急性冠状动脉综合征导致心脏骤停的预警因素研究进展

急性冠状动脉综合征(ACS)的发病率在我国目前仍呈上升趋势,危重者可发生心脏骤停,心脏骤停后死亡率极高。积极评估患者病情变化,预警心脏骤停的发生,及时给予临床干预,可降低死亡率。目前临床评估方法主要靠预警因素。本文主要从分子生物学、一般临床特征、实验室及辅助检查指标、预警模型及评分等方面对ACS导致心脏骤停的预警因素进行综述。

Lib2.0环境下高校图书馆信息资源建设策略研究

探讨了Lib2.0环境对高校图书馆信息资源建设带来的影响,从宏观——发展Lib2.0环境下高校图书馆信息资源建设联盟、中观——创建高校网络知识社区和微观——鼓励并支持用户参与信息资源内容建设三个层面提出了应对策略。

Web2.0环境下的图书馆信息服务

随着Web2.0理念和技术的出现和应用,带来了网络产业的升级,同时也给旧有的信息传播观念、传播模式带来了巨大冲击。文章通过论述Web2.0对图书馆信息服务的影响,勾画出基于Web2.0的图书馆信息服务体系结构,并总结了Web2.0环境下的图书馆服务特征。

云计算与数字阅读

随着网格计算、分布式计算、并行计算、效用计算、网络存储、虚拟化、负载均衡等传统计算机和网络技术发展,产生了一种新的计算模式——云计算。建立在互联网、电信网基础上的电脑阅读、手机阅读、电纸书阅读的＂三合一＂,已经宣告＂数字阅读时代＂已全面到来[1]。那么,在这个数字阅读时代,云计算又将给数字阅读带来怎样的变化,我们将如何应对呢？

1995—2010年我国图书馆使命研究评析

1995—2010年,我国图书馆使命研究总体上呈增长趋势,并且呈现出角度多样、重点突出等特点。图书馆使命研究主要围绕泛论图书馆使命、视某一图书馆社会责任为使命、使命管理、图书馆人使命等角度进行,但存在图书馆使命概念不明确、对图书馆使命功能过分夸大和对个体图书馆使命研究不足等问题。因此,图书馆使命研究应重视对图书馆根基使命的研究及对个体图书馆使命功能的优化设计,将服务至上作为图书馆员的永恒使命。

基于Web2.0的竞争情报信息搜集工作研究

随着互联网的普及和应用,竞争情报信息搜集越来越向网络信息资源转移。Web2.0相关技术的应用和Web2.0网站的相继出现给竞争情报信息搜集工作带来新的环境。文章主要从Web2.0的基础理论对竞争情报信息搜集的影响和Web2.0核心技术在竞争情报信息搜集中的应用两个方面进行了简要论述,以期对现实情报信息搜集工作有所启发。

基于IDE-SECI模型的图书馆知识创造和转化

创造知识已经成为知识经济时代社会生产力发展的重要因素,图书馆是实施知识管理和创造知识的理想组织。本文在介绍知识创造的IDE-SECI模型的基础上,重点探讨由外部知识输入而引导的基于IDE-SECI模型图书馆知识创造和转化实现过程,并给予了现实举例说明。

论图书馆2.0信息服务模式

伴随着网络信息技术的升级,图书馆信息服务理念和模式也进入一个转型期。文章探讨了图书馆2.0信息服务的模式,并从资源平台、技术平台和服务平台的构建论述了图书馆2.0信息服务模式架构。

数据挖掘技术在图书馆中应用浅议

简述了数据挖掘技术的概念、任务,探讨了该技术在图书馆管理和服务中的应用,并提出了几点加强措施。

基于IDE—SECI模型的图书馆知识创造和转化

创造知识已经成为知识经济时代社会生产力发展的重要因素，图书馆是实施知识管理和创造知识的理想组织。本文在介绍知识创造的IDE—SECI模型的基础上，重点探讨由外部知识输入而引导的基于IDE—SECI模型图书馆知识创造和转化实现过程，并给予了现实举例说明。

面向“双一流”建设的高校图书馆信息服务体系

信息服务职能是高校图书馆的主要职能之一。基于“双一流”建设各行为主体信息需求,重点论述了高校图书馆面向“双一流”建设中的决策、教学、科研和人才培养等方面提供信息服务的策略,构建高校图书馆面向“双一流”建设提供信息服务的体系,以便达到精准且最大化满足“双一流”建设的信息需求,提升高校图书馆在“双一流”建设中地位。

皖江城市带承接产业转移示范区信息资源共享模式研究

针对皖江城市带承接产业转移示范区“一轴双核两翼”的产业格局及产业集聚区和产业园区建设现状，建设“行业共建，区域共享”的区域信息共享体系，运用云计算IaaS、PaaS、SaaS，从平台构建、内容构建、应用服务三方面构建区域信息资源共享模式。最后简要总结皖江城市带承接产业转移示范区信息资源共享模式构建的经验与启示。

急性坏疽性胆囊炎诊治的研究进展

急性坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎的一种,是临床常见的急腹症之一,其病情发展迅速,早期诊断较困难,病死率较高,然而在各类指南中,对坏疽性胆囊炎的具体诊断并未进行系统地整理。已有的,较为常见的诊断,有些特异性常较低,或在发现时,病人病情已经到了无法挽回的地步,在临床工作中极易出现误诊、漏诊的情况,常常影响医生的判断,延误病人的诊治,因此清楚了解急性坏疽性胆囊炎的临床表现及相关辅助检查的特点,对其迅速做出判断至关重要。坏疽性胆囊炎的治疗问题同样重要,根据发病情况及病人自身特点选取最佳治疗方式,最大程度的解决原发疾病,避免不佳术式所带来不必要的术中及术后问题,提高病人愈后率,优化治疗。

港机企业高质量发展路径探析

党的十九大指出,中国特色社会主义进入新时代,我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段。如何走向高质量发展,成为摆在港机企业面前的一道必答题。本文从剖析港机企业走向高质量发展面临的问题入手,以港机企业高质量发展的实际成效为案例,对港机制造企业高质量发展路径进行分析,提出建议与对策。

院内急诊抢救室心脏骤停风险预测模型构建及验证

目的基于Logistic回归构建和验证院内急诊抢救室心脏骤停患者预测模型。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2020年1月至2021年7月新疆医科大学第一附属医院急诊抢救室的患者。收集患者的一般资料、生命体征、临床症状及实验室检查结果等,观察结局为患者在24 h内发生心脏骤停。按照7∶3的比例随机将患者分为建模组和验证组。用LASSO回归和多因素Logistic回归筛选预测因素,并构建院内急诊抢救室患者发生心脏骤停的预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线和临床决策曲线评估预测模型的价值。结果共纳入784例急诊抢救室患者参与研究,发生心脏骤停患者384例。最终筛选出10个变量并构建心脏骤停风险预测模型:Logit(P)=-4.503+2.159×改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)评分+2.095×胸痛+1.670×腹痛+2.021×呕血+2.015×手脚湿冷+5.521×气管插管+0.388×静脉血乳酸-0.100×白蛋白+0.768×血K^(+)+0.001×D-二聚体。建模组AUC为0.984(95%CI:0.976~0.993),验证组的AUC为0.972(95%CI:0.951~0.993),该预测模型具有良好的校准度、区分度和临床应用价值。结论基于MEWS评分、胸痛、腹痛、呕血、手脚湿冷、气管插管、静脉血乳酸、白蛋白、血K^(+)和D-二聚体构建院内急诊抢救室心脏骤停预测模型,预测急诊抢救室患者发生心脏骤停的概率并及时调整治疗策略。

急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化相关危险因素分析

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者给予静脉阿替普酶溶栓治疗后出血转化的相关危险因素。方法本研究为回顾性研究,根据纳入和排除标准,共纳入2019年8月至2022年5月于新疆医科大学第一附属医院急救中心确诊为AIS并行静脉溶栓治疗的195例患者,根据静脉溶栓后是否发生出血转化分为出血组(26例)和未出血组(169例)。收集患者临床一般资料(包括性别、年龄、既往史等)及相关实验室检验(血常规、生化全项、凝血等)结果,采用单因素分析比较上述资料的组间差异,针对AIS静脉溶栓后出血转化的危险因素行二元Logistic回归分析及受试者操作特征(ROC)曲线分析。结果单因素分析显示,出血组和未出血组组间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[10(5,16)分vs 4(2,7)分]、凝血酶原时间[11.90(11.00,12.90)s vs 11.30(10.90,12.10)s]、凝血酶原活动度[92.19%(76.67%,112.26%)vs 104.55%(88.88%,114.93%)]、国际标准化比率[1.03(0.96,1.12)vs 0.98(0.95,1.05)]、凝血酶时间[20.10(19.30,21.15)s vs 19.40(18.35,20.30)s]、肌酐[81.28(62.75,102.89)μmol/L vs 66.76(55.36,79.04)μmol/L]、估算的肾小球滤过率(eGFR)[72.97(57.73,103.19)%vs 95.23(82.86,107.71)%]、中性粒细胞计数[5.01(4.26,6.06)×109/L vs 4.34(3.33,5.49)×109/L]、糖化血红蛋白[6.61%(6.61%,6.66%)vs 6.3%(5.70%,6.61%)]、房颤病史(5/26 vs 12/169)比较,差异均具有统计学意义(Z=-4.133,P<0.001;Z=-2.158,P=0.031;Z=-2.201,P=0.028;Z=-2.200,P=0.028;Z=-2.154,P=0.031;Z=-2.818,P=0.005;Z=-3.367,P<0.001;Z=-1.971,P=0.049;Z=-2.513,P=0.012;χ2=4.166,P=0.041)。经多因素二元Logistic回归分析显示,NIHSS评分(OR=1.129,95%CI:1.037~1.230)、中性粒细胞计数(OR=1.247,95%CI:1.019~1.527)是AIS静脉溶栓后出血转化的独立危险因素(P<0.05),eGFR(OR=0.961,95%CI:0.927~0.996)是AIS静脉溶栓后出血转化的独立保护因素(P<0.05);NIHSS评分、中性粒细胞计数、eGFR联合预测AIS静脉溶栓后出血转化的ROC曲线下面积为0.798(95%CI:0.703~0.893)。结论NIHSS评分、中性粒细胞计数是AIS静脉溶栓后出血转化的独立危险因素,eGFR是AIS静脉溶栓后出血转化的独立保护因素,三者联合对AIS静脉溶栓后出血转化有较好的预测价值。

早期乳酸/白蛋白比值对脓毒症预后的预测价值

目的:探讨早期血清乳酸、白蛋白、乳酸/白蛋白比值(L/A)对脓毒症成人患者28 d预后的预测价值。方法:采用回顾性队列研究,纳入2020年1月至12月新疆医科大学第一附属医院收治的脓毒症成人患者,记录其基本资料,包括性别、年龄、合并症、入院24 h内乳酸、白蛋白、L/A、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及28 d预后情况。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析乳酸、白蛋白、L/A对脓毒症患者28 d死亡的预测价值,并根据最佳截断值对患者进行亚组分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析脓毒症患者28 d累积生存情况。结果:共纳入274例脓毒症患者,28 d死亡122例,28 d病死率为44.53%。与存活组比较,死亡组年龄、肺部感染比例、休克比例、乳酸、L/A和IL-6明显升高,白蛋白明显下降〔年龄(岁):65(51,79)比57(48,73),肺部感染:75.4%比53.3%,休克:37.7%比15.1%,乳酸(mmol/L):4.76(2.95,9.23)比2.21(1.44,3.19),L/A:0.18(0.10,0.35)比0.08(0.05,0.11),IL-6(ng/L):337.00(97.73,2318.50)比55.88(25.26,150.65),白蛋白(g/L):27.68(21.02,33.03)比29.62(25.25,34.23),均P<0.05〕。乳酸、白蛋白和L/A预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.794(95%CI为0.741~0.840)、0.589(95%CI为0.528~0.647)、0.807(95%CI为0.755~0.852);乳酸最佳截断值为4.07 mmol/L时,敏感度为57.38%,特异度为92.76%;白蛋白最佳截断值为22.28 g/L时,敏感度为31.15%,特异度为92.76%;L/A最佳截断值为0.16时,敏感度为54.92%,特异度为95.39%。亚组分析显示,L/A>0.16组脓毒症患者28 d病死率显著高于L/A≤0.16组〔90.5%(67/74)比27.5%(55/200),P<0.001〕;白蛋白≤22.28 g/L组脓毒症患者28 d病死率显著高于白蛋白>22.28 g/L组〔77.6%(38/49)比37.3%(84/225),P<0.001〕;乳酸>4.07 mmol/L组脓毒症患者28 d病死率显著高于乳酸≤4.07 mmol/L组〔86.4%(70/81)比26.9%(52/193),P<0.001〕,三者与Kaplan-Meier生存曲线分析结果吻合。结论:早期血清乳酸、白蛋白和L/A均对脓毒症患者28 d预后有预测价值,且L/A的预测作用比乳酸和白蛋白更好。

高校图书馆知识服务中意会知识构成及其作用分析

意会知识对于高校图书馆知识服务领域有着重要的研究意义。高校图书馆知识服务体系中意会知识主要由大学生意会知识、教师意会知识、科研工作者意会知识和图书馆员意会知识构成,它们分别有着内隐学习、内隐规范、灵感直觉和自动信息加工等作用。