Snyder希望理论结合认知行为疗法在乳腺癌根治术后行化学治疗患者中的应用

目的 考察Snyder希望理论结合认知行为疗法在乳腺癌根治术后行化学治疗(简称“化疗”)患者中的应用效果。方法 选取2022年1~6月在福建省立医院行化疗的100例乳腺癌根治术后患者作为研究对象,根据干预方式的不同将其分成2组(各50例),最终观察组纳入45例,对照组纳入48例。对照组给予常规护理,观察组给予Snyder希望理论结合认知行为疗法。比较2组的希望水平、癌因性疲乏、自我效能、生活质量、睡眠质量及不良反应发生情况。结果 与同组干预前比较,2组在干预1个月和2个月后的Herth希望水平量表(HHI)、乳腺癌幸存者自我效能感量表(BCSES)及乳腺癌生命质量测评量表(FACT-B)评分均升高,癌因性疲乏(CRF)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均降低(P均<0.05),且干预2个月后的评分相较于干预1个月后均更优(P均<0.05);与同期对照组比较,观察组在干预1个月和2个月后的CRF和PSQI评分均更低,HHI、BCSES和FACT-B评分均更高(P均<0.05)。2组间化疗相关不良反应总发生率相比,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 Snyder希望理论联合认知行为疗法可提高乳腺癌根治术后行化疗患者的自我效能和希望水平,改善其睡眠质量和生活质量,缓解其癌因性疲乏,并减少化疗相关不良反应的发生。

不同学历临床护士的离职意愿调查与管理对策

目的:探讨不同学历层次临床护士的离职意愿,为临床制定人力资源管理的相关措施提供依据。方法:按分层随机抽样法对我市三甲综合医院250名临床护士行问卷调查。结果:(1)不同学历层次临床护士的离职意愿之间的差异性无统计学意义(P>0.05)。(2)不同学历层次临床护士的离职意愿II之间的差异性有统计学意义(P<0.05),即学历越高,寻找外部工作的动机也越高。结论:医院可为护理人员提供合理待遇并努力提高物质待遇,合理配置护理人力资源,减轻其工作压力,提高护理人员专业价值,降低护士流失率。

快速康复外科护理在胃癌围手术期患者的应用效果

中国国家癌症中心最新统计数据显示,胃癌的发病率高居恶性肿瘤第2位,死亡率高居第3位.目前,胃癌最佳的治疗方式仍为手术治疗,但术后严重的应激反应及并发症的发生延缓了患者的康复时间,加重了患者的经济负担和心理负担,严重影响到患者的生命质量.快速康复外科护理(fast track surgery nursing,FTSN)是指在多学科配合下,采用已被循证医学证实有效的围术期处理方法来减少患者应激反应及并发症的发生,促进患者快速康复,缩短住院时间,减少医疗费用[1].我们将FTSN应用于胃癌围手术期患者,探讨其应用的临床效果.

改良式移动输液架在肝胆胰术后患者中的应用

目的:探讨改良式移动输液架在肝胆胰术后患者中的应用方法及效果。方法:对普通输液架进行改良,运用时间连续性类实验设计方法比较改良前后应用效果。选取2017年7~9月本病区未投入使用改良式移动输液架时241例肝胆胰术后患者设为对照组,选取2017年10~12月本病区投入使用改良式移动输液架时317例肝胆胰术后患者设为观察组,比较两组患者术后早期活动时人力支出及意外事件发生率。结果:两组患者术后早期活动时人力支出及意外事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式移动输液架可减少肝胆胰术后患者早期活动中的人力支出,降低活动中意外事件发生率。

老年胃癌合并高血压患者围手术期血压的干预护理要点分析

目的研究老年胃癌合并高血压患者围手术期血压的护理干预要点。方法根据随机数字表法将2017年9月至2018年8月期间本院接收的老年胃癌合并高血压患者76例分为两组,对照组38例采取常规护理干预,观察组38例加强护理干预。将两组老年胃癌合并高血压患者的血压水平、护理满意度进行比对。结果观察组老年胃癌合并高血压患者的收缩压、舒张压水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃癌合并高血压患者围术期的护理要点在于控制血压水平,从而能够促进手术顺利完成,提高患者的护理满意度。

强化健康教育对乳腺癌合并高血压患者围术期血压情况的影响

目的研究强化健康教育对乳腺癌合并高血压患者围术期血压情况的影响。方法根据随机数字表法将2018年8月至2019年7月期间本院接收的乳腺癌合并高血压患者66例分为两组,对照组33例进行常规指导,观察组33例予以强化健康教育。将两组的血压水平、并发症发生情况进行比对。结果观察组患者干预后的收缩压、舒张压水平及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对乳腺癌合并高血压患者进行围术期的强化健康教育有助于控制血压水平和并发症发生率。

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间某大型三甲医院门诊医疗投诉原因分析与对策

目的 我国已进入新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控阶段,探讨疫情常态化防控以来某大型三甲医院门诊医疗投诉的具体情况,并在实践中不断完善相应的应急预案和处理措施,以满足患者在普通门诊的医疗需求。方法 收集2020年6-12月新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下,某大型三甲综合医院门诊部收到的患者门诊医疗投诉记录单共90件。将投诉人的基本资料(包括性别、年龄、类别)、投诉科室、投诉原因、接待人员的基本资料(包括年龄、职称和工作年限)和投诉处理结果等项目分类进行统计,并进行投诉原因相关影响因素分析。结果 所有投诉共涉及25个临床科室,其中涉及内科有8个科室,占32.00%;外科有9个科室,占36.00%;8个专科或其他科室,占32.00%。90件门诊投诉案例中,涉及内科44例,占48.89%;外科25例,占27.78%;专科及其他科室21例,占23.33%。投诉主要原因中因疫情常态化防控所引起的就诊排队过长、疫情相关制度和预约时间过长3项共计43件,占47.78%;因医护态度不佳、医疗制度规定和医疗技术问题等相关投诉也分别占17.78%、12.22%和8.89%。有88件经过门诊投诉处理小组的耐心解释和沟通后得到有效处置,处置成功率为97.78%。结论 在疫情常态化防控期间,被投诉的科室分布、投诉原因发生了明显的改变,采用完善门诊投诉处置工作流程、建立24 h答复机制、多种手段规范就诊流程、协调各科室保证患者就医需求、建立互联网门诊、加强医务人员沟通能力等多种措施有助于较好地缓解门诊医疗投诉问题。

在问题解决教学中应关注分析问题能力的培养——基于传统应用题教学经验传承的一个案例

两步计算解决实际问题是现行二、三年级教材中常见的教学内容。主要结构有：连加，连减，加减混合，连乘，乘加混合，乘减混合，乘除混合，减除混合等。教材的编排思路是算用结合，在内容的组织上往往是解决问题与计算教学相结合，教师在教学时很难把握重点，常常是顾此失彼。同时兼以图画为主，文字为辅的呈现方式，降低了数量之间的联系，不利于学生对于数量关系的整体把握。