT和MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的20例SDC初诊患者的CT和MRI表现,其中17例行CT平扫和增强扫描,3例行MR平扫和增强检查.观察肿瘤部位、大小、形态、边缘、CT密度或MR信号及强化特征.结果 20例患者肿瘤均为单发,13例位于腮腺,4例位于颌下腺,1例位于舌下腺,2例位于颊部.肿瘤最大径1.5- 7.0 cm,平均（3.5＆#177;0.9）cm.5例病灶呈边缘清晰、光整的类圆形或椭圆形肿块;15例呈边缘不光整、边界不清的不规则分叶状肿块,其中7例病灶周围脂肪间隙模糊、3例侵犯耳前皮肤、2例侵犯咬肌,侵犯咽旁间隙、翼内肌、包绕下颌后静脉各1例.4例密度或信号均匀,16例不均匀.17例CT平扫病灶中,12例为低密度,5例为等密度.7例病灶内见钙化.3例病灶MR T1WI呈等信号,T2WI呈混杂高信号.增强扫描,17例病灶呈明显强化,3例中度强化.12例伴颈部淋巴结肿大.结论 SDC的影像表现缺乏特征性,但CT、MR检查可以准确显示肿瘤累及的范围,为临床治疗提供有价值的信息.

腮腺腺泡细胞癌的CT、MRI表现与病理对照分析

目的探讨腮腺腺泡细胞癌(ACCP)的CT、MRI表现。方法搜集经手术病理证实的20例ACCP患者的CT和MRI资料(14例CT检查,6例MRI检查),回顾性分析肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度或MRI信号及强化形式,并与病理结果相对照。结果 20例均为单发肿瘤,16例位于腮腺浅叶,4例位于腮腺深叶。病灶最大径<3 cm者18例,呈边缘光整、类圆形或椭圆形肿块,病灶与周围组织分界清晰;>3 cm者2例,呈边缘不光整、不规则分叶状肿块,病灶周围脂肪间隙模糊,其中1例侵犯耳前皮肤,1例包绕下颌后静脉。密度(信号)均匀4例,不均匀16例。14例CT平扫病灶呈稍低密度5例,等密度9例;6例MRI病灶信号T1WI呈等信号,T2WI呈混杂高信号。增强扫描病灶呈明显强化15例,中度强化3例,轻度强化2例。结论 ACCP的影像表现不具有特征性,确诊最终依靠病理,CT、MRI检查可以准确显示病灶的范围,为临床制定治疗方案提供客观依据。

涎腺导管癌临床病理特征和影像学诊断的研究进展

涎腺导管癌(SDC)是一种少见的涎腺上皮源性恶性肿瘤,临床表现为进行性增大的质硬肿块,肿瘤中心粉刺样坏死及肿瘤向周围组织浸润是其最具特征性的病理改变,SDC的影像学表现也根据其病理特征有一定的特征性。本文就涎腺导管癌的临床、病理特征及影像学诊断研究进展予以综述,以提高对该疾病的认识及诊断。

氢质子磁共振波谱成像在脑肿瘤中的应用价值

磁共振波谱(meganetic resonance spectroscop,MRS)能无创性地检测活体器官组织代谢及定量分析化合物的浓度,文章主要综述了1H-MRS在不同脑肿瘤中代谢物的变化及其对脑肿瘤诊断与鉴别诊断、肿瘤分级、放疗等方面的应用。