治疗气虚血瘀型肌张力高及运动障碍的脑卒中患者的疗效观察

探究对气虚血瘀型肌张力高及运动障碍的脑卒中患者使用中药治疗的疗效。方法 选取80例脑卒中患者,均为我院2020年1月至2022年1月收入,按随机数字表法分组,各40例。对照组患者使用常规康复治疗,研究组患者在对照组基础上加用中药治疗。对两组患者治疗前后肌张力、平衡功能障碍程度、上下肢肌力运动功能、日常活动自理能力进行比较。结果 两组患者治疗前肌张力评分比较,差异无统计学意义,P>0.05。治疗后研究组患者肌张力评分低于对照组患者,P<0.05。治疗前两组患者平衡功能障碍评分比较,差异无统计学意义,P>0.05。治疗后研究组患者平衡功能障碍评分高于对照组患者,P<0.05。治疗前两组患者上、下肢肌力运动功能比较,差异无统计学意义,P>0.05。治疗后研究组患者上、下肢肌力运动功能评分高于对照组患者,P<0.05。治疗前两组患者日常活动自理能力评分比较,差异无统计学意义,P>0.05。治疗后研究组患者日常活动自理能力评分高于对照组患者,P<0.05。结论 对于气虚血瘀型肌张力高及运动障碍的脑卒中患者使用中药与康复治疗可以提高患者的平衡能力,改善肌张力与上、下肢肌力运动功能,提升日常生活自理能力。

神经源性膀胱miRNA-mRNA调控网络的筛选与验证

背景:miRNA-mRNA调控网络在各种生物过程中发挥重要作用,但其在脊髓损伤后神经源性膀胱中的具体作用机制尚不清楚。目的:基于生物信息学挖掘神经源性膀胱的相关靶点,并构建miRNA-mRNA调控网络,加以动物实验验证。方法:从GEO数据库筛选神经源性膀胱的差异基因,构建miRNA-mRNA调控网络。利用David数据库对差异基因进行GO和KEGG分析,利用STRING数据库进行PPI分析,并通过Cytoscape和ROC曲线筛选关键基因,最终通过神经源性膀胱大鼠模型对关键基因进行RT-PCR验证。结果与结论:①共筛选出188个神经源性膀胱的差异基因,GO及KEGG分析发现其主要在炎症反应、Cytokine-cytokine受体相互作用、趋化因子信号通路等方面显著富集;通过Cytoscape及ROC曲线结果筛选出miR-147-脑源性神经营养因子和miR-362-5p-Scn9a 2个关键调控网络;②RT-PCR检测结果显示,与对照组比较,神经源性膀胱模型大鼠中miR-147、miR-362-5p、脑源性神经营养因子表达量上调,Scn9a基因下调;③结果提示,miR-147-脑源性神经营养因子、miR-362-5p-Scn9a作为炎症、氧化应激等病理生理过程的重要调控因子,有望成为诊断和治疗神经源性膀胱的新靶点。

老年病人入院前日常生活活动能力下降现状及相关因素探讨

目的探讨老年病人入院前日常生活活动能力(ADL)下降的现状及相关因素,为维持老年人功能、提高生活质量提供依据。方法对2017年1月12日至2018年2月28日入住四川大学华西医院老年医学中心≥65岁住院病人进行调查,收集其一般资料,采用FRAIL量表和Barthel指数评定量表评估衰弱状态与ADL。通过Logistic回归分析入院前ADL下降的相关因素。结果849例(45.8%)老年病人入院前ADL出现下降,其中主要下降的活动能力为:上下楼梯、转移、行走与洗澡。Logistic回归分析显示:高龄、病前衰弱、存在急性健康问题、诊断数目、基线ADL轻度下降是入院前ADL下降的独立危险因素。结论在老年人长期照护中管理衰弱、减少或控制疾病的发生或发展、维持功能状态对延缓ADL进一步下降具有非常重要的临床意义。

意识模糊评估法简短量表的汉化及用于老年谵妄的信度和效度研究

目的对意识模糊评估法(CAM)简短量表进行翻译和修订,并验证其用于老年谵妄病人的信度和效度。方法对CAM简短量表进行编译和文化调试,并将其在230例65岁以上老年病人中进行验证,通过与金标准——美国精神病学会《诊断与统计手册:精神障碍第五版》比较,测定评定者一致性信度以及效标效度(诊断效度)。结果评分员间总体一致性kappa值为0. 780 (P<0. 001)。中文版CAM简短量表评估230例老年病人谵妄发生的灵敏度为97. 37%,特异度为96. 88%,阳性预测值为86. 05%,阴性预测值为99. 47%,Kappa为0. 895(P<0. 001)。结论中文版CAM简短量表应用于国内的内外科病房老年病人具有满意的信度和效度,且简单易行,操作方便,可作为评估内外科老年病人谵妄的一种有效工具。

有机食物与麦粒灸对大鼠肠道菌群多样性的影响

目的:比较有机食物与常规食物对大鼠肠道菌群多样性的影响,并观察给予麦粒灸足三里、脾俞穴后大鼠肠道菌群结构的变化.方法:将24只SPF级SD大鼠随机分为3组:有机组、常规组和常规+麦粒灸组,其中有机组给予有机饲料饲喂12 wk、常规组给予常规饲料饲喂12wk、常规组+麦粒灸组常规饲料饲喂8 wk后,并于麦粒灸足三里、脾俞穴干预4 wk,借助PCR-变性梯度凝胶电泳(polymerase chain reaction-denaturing gradient electrophoresis,PCR-DGGE)方法检测肠道菌群的变化.结果:相似性聚类分析显示3组大鼠肠道菌群结果具有差异性,且常规+麦粒灸组大鼠肠道微生物多样性指数升高(P<0.05),测序结果表明食用有机饲料可促进大鼠肠道内拟杆菌门粪便拟杆菌(Bacteroides stercoris)的繁殖,麦粒灸足三里、脾俞穴可促进大鼠肠道内拟杆菌门Barnesiella intestinihominis、粪便拟杆菌的繁殖.结论:本实验采用有机食物和麦粒灸对大鼠进行干预证实了有机食物和麦粒灸足三里、脾俞穴可提高肠道菌群的多样性,且麦粒灸干预效果显著.这提示食用有机食物是一种有利于肠道菌群稳定的健康饮食方式,若无法确保使用有机食物,可采取麦粒灸足三里、脾俞穴自我康复干预.

保和丸干预对高脂饮食大鼠血清脂联素、瘦素及相关指标影响

目的:比较不同时长保和丸干预高脂饮食的大鼠,对大鼠的瘦素、脂联素、体重、体长及相关指标的影响。方法:将20只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组,分别为:高脂组(A组)、高脂组+保和丸12周(B组)、高脂组+保和丸8周(C组)、高脂组+保和丸4周(D组),喂养第12周末,测定大鼠体重、身长、肥胖评定指数(Lee's指数)、肾周脂肪、附睾脂肪、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清瘦素(LEP)和血清脂联素(Adipo)。结果:C组大鼠体重、身长、附睾周围脂肪重量较A组有显著差异(P<0.05),其中肾周脂肪重量较A组有非常显著的差异(P<0.01);D组的身长较A组有显著差异性(P<0.05);B组脂联素水平较A组明显降低,且具有显著差异性(P<0.05);C、D组的脂联素水平高于A组,且D组较A组有显著性差异(P<0.05);B、C、D组的瘦素水平均低于A组,且B组瘦素低于C、D组,C组瘦素水平低于D组,但均无显著差异性;B、C、D组的TG水平均高于A组,C组较A组比较有显著性差异(P<0.05),B、D组较A组比较有非常显著性差异(P<0.01);B、C、D组的HDL-C水平均高于A组,LDL-C水平均低于A组,且C组的LDL-C水平较A组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:保和丸干预高脂饮食大鼠可明显的提高大鼠血清Adipo水平,降低瘦素水平,且干预效果与干预时间具有相关性,干预时间越长,体内瘦素水平越低。保和丸干预可以明显的提高优质脂蛋白HDL-C水平,且又明显的降低LDL-C水平,且以干预8周的效果最佳。

麦粒灸对高脂饮食大鼠瘦素、脂联素影响

目的:探讨不同时期麦粒灸对单纯性高脂饮食大鼠瘦素、脂联素及相关指标的影响。方法:20只3周龄雄性SD大鼠随机分为麦粒灸12周组(A组)、麦粒灸8周组(B组)、麦粒灸4周组(C组)、对照组(D组)。实验测定大鼠体重、肾周脂肪、附睾脂肪、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、瘦素(Leptin)及血清脂联素(ADPN)。结果:与空白对照组相比,其他3组均可以不同程度降低实验大鼠体重、肾周脂肪、附睾脂肪的含量,并且降低血清中TG、LDL含量,升高HDL含量。与空白对照组(D组)相比,各麦粒灸组大鼠血清瘦素含量均不同程度下降,且具有统计学差异(P<0.05);麦粒灸12周组(A组)、麦粒灸8周组(B组)与空白对照组相比较,大鼠血清脂联素含量升高,具有显著性差异(P<0.01),差异有统计学意义。麦粒灸4周组(C组)虽大鼠血清脂联素含量也有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麦粒灸可能通过降低血清瘦素含量、升高脂联素含量而达到预防高脂饮食所带来体重、体脂升高等问题。

生态病因学:肠道菌群失调与2型糖尿病

糖尿病是一种由基因和环境共同影响的慢性代障碍性内分泌疾病。由于糖尿病在临床上治疗难度大,多数需终身治疗,并且其发病率呈逐年上升趋势,对其病因及康复学的研究成为目前的热点。近年来研究发现,2型糖尿病与肠道菌群存在一定的相关性。该文从生态病因学的角度探讨肠道菌群失调在2型糖尿病发生、发展中可能的机制及相应的肠道菌群康复方法。

岩土工程评价及基础方案分析

本文以成都市某安置楼地基为研究对象,对场地的地层情况及工程地质条件进行了评价,对拟建场地的稳定性、地震效应、地基持力层等做出了分析与评价,并提出了地基基础方案的分析与建议。

内科风险护理及细节护理在老年COPD患者中的应用

目的:探究内科风险护理及细节护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:将187例老年COPD患者按不同护理方式分为观察组(n=94)和对照组(n=93)。对照组实施常规护理干预措施,观察组在对照组的基础上实施内科风险护理及细节护理干预。干预前及干预3个月后,测定两组患者肺功能指标;采用西雅图慢性肺疾病调查问卷(SOLDQ)、简易疾病感知问卷(BIPQ)评估患者生活质量及疾病负性感知情况;采用家属照顾者照顾能力问卷(FCTI)评估两组家属照顾能力。结果:干预前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、最大呼气流量(PEF)、SOLDQ、FCTI各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,两组FEV1、FVC、MVV、PEF、SOLDQ各项评分均较干预前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组BIPQ、FCTI各项评分均较干预前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:内科风险护理及细节护理在老年COPD患者中应用效果显著,可有效促进其肺功能,改善生活质量,亦可提高家属照护能力,降低患者疾病负性感知,具有一定的临床推广意义。

基于步态分析的痴呆检测系统的设计

设计和评估基于深度学习理论的痴呆人工智能识别系统。 方法 采集7个养老院60岁以上老年人认知情况和步态视频,以2名有经验临床医生的诊断作为标记,训练和建立一个深度学习系统,结合老年人步态信息和画钟测试结果,对痴呆进行初步识别。 结果 基于步态的识别系统对老年痴呆的识别率为82.80%,漏报率为0.00%。 结论 基于步态的痴呆识别系统具有较好的识别率,操作简单,对认知专业要求低,能在基层医院、社区医院以及养老院应用。

电针刺激联合局部振动治疗对脊髓损伤并发下肢痉挛患者康复效果及血清BDNF、PDGF的影响

目的:探讨脊髓损伤(SCI)并发下肢痉挛患者经电针刺激联合局部振动治疗后的临床效果。方法:选取本院于2018年1月到2019年6月期间收治的SCI并发下肢痉挛患者90例,根据乱数表法将上述患者分为对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组患者给予常规康复系统疗法治疗,研究组在对照组的基础上给予电针刺激联合局部振动治疗,比较两组患者临床疗效、相关量表评分、内收肌角、直腿抬高角以及血清BDNF、PDGF水平。结果:研究组治疗后的临床总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的64.44%(29/45)(P<0.05)。两组患者治疗后改良Barthel指数、血清BDNF、PDGF水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);改良Ashworth量表、临床痉挛指数评分降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后内收肌角、直腿抬高角均扩大,且研究组大于对照组(P<0.05)。结论:电针刺激联合局部振动治疗SCI并发下肢痉挛患者,可有效促进患者康复,改善下肢痉挛,提高生活自理能力,同时还可有效改善血清BDNF、PDGF水平。