魏开建教授治疗慢性胆囊炎临床经验总结

慢性胆囊炎成因复杂,常与胆结石并存,病情反复,病程缠绵,是临床常见病。魏开建教授从事临床多年,经验丰富,认为慢性胆囊炎的基本病机为胆失通降,不通则痛;胆络失养,不荣则痛,治疗上强调虚实兼顾,标本同治。其临床多从肝胆湿热、肝气郁结、肝络瘀阻、肝肾阴虚等方面辨证,治以清热利湿、疏肝理气、活血祛瘀、养阴柔肝为法,临床效果显著。兹举典型验案一则,浅述魏开建教授辨治慢性胆囊炎的经验,为慢性胆囊炎的中医诊治提供思路。

红金消结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺小叶增生的临床疗效及其对血脂及性激素的影响

目的观察红金消结胶囊与他莫昔芬联用治疗乳腺小叶增生的临床疗效及对血脂及性激素的影响。方法选取2020年5月—2022年1月福州市中医院收治的60例乳腺小叶增生患者作为研究对象,随机分为对照组31例和观察组29例。对照组患者仅予以他莫昔芬治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加服红金消结胶囊治疗。2组治疗时长均为12周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗12周后视觉模拟评分法(VAS)评分、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、性激素水平[雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、黄体酮(P)、促黄体生成素(LH)]、免疫功能指标[自然杀伤细胞(NK)分数、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)],药物不良反应。结果治疗后,观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的77.42%(χ^(2)=4.746,P=0.029)。治疗12周后,2组VAS评分均低于治疗前,且观察组较对照组更低(P<0.01)。2组治疗前TG、TC、HDL-C、LDL-C水平及治疗12周后TC、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,2组TG、LDL-C较治疗前降低,且观察组较对照组更低(P<0.01)。治疗12周后,2组E2、PRL、P、LH水平较治疗前降低,且观察组较对照组更低(P<0.05)。治疗12周后,2组NK分数、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较治疗前升高,CD_(8)^(+)较治疗前降低,且观察组NK分数、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较对照组更高,CD_(8)^(+)较对照组更低(P<0.05)。对照组与观察组治疗期间大便异常、肝功能异常、腹痛腹泻及皮疹总发生率分别为22.58%、10.34%,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.854,P=0.355)。结论红金消结胶囊与他莫昔芬合用治疗乳腺小叶增生的疗效较佳,可更好地改善血脂及性激素水平,缓解疼痛,提高机体免疫力,且安全性较高。