双源CT不同扫描条件下颞骨图像质量与剂量的定量研究

目的:应用定量参数评估第三代双源CT不同扫描条件下颞骨图像的质量及剂量,为临床应用提供参考。方法:采用CT成像性能检测模体及仿真头模,将管电压分别设置为100 kV、110 kV、120 kV、130 kV和140 kV;管电流时间乘积分别设置为100 mAs、130 mAs、160 mAs、180 mAs和220 mAs,共得到25种扫描组合条件;记录辐射剂量,以噪声、低对比分辨力、高对比分辨力及颞骨信噪比等指标评估颞骨图像质量。结果:当扫描管电压≥120 kV,管电流时间乘积≥160 mAs时,颞骨高分辨CT图像Z轴高对比分辨力可达9.62 LP/cm,横断面图像高对比分辨力可达>11.36 LP/cm,低对比分辨率可低于2.71 mm。当图像的辐射剂量增高时,图像的噪声降低,信噪比随之增高。结论:在颞骨扫描时,扫描管电压≥120 kV、管电流时间乘积≥160 mAs时,可得到稳定的高质量图像,在临床应用中,应结合需求选择适合的扫描条件。

AI肺结节筛查系统结合能谱CT单能图像用于不同位置肺结节检测的效能研究

本研究结合人工智能(Artificial Intelligence,AI)肺结节筛查系统与能谱CT单能图像技术,筛选适合AI系统获得最优肺结节检出率的最佳单能图像;同时评估AI系统对能谱CT单能图像不同位置结节检出的准确性。利用AI肺结节筛查系统分别对30例胸部能谱CT不同单能量图像进行读片筛查,与“金标准”进行比对,计算敏感度、假阳性率和阳性预测值。AI肺结节筛查系统在70 keV图像中具有最高的结节检测敏感性。不同单能量图像中,肺内带、肺外带、气管血管树旁和胸膜下四个位置的肺结节检出敏感性无统计学差异;对不同位置肺结节,70 keV及以上组单能图像的检测敏感度显著高于低keV组。AI肺结节筛查系统结合能谱CT中70 keV单能图像能够获得较高检测敏感性;不同单能量图像中,结节位置对人工智能系统结节检出无显著影响。

对影像技术专业学生磁共振实习教学中的一些思考

磁共振部门的实习在医学影像技术专业学生的实习中是比较困难的一部分。主要是因为磁共振基础知识抽象,难于理解;同学在磁共振实习期很短;带教老师的素质参差不齐。面对实习生的困难,作为带教老师,首先需要提高自身业务素质,具备扎实的基础知识;其次注重实习学生医学人文教育、职业素养教育;同时注意开拓思路,活化教学模式。带教老师在教学中应不断探索实践,以学生为本,争取取得良好的教学成效。

阿尔茨海默症患者MR图像胼胝体和扣带回部位纹理分析

目的研究阿尔茨海默病患者与对照组胼胝体和扣带回部位纹理参数的特点,并测试纹理参数和AD(Alzheimer,s diease,阿尔茨海默病)病程进展的相关性。方法采用灰度共生矩阵的纹理分析方法对患者和健康对照组MR图像上胼胝体和扣带回部位提取纹理参数,并比较纹理参数与MMSE(mini-mental state examination,简易精神状态检查)评分的相关性。结果AD患者和对照组胼胝体及扣带回部位的纹理参数存在显著性差异,扣带回部位的纹理参数和MMSE评分显著相关。结论本研究表明纹理分析可以量化描述AD患者胼胝体和扣带回的病理变化,可能为早期诊断提供帮助。

能谱CT血管钙化参数与腹主动脉钙化指数的相关性研究

目的探讨能谱CT血管钙化参数与腹主动脉钙化指数的相关性。方法回顾性选取2018年5月到2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的行能谱CT腹部平扫的肾内科患者30例,对其能谱腹部CT平扫数据进行分析。首先测量常规指标腹主动脉钙化指数,同时获得腹主动脉钙化容积重建的钙(水)基物质图,记录腹主动脉钙化体积、腹主动脉平均钙化浓度,并计算腹主动脉钙化评分,观察能谱CT血管钙化参数与腹主动脉钙化指数的相关性。结果腹主动脉钙化指数、钙化体积与腹主动脉钙化积分之间呈极强相关性(r>0.8),钙化平均浓度与腹主动钙化指数、钙化体积和腹主动脉钙化积分3个参数呈强正相关性(0.6<r<0.8)。结论使用能谱CT对腹主动脉钙化进行分析是较为可靠的方法,能更好地体现血管钙化的特性。

浅谈网站建设中的一些细节问题

结合“作业管理系统”实例,阐述了网站建设中细节上常见的技术问题,引出这些问题涉及的基本概念及给出适用的处理方法,并做出相应的结论。

人工智能肺结节辅助诊断系统预测亚实性肺结节恶性概率

目的评价人工智能(AI)肺结节辅助诊断系统预测肺亚实性结节(SN)恶性概率的效能。方法将86例接受手术治疗SN患者分为3组:组1为浸润前病变,组2为微浸润腺癌,组3为浸润性腺癌。将术前胸部CT数据导入AI肺结节识别软件,记录其自动测量的SN的CT值、体积及恶性概率预测值。比较3组SN在CT平扫、增强动脉期及延迟期中的CT值、体积及恶性概率预测值,并对各组进行平扫与增强后配对样本检验。分析根据各期CT对各组SN恶性概率预测值与CT值及体积的相关性。结果共纳入88个SN,组1、组2和组3分别含27、28及33个SN。AI系统检测SN的敏感度为100%(88/88)。AI系统检测根据CT平扫、增强后动脉期、延迟期对组1 SN的恶性概率预测值分别为[85.18(56.64,92.08)]%、[67.15(58.99,90.30)]%和[89.82(56.64,92.23)]%,组2分别为[93.10(85.72,95.75)]%、[89.61(74.44,95.35)]%和[92.21(86.74,95.59)]%,组3分别为[97.05(92.81,98.74)]%、[96.89(90.40,98.60)]%和[96.49(89.89,98.69)]%。3期CT扫描对3组SN恶性概率预测值差异均有统计学意义(P均<0.01),且3组SN间CT值、体积差异均有统计学意义(P均<0.01)。各组平扫与增强CT恶性概率预测值比较无统计学差异(P均>0.05),各期CT对SN的恶性概率预测值与其CT值及体积均呈正相关(P均<0.01)。结论基于深度学习的AI肺结节辅助诊断系统可协助判定肺腺癌SN侵袭程度;平扫CT数据可用于辅助预测SN恶性概率,而增强CT对判断SN性质无明显帮助。

能谱CT虚拟平扫在肺结节AI辅助诊断系统预测亚实性结节恶性概率中的应用

目的:通过与能谱平扫(TNC)图像对比,探究能谱CT虚拟平扫(VNC)图像在AI肺结节辅助诊断系统预测亚实性结节恶性概率中的效能表现。方法:本研究共纳入86例因肺内亚实性结节而行手术切除的患者,其中男26例、女60例,年龄(61.33±11.66)岁。按病理组织学结果将结节分为3组:A组为浸润前病变;B组为微浸润腺癌;C组为浸润性腺癌。将患者术前TNC和VNC图像上传至AI肺结节辅助诊断系统进行结节检测并记录结节的恶性概率预测值、体积及CT值,进一步行三组间结节数值的非参数检验(Kruskal-Wallis H检验)及每组TNC与VNC图像配对样本的非参数检验(Wilcoxon检验)。结果:入组病例中共切除88个亚实性结节,其中A组、B组和C组分别有27个、28个及33个结节。在TNC和VNC图像中3组结节均可被AI系统检出。利用TNC图像时,AI系统对A组、B组和C组中结节恶性概率的预测值分别为74.60%±19.76%、89.97%±8.55%和94.25%±7.04%;在利用VNC图像时,对三组中恶性概率预测值分别为70.01%±23.43%、88.20%±10.35%和94.51%±5.17%;2种图像上三组间预测值的差异均有统计学意义(P<0.001)。在TNC和VNC图像上,三组间结节的CT值及体积的差异亦有统计学意义(P<0.05)。每组结节在TNC和VNC图像上恶性概率预测值之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用肺结节AI辅助诊断系统预测亚实性结节的恶性概率预测值时,VNC图像与TNC图像的预测效能相似。

基于MR图像的阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者海马三维纹理分析

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年痴呆症中最常见的类型,有研究表明,轻度认知障碍(mildcognitive impairment,MCI)可能是AD的前驱阶段.研究样本包括21例早期AD患者(AD组)、22例MCI患者(MCI组)及20例健康对照者(normal control,NC)的磁共振(magnetic resonance,MR)脑图像,采用灰度共生矩阵和游程长矩阵方法对图像中海马结构进行三维纹理分析,比较纹理特征——能量、熵、游程长不均匀度因子和灰度不均匀度因子在3组之间的差异,并分析这些纹理参数与临床广泛应用的简易智能状态检查量表评分之间的相关性,同时利用支持向量机方法对样本进行分类识别.研究结果显示,以上纹理参数在3组之间存在显著差异,且纹理参数与临床简易智能状态检查量表评分具有相关性,对AD组与NC组的分类正确率可达85.37%(敏感性和特异性分别为90.48%、80%).表明三维纹理分析反映出了早期AD及MCI患者海马结构的病理变化,有助于AD的早期诊断.

MRI增强扫描前高压注射系统两种试针方法的比较研究

目的比较MRI增强扫描前两种检测高压注射系统状态试针方法的效果。方法实验一:在高压注射器针筒中分别抽入钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)注射液和生理盐水后进行试针,首先同时推送两筒液体排液10 ml以排净导管内空气,而后仅推送生理盐水筒并采集排出液20 ml,与等量纯净水、生理盐水、Gd-DTPA注射液同时进行CT扫描并测量CT值,分析取样液体的成分。实验二:以红色钢笔水代替Gd-DTPA注射液以相同步骤重复试针操作,肉眼观察高压注射器总导管内液体颜色的变化。结果在以实验一方法试针注射时,纯净水的CT值为-03.54±02.54 HU,生理盐水的CT值为15.81±02.43 HU,取样液体的CT值为44.54±06.07 HU,Gd-DTPA注射液的CT值为3 071±00.00HU。在以实验二方法试针注射时,高压注射器总导管内液体呈现淡红色。结论 MRI增强扫描前试针注射时采用含5ml生理盐水的注射器连接套管针注射可避免Gd-DTPA对比剂提前进入血管。

测定锰矿石中低含量钒的试验

化学分析工作要求测试快速、准确,低含量钒的测定因流程长,操作复杂,不易掌握,影响了推广使用。该试验采用分光光度法针对锰矿石中钒的测定进行了改进,取得了良好的效果。该法采用过氧化钠-碳酸钠熔融、水浸取,吸取清液依次加入硝酸、磷酸、钨酸钠溶液生成可溶性的黄色磷钨钒酸络合物,测量其吸光度,大大提高了分析效率。

乳腺DR摄影中多种曝光模式与影像质量和辐射剂量的相关性评价

目的探讨乳腺X线数字摄影中,多种曝光模式与影像质量和辐射剂量之间的合理性,以及各种曝光模式优化组合的实用价值。方法对相同模体采用高对比度(CNT)、常规(STD)、低剂量(DOSE)三种曝光模式进行拍摄。记录所获得的影像信息及相关资料。观察乳腺数字X线摄影(DR摄影)中多种曝光模式与影像质量和辐射剂量的相关性。结果 CNT曝光模式的辐射剂量,照片中体模灰阶对比值、特定区域密度值,和影像中病灶检出值的相关数据均高于其它两种曝光模式,DOSE曝光模式的辐射剂量是最低的。CNT的图像质量没有显著的提高。结论数字化乳腺摄影的多种曝光模式,在使用前应进行评估。在保证影像质量的前提下,根据患者腺体的情况选择最优化的曝光组合,以减少患者拍片时的辐射剂量。

0.02%碘伏溶液用于深部大脓腔冲洗临床应用效果评价

目的伤口感染是外科常见病的并发症之一,为了减少术后切口感染率,我们探讨0.02%碘伏溶液用于深部大脓腔冲洗的效果。方法将100例深部大脓腔冲洗患者随机分为两组。试验组50例用0.02%碘伏溶液冲洗脓腔后,用凡士林纱布或胶片引流。对照组50例先用3%过氧化氢溶液冲洗,然后用0.9%氯化钠注射液冲洗脓腔,再用凡士林纱布或胶片引流。结果试验组有减少患者的痛苦,有效控制伤口感染,缩短治疗时间,伤口愈合快等优点。对照组因药液对肌肉组织刺激性大,容易导致患者疼痛难忍,伤口愈合慢等。结论碘伏冲洗脓腔操作方便简单、易懂,碘伏溶液刺激性小,安全性能好,患者痛苦小,伤口愈合快,效果好,药物来源容易,实用经济,深受同行肯定,能提高护理质量及工作效率,提高社会效益和经济效益,值得推广应用。

互联网时代制约老年患者预约就诊的原因分析和对策实施

目的分析互联网时代制约老年人预约挂号的原因并提出相应解决对策。方法选取2021年10月—2022年3月期间在广西壮族自治区人民医院门诊就诊的年龄≥60岁的患者作为调查对象,随机抽取308例患者做现场问卷调查,探讨互联网时代制约老年患者预约就诊的影响因素。结果308例老年患者中,选择预约就诊的患者239例,占比77.60%,69例未能成功预约,占比22.40%。经多因素Logistic回归分析显示,就诊、专家号源、预约方式知晓情况、现场就诊有无预约及预约方式是否复杂是制约老年患者预约就诊的影响因素(OR=2.217、1.568、2.402、2.912、2.836,P<0.05)。结论针对就诊、专家号源、预约方式知晓情况、现场就诊有无预约及预约方式是否复杂等制约因素,应在互联网时代下,指导老年患者学习及运用现代化信息技术有效解决预约就诊问题,提高老年患者就诊成功率。

基于MRI的多发性硬化患者和阿尔茨海默病患者纹理特征对比

目的比较多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者脑部常规MRI的纹理特征。方法选取MS和AD患者以及健康对照者各13例,提取其MR矢状位T1加权图像的大脑实质作为感兴趣区,映射成灰度共生矩阵,然后提取能量、熵、对比度和逆差距4个纹理特征参数,比较上述3组之间的纹理特征差异是否有统计学意义。结果3组的能量、熵及逆差距纹理特征两两之间的差异有统计学意义(P<0.05);在对比度上,MS组和对照组、AD组与对照组的差异有统计学意义(P<0.05),而MS组与AD组之间的差异无统计学意义(P=0.332)。结论MS患者MRI的纹理特征与健康对照组显著不同,表明纹理分析方法有可能揭示MS患者脑实质的病理改变,有助于辅助疾病的早期诊断;同时MS患者与AD患者的纹理特征差异具有统计学意义,表明纹理分析方法有可能揭示MS和AD等其他脑实质病变的病理差异,有助于MS与AD等疾病的鉴别诊断。以上结论还需扩大样本量并采用多种方法进一步证实。

28例重度子痫前期剖宫产术后低血氧饱和度的护理分析

血氧饱和度SpO2是血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数。正常动脉血氧饱和度约95%-97%,一般不低于94%,90%以下就存在缺氧。缺氧是机体氧供与氧耗之间出现的不平衡,即组织细胞代谢处于乏氧状态。机体是否缺氧取决于各组织接受的氧运输量和氧储备能否满足有氧代谢的需要。

宽体探测器CT颞骨成像扫描最优化方案研究

目的:定量评估宽体探测器CT不同扫描条件下颞骨成像的剂量和图像质量,筛选最优化扫描参数组合,提高颞骨CT影像质量。方法:分别采用轴位扫描和螺旋扫描的不同扫描条件,对CT成像性能检测模体及仿真头模进行扫描,记录辐射剂量,并以噪声、低对比分辨力、高对比分辨力及信噪比等指标定量评估图像质量。结果:管电压≥120 kV、管电流时间乘积≥160 mAs的轴扫描方案,或管电压≥120 kV、管电流时间乘积≥130 mAs的螺旋扫描方案,均可得到稳定的具备高空间分辨力与高密度分辨力的图像;相同图像质量情况下,轴位扫描方案的有效剂量为0.29 mSv,螺旋扫描时的有效剂量0.94 mSv;两种扫描方式信噪比、低对比分辨力和高对比分辨力差异无统计学意义(t=1.679,t=-0.383,t=1.417;P>0.05);螺旋扫描的噪声稍低于轴位扫描,而轴位扫描图像的有效剂量比螺旋扫描下降了75%,差异有统计学意义(t=16.210,t=9.603;P<0.05)。结论:针对宽体探测器CT的颞骨成像,采用管电压≥120 kV、管电流时间乘积≥160 mAs的轴位扫描方案可获得高质量图像,并有效降低了辐射剂量。

不同体位对双上肢CTA图像质量的影响

目的探讨CT血管造影(CTA)在观察透析患者动静脉内瘘中的作用,以及成像过程中双上肢上举或自然下垂于腹部两种不同体位对图像质量的影响。方法回顾性分析20例上肢动静脉内瘘患者的CTA图像,10例在检查时双上肢上举,10例自然下垂置于腹部。在内瘘的动脉流入、动静脉吻合口、前臂和上臂静脉流出以及中心静脉分别设置感兴趣区(ROI),测量ROI的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),评价图像质量。结果在流入动脉及动静脉瘘口处,不同体位下两组的SNR及CNR存在显著性差异。结论不同体位下两组图像均可用于临床诊断。如在患者可耐受范围内,推荐采用双上肢上举体位进行CTA检查,对流入动脉及动静脉瘘口显示更好。