改良3D打印导板辅助颈椎椎弓根螺钉置钉的准确性研究

目的:探讨改良3D打印导板辅助颈椎椎弓根螺钉置钉的准确性。方法:回顾性分析2016年1月~2023年1月在我院行颈椎后路椎弓根螺钉内固定手术的60例患者的临床资料,其中男30例,女30例,年龄58.7±13.8岁(17~84岁);根据颈椎后路手术是否使用导板辅助置钉分为导板组及徒手置钉组。导板组(30例)采用改良3D打印导板辅助颈椎椎弓根置钉,徒手置钉组(30例)采用角度尺辅助颈椎弓根置钉,两组患者年龄、性别、术前诊断无统计学差异(P>0.05)。所有患者术后1周行颈椎CT扫描,按照Kaneyama标准判断椎弓根置钉准确性:0级,螺钉完全处于椎弓根中,没有穿破骨皮质;1级,螺钉穿破皮质<螺钉直径的50%;2级,螺钉穿破皮质≥螺钉直径的50%但没完全穿出;3级,完全穿出骨皮质。记录椎弓根置钉准确率(0级+1级螺钉占比)及因螺钉误置导致的血管神经损伤、切口感染、脑脊液漏、螺钉松动断裂等并发症。结果:导板组共置入椎弓根螺钉152枚,其中0级74枚,1级68枚,2级10枚,3级0枚,置钉准确率93.4%;徒手置钉组共置入椎弓根螺钉136枚,其中0级53枚,1级61枚,2级18枚,3级4枚,置钉准确率83.8%,导板组置钉准确率高于徒手置钉组(P<0.05)。所有患者均未出现因椎弓根螺钉误置导致的血管神经损伤、切口感染及脑脊液漏等相关并发症。所有患者随访5~29个月(14.2±7.7个月),无内固定松动、断裂等并发症。结论:改良3D打印导板辅助颈椎椎弓根置钉可提高置钉精准度。

以供应链思维推动乡村产业振兴——基于四川省凉山州木里县簸箕箩村的实践

以供应链思维推进乡村产业振兴,是推动分散小农户与统一大市场联结的需要,是适应现代农业发展趋势的需要,也是基于大国小农国情下的乡村振兴必由之路。乡村要发展,产业是关键。本文以四川省凉山州木里县簸箕箩村产业发展为样本,以调查研究、比较分析等方式诊断簸箕箩村产业供应链存在的问题和不足,并对如何在帮扶单位的赋能下,推进供应链重构和控制,实现产业快速发展的经验进行了总结,以期为乡村产业振兴提供有益思考。

脊髓型颈椎病患者颈椎动态MRI检查价值与安全性分析

目的 探究脊髓型颈椎病(CSM)患者颈椎动态MRI(DMRI)检查的价值与安全性。方法 2019年1月—2021年9月,87例CSM患者于苏州大学附属第二医院行颈椎DMRI检查。在矢状面前屈、后伸和中立位MRI T2加权像上观察是否存在脊髓隐匿性压迫。记录患者在DMRI检查前后的症状及体征、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。以DMRI检查后原有症状或体征加重或出现新的症状与体征考虑为短期内脊髓损伤加重。结果 87例患者中17例(19.5%)存在脊髓隐匿性压迫,其中2例在前屈位MRI检查中发现,15例在后伸位MRI检查中发现。DMRI检查后73例患者无明显不适,出现颈肩部不适5例,轻度头晕4例,呼吸不畅、轻度胸闷3例,恶心2例,DMRI检查后VAS评分无下降。85例患者无脊髓神经损伤加重,2例脊髓钳夹伴MRI T2加权像高信号改变患者检查后症状、体征加重。结论 颈椎DMRI是一种相对安全的补充检查,19.5%(17/87)的CSM患者在屈、伸位MRI检查中可发现脊髓隐匿压迫,脊髓钳夹损伤伴MRI T2加权像高信号改变的CSM患者应慎行DMRI检查。

全可视脊柱内镜下椎间融合(Endo-PLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的探讨全可视脊柱内镜下腰椎椎管减压椎间融合技术(Endo-PLIF)治疗腰椎椎管狭窄症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2019年7月—2021年9月在本院脊柱外科手术治疗的腰椎椎管狭窄症患者139例的临床资料,按治疗方式分为微创组(A组,67例)和开放组(B组,72例)两组。A组行经皮全可视脊柱内镜下椎间融合技术,B组行传统后路腰椎椎体间融合术(Posterior Lumbar Interbody Fusio,PLIF)手术。观察两组出血量、手术时间、术后下床时间、术后出院时间及并发症;术后3 d、术后1个月及末次随访两组视觉疼痛评分(VAS)、JOA评分、功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及改良MacNab疗效评估,评价两组患者的临床疗效。结果所有手术均顺利完成,其中A组术后并发椎管内血肿形成1例,B组发生1例术中硬膜撕裂脑脊液漏,余均无严重并发症出现;A组出血量为(70.4±12.52)ml,低于B组的(220.7±15.8)ml,差异有统计学意义(P<0.01);A组手术时间为(147.85±15.71)min,B组手术时间为(140.21±21.72)min,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后下床时间A组术后为(2.6±0.72)天,少于B组的(5.3±0.41)天,差异有统计学意义(P<0.05);术后出院时间A组为(8.4±0.71)天,少于B组的(11.6±0.53)天,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后3 d及术后1个月的VAS评分分别为(1.74±0.51)分和(1.49±0.31)分,均低于B组的(3.65±0.59)分和(2.57±0.30)分,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后3 d及术后1个月OA评分分别为(20.62±1.73)分和(23.73±1.52)分,均高于B组的(17.25±1.68)分和(21.36±1.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05);ODI指数A组术后3 d及术后1个月分别为(41.29±3.72)%和(32.21±2.64)%,优于B组的(53.16±2.71)%和(39.74±1.18)%,差异均有统计学意义(P<0.05);但随着时间的推移,末次随访时,两组间上述评分差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时按照改良MacNab疗效评估结果:A组优良率为94.03%,B组优良率为91.67%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用全可视脊柱内镜下腰椎管减压椎间融合技术(Endo-PLIF)治疗腰椎椎管狭窄症临床疗效满意,且具有创伤小、出血少、恢复更快等优点。

努力夯实节能基础,扎实推进节约型机关创建

根据市机关事务管理局、市节水办的工作安排,昆明市档案局被列为创建2019—2020年节约型公共机构示范单位和2020年节水型单位的市级单位之一。为确保两项创建工作顺利通过验收,昆明市档案局坚持以问题导向,不断强弱项、补短板,建立健全各项规章制度,淘汰落后用能设施,采用高效节能照明灯具,广泛开展节能低碳宣传培训,倡导绿色消费,全方位努力夯实节能基础,节能降耗工作取得了积极成效。

教育应该力求社会化,力戒商品化——学习《中国教育改革和发展纲要》一得

在社会主义市场经济蓬勃发展的今天,教育向何处去?笔者学习《中国教育改革和发展纲要(以下简称《纲要》)后,一点深刻的体会就是:教育应该力求社会化,力戒商品化. 当前的教育一些问题令人担忧. 政府的某些领导同志甚至是主要领导同志只抓“中心”,不问“基础”,认为搞开发,建市场是“铜钱碰着青石板,着着回音,个个清响”,而搞教育、建学校是泼水进沙滩,

农职中毕业生是农村两个文明建设的支柱——对龙游雅村乡调查的报告

雅村乡紧邻龙游县农村职业中学。1958年,龙游县农村职业中学的前身——大井头农业中学,就诞生在这个乡。32年来,尽管学校规格,隶属关系及校址几经变迁,但地理位置始终囿于该乡地域。“近水楼台”的地理优势,致使该乡得益于农村职业技术教育最早、最多。为了搞清农村职业技术教育与农村社会、经济发展的关系,我们组织力量对该乡进行了一次较为全面的调查,现将情况报告如下:

昆明市召开2013年全市档案工作会议

2013年2月20日，昆明市召开全市档案工作会议。会议传达了全国、全省档案工作会议精神，总结了2012年度全市档案工作，表彰了先进，部署了2013年全市档案工作任务并提出到2017年全市档案工作新目标。省档案局龙岗副局长、市政府赵学锋秘书长出席会议并讲话，市档案局李蔚局长、市人大常委会教科文卫工作委员会杨建平副主任、市政协教卫文体委副主任李云、市人社局张庆副局长等领导出席会议，

花都：狮岭污水处理厂成功试运行

经过近9个月的紧张施工建设，5月18日，狮岭污水处理厂工程（一期）试运行成功。总长29．766公里管网已于17日下午全部完成并通水。狮岭污水处理厂工程（一期）位于联合村迳口经济社以西、广清高速公路以南、新联路以东，于去年8月25日正式动工建设、总投资约1亿元人民币。该项目规划到2020年总规模为18万吨／天，

花都：进社区办环保讲座

8月7日，花都区环保局在培英社区居委举办一场题为“做文明市民、创绿色社区”的环保知识讲座，结合居民实际，生动讲述了白色污染的严重性、节约能源资源的重要性、参与生态创建的必要性等，讲解了环保相关的法律法规等，举行了环保知识有奖问答，环保咨询和现场投诉等活动。

花都：举行干部职工运动会

10月19日下午，2009年花都区环保局干部职工运动会在热烈的气氛下拉开了序幕，区环保局全体干部职工参加了这次运动会。据介绍，为营造“迎亚运、创文明、促和谐、树新风”的浓厚气氛，提高干部职工的身体素质，区环保局精心组织，利用业余时间开展了本次干部职工运动会。本次运动会分篮球、羽毛球、兵乓球、拔河、跳绳和二人三足等六个单项，以团体赛的形式进行，各部门挑选运动健参加了为期两周的激烈角逐。

需求·意愿·对策

通过大量的调查分析,目前农村职业教育中存在着下列三维关系:农村的人才需求稳中有变;学生的意愿与农村的需求并不同步;我们应及时调整对策,以保证职业教育服务于当地经济。

昆明开展《昆明市档案条例》宣传活动

4月27日，昆明市档案局在五华、盘龙、西山、官渡等四个主城区集中组织开展主题鲜明、内容丰富、形式多样的档案宣传活动。省档案局副局长王志强、昆明市人大常委会副主任夏静、市政协副主席陆玉珍参加了宣传日活动。王志强副局长亲自为市民发放档案宣传资料，为市民提供档案咨询。

革兰氏阳性病原菌表面毒力因子及其宿主识别机制

革兰氏阳性病原菌拥有多种毒力因子,它们在病原菌生长及侵染宿主的各个时期发挥着重要作用.它们不仅参与病原菌的细胞分裂和增殖,同时还介导病原菌黏附和侵染宿主.基于本研究组近十年来对两种重要的人类病原微生物肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌的研究,并整合国内外相关研究进展,简要综述了病原菌重要表面毒力因子的结构和功能,以及与宿主天然免疫模式识别受体相互作用的分子机制.

酿酒酵母单巯基谷氧还蛋白Grx6/YDL010W结构和生化特性研究

谷氧还蛋白是一类普遍存在的蛋白家族,它能利用还原态的谷胱甘肽来还原底物蛋白的二硫键。酿酒酵母的Grx6(ScGrx6)是一个单巯基的谷氧还蛋白。

2-OG对蓝细菌氮代谢调控转录因子NtcA的DNA结合能力影响的结构研究

蓝细菌(Anabaena PCC7210)中的NtcA是属于cAMP受体蛋白(CAP)家族的一个转录因子。蓝细菌中缺乏α-酮戊二酸(2-OG)脱氢酶。

破除形式主义 坚持群众路线

习主席强调指出,要坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风,为实现中国梦、强军梦提供坚强政治保证。可见,形式主义列"四风"之首,其痼疾之深、范围之广、危害之大,当引起警醒,应高度重视。笔者认为,纠治形式主义歪风,重在治虚、治假、治浮、治懒、治娇上下功夫,见成效。纠治"唯上不唯下"的观念,坚持"接地气长底气"。能否正确处理好唯上与唯下的关系,是党员领导干部作风是否过硬、党性是否纯洁、价值观是否正确的具体体现。