分析经颅多普勒超声TCD在健康体检中筛查颅内动脉狭窄的应用价值

目的探讨经颅多普勒超声(transcranialdoppler,TCD)在健康体检中对无症状脑血管狭窄患者的应用价值。方法选取2015年10月—2017年10月在德阳市人民医院健康体检中心通过TCD检查的18 032名体检者,对其TCD结果进行分析。结果 18 000例符合标准受检者,共检出颅内动脉狭窄的113例,狭窄发生率为0.6%,其中男性81例,女性32例,男性狭窄高于女性(χ~2=42.496,P<0.05));在狭窄部位上,主要为中动脉(74.3%)、前动脉(12.4%);在年龄分布上,颅内血管狭窄的发生率随着年龄的增长而增加;为危险因素上,提示高血压、糖尿病、血脂代谢异常与颅内动脉粥样硬化型狭窄相关。结论经颅多普勒超声检测能灵敏反应颅内大血管的血流动力学改变,可早期发现无症状的颅内动脉狭窄,从而及时干预,在很大程度上降低脑卒中的发病率、致残率。

小学数学练习设计的“三个统一”

任何学科的学习都离不开练习,数学更是如此。在数学教学过程中,为了促进学生对数学基本概念、法则、公式、定律的进一步理解和应用,促使学生的计算、画图、测量等基本技能转化为熟练的技能技巧,我们往往需要借助练习活动对这一系列目标的达成进行评判。教师们在这方面做出了不少努力,但仍存在诸多不足,突出表现在以下两个方面：

基于心理契约基础上的图书馆与馆员的平衡

图书馆应致力于构建组织与馆员之间心理契约的动态平衡．采取有效措施加强沟通．重视馆员需求的满足，科学地引导馆员需求，培养馆员的忠诚度，充分发挥其效能，达到馆员和组织共同进步、共同发展的目的。

“折扣的秘密”教学设计

教学内容:人教版六年级下册第12页的拓展内容。教学过程一、创设情境,引入课题师:(播放视频)视频中的这个人为什么这么开心呢?商家就是利用这些诱人的折扣吸引广大的顾客去购物。今天我们一起研究关于折扣的数学问题。(板书:折扣)折扣在我们生活中无处不在,折扣形式五花八门,下面的这些折扣(出示图1),你能说说它们的意思吗?

经历有效探究活动 提升数学思维水平——三角形的面积、梯形的面积教学实践及对比思考

我参加了湖南省顶岗实习送课去怀化麻阳的活动。活动中，先是由麻阳县青年教师李丹执教五年级上册“三角形的面积”，再由我校资深教师姜萍执教“梯形的面积”。在课后研讨与对比议课的过程中，我深切感受到执教教师对课程标准都有一定的了解，并且努力在课堂教学中践行，但在理解与落实的程度上还存在着差异。同一批学生、相似的教学内容，不同的课堂活动氛围、不同的思维发展水平引发了我的思考。平面图形的面积计算教学，只有引导学生经历真实有效的探究过程，构建以获得数学理解为中心的课堂教学，才能真正提升学生的数学思维水平。

艾滋病健康教育四种方式的对比

目的确定较好的艾滋病健康教育方式。方法从川北医学院抽选48个班（每班30～40人）的大学生,随机分为4个组,分别以4种方式（主题班会、知识竞赛、影音放映、知识讲座）实施艾滋病健康教育,对比实际参与各项教育活动的学生人数,并通过问卷调查对比教育前、后的艾滋病相关知识得分。结果主题班会组、知识竞赛组、影音放映组和知识讲座组的学生参与率,分别为87.3%、56.9%、61.9%、55.5%。各组教育前艾滋病知识得分约为7.2分（总分9.0分）,教育后得分显著提高了5%～18%,其中主题班会组与知识竞赛组提高幅度最大,教育前均得7.2分,教育后均得8.5分。结论主题班会是较好的艾滋病健康教育方式。

CTA、TCD诊断颅内血管狭窄的临床对比

目的:探讨分析CTA、TCD两种不同诊断方法在颅内血管狭窄诊断检查中的临床实效性。方法:回顾分析我院神经内科2015年6月～2016年6月收治的急性缺血性脑卒中患者110例,分别观察记录CTA、TCD诊断检查的结果。结果:110例1210支颅内血管狭窄诊断中,TCD的检查敏感度为(128/159)80.5%,特异度为(1029/1051)97.9%。TCD检查对于不同动脉的血管狭窄诊断结果存在着较为明显的差异性,MCA动脉血管狭窄的诊断检查准确率是最高的,准确度超过了99%,VA动脉血管狭窄的诊断准确率是最差的,仅为86.2%,差异显著(P<0.05)。结论:及早评价动脉血管狭窄对选择溶栓或者积极抗凝降纤治疗措施具有非常强的临床指导意义与参考依据。

构建艺术教育格局 提升学校美育水平——基于湖南第一师范学院第一附属小学艺术教育的实践与思考

通过对湖南第一师范学院第一附属小学近些年艺术教育的实践做系统梳理和总结,得出启示性结论,学校只有构建艺术教育格局,才能提升学校美育水平,也才能把学生更好地培养成德智体美劳全面发展的时代新人。