两种不同手术方式治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨微创钻孔引流与开颅血肿清除两种手术方法治疗高血压脑出血疗效的差异。方法对我院2008年3月～2010年5月收治的82例高血压脑出血手术病例进行回顾分析,比较微创钻孔引流和开颅两组患者的预后情况。结果微创钻孔引流组各创伤指标和残留血肿量较开颅组均显著降低(P<0.05);并发症较开颅组低(P<0.05),ADL疗效评价与开颅组比较无明显差异(P>0.05)。结论微创钻孔引流手术清除脑内血肿具有微创、省时、并发症少等优点,与开颅手术具有相近的疗效,为治疗高血压脑出血提供了一种新方法。

纳洛酮在43例重型颅脑损伤中的治疗作用观察

目的观察纳洛酮对重型颅脑损伤的治疗作用。方法选择急性重型颅脑损伤患者82例,随机分为纳洛酮治疗组43例,对照组39例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予纳洛酮治疗。观察治疗前后GCS评分情况。结果对照组总有效率74.4%,显著低于治疗组总有效率93%。差异有统计学意义。结论纳洛酮可显著提高急性重型颅脑损伤的治疗效果。

阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿引流术预后影响

目的 探究围术期口服阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿(CSDH)患者硬通道联合尿激酶(UK)冲洗引流术后预后的影响。 方法 采取计算机随机数字法将60例CSDH患者分为观察组和对照组各30例。对照组患者予以硬通道联合UK冲洗引流术治疗,观察组患者在此基础上口服阿托伐他汀。比较两组患者临床疗效、并发症发生率以及复发率差异;观察治疗前后神经功能[中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)]、生活能力评分[改良Barthel指数(MBI)、日常生活能力量表(ADL)]以及血清神经功能指标[S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、硫化氢(H2S)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]等变化情况。 结果 观察组患者总有效率高于对照组,并发症发生率、复发率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,两组患者CSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),MBI、ADL评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者血清S100B蛋白、NSE、NGF、H2S、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。 结论 CSDH患者经硬通道联合UK冲洗引流术治疗后口服阿托伐他汀可明显提高治疗效果,改善神经功能和生活自理能力,并能减轻机体炎症反应,减少并发症发生和降低复发率。

颅脑损伤后低血钾诊治分析

国内外许多学者注意到重型颅脑损伤患者易发生低血钾。为了解颅脑损伤患者的血钾情况及相应措施，笔者从2002年至2006年开展了颅脑损伤患者血生化、血气分析测定并进行分析，得出颅脑损伤伤情越重低血钾发生率越高的结论，发现低血钾后及时静脉补钾均能补至正常。

急性重型颅脑损伤的治疗和分析

急性重型颅脑损伤（GCS≤8分）是神经外科的常见病，随着影像学技术的发展和普及．已经在相当程度上改善和提高了颅脑损伤的诊治水平．但死亡率一直徘徊在30％-60％之间。本院自1996年1月至2006年1月．共收治急性重型颅脑损伤（GCS≤8分）268例。现总结报告如下。

外伤性后颅窝血肿25例诊治体会

本院自1996年1月至2006年1月共收治外伤性后颅窝血肿25例,现报告如下.……

CT颅表定位栅在高血压脑出血治疗中的应用

我院自2003年1月至2006年6月采用CT颅表定位栅定位再钻颅置管引流加尿激酶溶鲜血凝块治疗高血压脑内血肿168例，取得了较好的疗效，现报道如下。

48例复杂脑脊液鼻漏开颅修补经验总结

颅脑外伤、手术或肿瘤侵蚀等可导致硬膜撕裂或缺损，造成脑脊液鼻漏，导致头痛、癫痫、颅内感染等情况，保守治疗无效的脑脊液鼻漏需外科干预，近年来内镜经鼻修补脑脊液鼻漏的疗效和安全性逐步获得认可，但内镜修补脑脊液鼻漏对医师技术要求高，适应证有一定局限性。

老年脑卒中患者医院感染病原学及危险因素分析

目的探讨分析老年脑卒中患者医院感染病原学特点及其危险因素。方法回顾性分析2016年1-12月医院收治的986例老年脑卒中患者临床资料及其临床标本病原菌检测结果,采用单因素分析及多因素logistic回归分析,分析老年脑卒中医院感染危险因素。结果 986例老年脑卒中患者中,发生医院感染患者191例,医院感染率19.37%;191例发生医院感染的老年脑卒中患者,共分离菌株259株,其中从痰液中分离菌株141株占54.44%;革兰阴性菌199株占76.83%,革兰阳性菌55株占21.24%,真菌5株占1.93%;单因素分析结果显示,年龄、住院时间、脑卒中类型、意识障碍、吞咽障碍、侵入性操作、低蛋白血症、糖尿病以及多脏器衰竭与老年脑卒中患者医院感染有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及多脏器衰竭进入回归模型,为医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者医院感染发病率较高,主要以呼吸道感染为主,检测病原菌主要为革兰阴性菌,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及意识障碍为老年脑卒中患者医院感染发生的独立危险因素。

亚低温干预对颅脑损伤患者脑脊液白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-a的影响

近年来，随着交通运输业和建筑行业的迅速发展，由外伤引起的急性颅脑损伤（sTBI）逐渐增加。目前该疾病成为伤残和死亡的重要病因之一，而且临床尚无统一有效的治疗方法。颅脑损伤的发生机制涉及许多方面，包括兴奋性氨基酸释放㈣、钙依赖性蛋白激酶（calpain）蛋白水解㈨、