虚拟现实技术在患者负性情绪中的应用及进展

虚拟现实(VR)技术作为近几年科学技术领域发展势头较为活跃的新型技术类型,因其技术开放性、学科融合性、人机交互性等特点,已经被广泛地应用于医学领域。本文对VR应用于患者焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪的研究进行综述,并阐述了现存的问题和发展前景,旨在为医护人员利用VR对患者进行心理护理提供新的视角和参考。

腹部悬空俯卧位机械通气对ARDS患者肺顺应性及氧合功能的影响

目的探讨腹部悬空俯卧位机械通气对中重度急性呼吸窘迫综合征患者肺顺应性、氧合功能及俯卧位相关不良事件的影响。方法将68例中重度急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和试验组各34例。对照组采用常规俯卧位通气,试验组以凝胶体位垫辅助进行腹部悬空俯卧位通气,比较两组俯卧位通气前,通气4、8、12 h及通气后4 h的肺顺应性、氧合指标及俯卧位相关不良事件发生率。结果不同时间点试验组潮气量、平台压、肺顺应性、PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)、氧合指数显著优于对照组(处理效应均P<0.05);试验组眼部并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹部悬空俯卧位机械通气有利于改善中重度急性急性呼吸窘迫综合征患者肺顺应性及氧合功能。

老年人自我报告视力和听力功能障碍及其交互作用与衰弱的相关性研究

目的探讨基于老年人群自我报告的视力障碍和听力障碍及其交互作用与衰弱的关联。方法2022年10月至2023年3月采用便利抽样方法选取遵义市6所医疗机构共5925例老年人进行调查。收集病人一般临床资料,采用衰弱筛查量表评估衰弱情况,感官功能自评表评价其视听功能。采用多因素Logistic回归分析探究视力和听力障碍与老年人衰弱的关联强度和交互作用。结果控制混杂因素后,Logistic回归分析结果显示,视力障碍(OR=2.814,95%CI:2.422~3.270)、听力障碍(OR=1.899,95%CI:1.603~2.249)是老年人发生衰弱的影响因素。交互作用结果显示,视力障碍与听力障碍对老年人衰弱的发生具有相加交互作用(OR=5.709,95%CI:4.507~7.231),相对超额危险度(RERI)=2.515(95%CI:1.241~3.790),归因比(AP)=0.441(95%CI:0.298~0.583),交互作用指数(S)=2.147(95%CI:1.532~3.008)。结论视力障碍、听力障碍是老年人发生衰弱的影响因素,且二者对老年人衰弱的发生具有相加交互作用,提示应重视老年人视听功能的筛查和管理,尽早采取针对性的干预,可有助于预防或延缓老年人衰弱进程,促进健康老龄化。

ICU转出患者相关慢性疼痛的研究进展

越来越多的学者关注到ICU转出患者发生慢性疼痛的情况。但由于慢性疼痛病因复杂,研究人群差异大,因此对慢性疼痛的研究还在不断探索中。该文通过对ICU转出患者相关慢性疼痛(Chronic ICU-related Pain,CIRP)的研究进行综述,包括CIRP概念、发生现状、相关影响因素及干预现状,以帮助医护人员更好地认识ICU转出患者慢性疼痛的问题,为探索有效干预措施提供参考,从而减少ICU转出患者CIRP的发生,改善患者生存质量。

信息支持在家属ICU后综合征心理干预中的应用进展

目的对国内外信息支持方式在家属ICU后综合征心理干预中的应用进行综述,以提供临床实践参考。方法检索国内外相关文献,对家属ICU后综合征相关内容,及信息支持方式在家属中的应用现状进行综述。结果深入探讨家属ICU后综合征的主要症状及其影响因素的同时,医务人员积极采取多元化的信息支持策略,包括面对面沟通、书面形式、家庭会议以及利用远程信息沟通等形式,旨在有效缓解家属的心理健康问题。结论信息缺失为家属ICU后综合征的高危险因素,为家属提供信息支持至关重要,但目前缺少干预的实证研究,有待开展。

糖尿病日记对患者影响的研究进展

糖尿病及其并发症给全球造成了巨大的经济损失,提高患者自我管理能力是改善患者健康结局的关键。面对我国老年化严峻、血糖管理信息化技术不成熟、基层医院信息化技术更新节奏慢的现状,糖尿病日记应运而生。糖尿病日记可以提高患者的自我管理意识,帮助患者建立健康的生活习惯,同时也为医患沟通提供了依据,帮助医生制订个体化的治疗方案。因此,本文从糖尿病日记的定义、记录内容及对患者的影响等方面进行综述,旨在为糖尿病患者的管理提供临床借鉴。

医疗锐器容器放置位置对其易接性和易见性的影响

目的探讨放置锐器容器的最佳高度和有效距离,从而使锐器容器在减少锐器伤中发挥最佳效能。方法随机抽取临床护士和实习护生100人,测量身高、鞋高、视平线、视角、锐器容器放置高度及距离。结果锐器容器的最佳放置高度为(91.52±7.51)cm,处理锐器时的有效距离为(37.97±6.03)cm;上肢长与有效距离无相关性(r=0.123,P>0.05);视角与操作时的舒适度呈正相关(rs=0.965,P<0.05)。结论将锐器容器放置在合适的位置,能有效降低护理人员的职业伤害。

护理人员使用锐器盒的依从性调查与对策

目的了解护理人员临床工作中使用锐器盒的依从性,为职业防护管理提供依据。方法采用自行设计的"护理人员使用锐器盒依从性调查表",随机抽取我院护理人员229人进行问卷调查。结果治疗车上备锐器盒为4.37±1.41分,用后针头由操作者本人放入锐器盒为4.49±0.85分,治疗盘内备锐器盒及动静脉采血、注射、拔针等操作时使用备有锐器盒治疗车或治疗盘均在3.0分以下;锐器使用后立即放入锐器盒仅占39.74%,有22.27%带回治疗室处理,36.68%有时立即处理有时带回治疗室处理。结论护理人员使用锐器盒依从性较差,职业防护管理有待加强,提高使用锐器盒的依从性可减少锐器伤的发生。

护生社会化过程中人文素质形成的教学探讨

目的探讨《护理学基础》教学过程中怎样将社会化过程中的人文知识转化成人文素质。方法将我院护理系2001级学生125人随机分为教改组和对照组进行《护理学基础》教学。在《护理学基础》教学结束后发放 124份护生人文关怀相关问题认知调查表,并随机抽查两组护生各40名进行人文素质考核。结果两组护生人文关怀相关问题认知比较有显著性差异(P<0．05),两组护生在《护理学基础》操作考核中人文关怀能力测试成绩比较,有统计学意义(P<0．01)。结论将人文素质教育有机地渗透到专业课程教学中,提高护生人文素质,加快了护生社会化过程中人文理论知识到实际应用的转化。

基于行为安全的医护人员血源性职业暴露综合干预

目的探讨基于行为安全的综合干预对医护人员血源性职业暴露的影响,为医护人员职业暴露防护管理提供参考。方法将符合纳入标准的178名医护人员作为研究对象,对其进行血源性职业暴露基线调查,并在此基础上实施教育培训、体验式操作、现场督导、管理控制等综合干预措施。结果干预后医护人员锐器伤发生率显著下降;医护人员血源性职业暴露防护知识正确率,防护态度、行为及安全环境得分显著高于干预前(P<0.05,P<0.01)。结论基于行为安全的综合性干预能提高医护人员安全防护知识、态度、技能,促进安全行为的依从性,降低血源性职业暴露发生率。

护理学创客空间建设的构想

对创客空间概念、文化、价值、研究现状以及创建护理学创客空间的价值、特征进行分析,探讨护理专业领域创客空间建设的理论和实践方法,构想护理学创客空间框架及路径,提出创建护理学创客空间、实施创客教育有益于培养护生的创造性思维、学习兴趣以及学习能力等,对护理教育改革具有重要意义。

足浴联合足底按摩对ICU机械通气患者预后的影响

目的探讨足浴联合足底按摩对ICU机械通气患者预后的影响。方法纳入110例ICU成人机械通气患者并将其随机分为观察组与对照组,对照组予常规足部护理,观察组在对照组基础上进行足浴联合足底按摩,比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、28 d生存率、出ICU时的肌力(MRC)及自理能力(BI)评分。结果观察组患者出ICU时MRC评分[(56.79±9.68)分vs(52.67±4.24)分,P=0.013]与BI评分[(77.76±14.36)分vs(66.63±14.26)分,P=0.001]高于对照组,但机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及28 d生存率与对照组患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论足浴联合足底按摩可促进ICU机械通气患者出ICU时的肌力和自理能力的恢复。

专科护士培训体验式教学理论模型的构建

目的构建重症医学专科护士培训体验式教学理论模型。方法以贵州省重症医学专科护士培训教学活动为基础,采用文献分析法、问卷调查法、实证研究法、经验总结法,研究重症医学专科护士培训体验式教学理论模型。结果构建了包括四内容(教学目标、教学内容、教学形式、教学评价),四环节(危重患者护理体验、反思与分享、感悟内化、实践与应用)、三过程(基础、提高、升华)的循环上升式重症医学专科护士培训体验式教学理论模型。结论该理论模型展现了重症医学专科护士培训体验式教学的规律,为专科护士培养提供优化的教学途径。

“滚雪球”培训方式在少数民族地区公众现场救护能力建设中的应用

目的:构建符合少数民族地区客观条件的"滚雪球"培训方式,应用并探讨其可行性。方法:应用以小班化教学为特征,以学习金字塔、微格教学、艾宾浩斯遗忘曲线为理论依据,以少数民族地区医学生为传播媒介的"滚雪球"培训方式对400名少数民族地区公众实施培训,采用自身前后对照的类试验性研究方法,对培训前后现场救护知信行得分进行对比分析。结果贵州省少数民族地区公众现场救护受训率为18.70%;培训后公众现场救护知、信、行得分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05),其中知识提升幅度最大;培训人员对"滚雪球"培训方式的满意度打分均大于4.5分(总分5分)。结论:贵州省少数民族地区公众现场救护受训率低,"滚雪球"培训方式效果明显,培训人员满意度高,综合评价该方式具有较强的可行性,建议进一步推广使用。

项目管理在开展优质护理服务中的应用与效果

目的探讨项目管理在开展优质护理服务中的应用效果。方法运用项目管理的"项目启动-项目计划-项目实施-项目控制-项目收尾"5个基本过程开展优质护理服务。结果病人满意度由(94.04±2.24)分提高到(97.53±0.95)分,差异具有统计学意义(P<0.01);护士人力资源配置及培训等情况得到了改善。结论运用项目管理开展优质护理服务改善了护理人力资源管理,提高了病人满意度。

用非肝素化注射器套管针采血进行血气分析的研究

目的观察是否可用非肝素化注射器套管针采用作血气分析。方法对３３例病人采用非肝素化注射器套管针采血与直接动脉穿刺采血血气分析结果进行对比。结果（１）非肝素化注射器套管针采血与直接动脉穿刺采血作血气分析，其结果无显著差异性（Ｐ＞０．０５）。（２）套管针封管２４小时用非肝素化注射器采血，放置在室温下观察３０分钟，无凝血反应。结论封闭式套管外保留期间采用非肝素化注射器采血作血气分析，对检验结果无明显影响。既减轻了病人痛苦，减少了护士工作量，又降低了医疗成本。操作快速、简便，值得临床推广应用。

0．05％碘伏用于皮内试验皮肤消毒的临床实验

本文观察０．０５％碘伏用于皮内试验皮肤消毒的临床效果。方法：①０．０５％碘伏消毒效果与０．１％新洁尔灭、７５％酒精比较。②０．０５％碘伏用作皮内试验皮肤消毒，观察其对结果的影响。结果表明：０．０５％磺伏作为皮内试验皮肤消毒液，消毒效果好，明显优于新洁尔灭和酒精（Ｐ＜０．００１）。对皮肤无刺激性，无黄染，降低了各种药物皮试的假阳性率，且适用于禁碘患者。