个体化PEEP联合定期肺复张对行腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后肺不张的影响

目的评估肺超声下驱动压(ΔP)引导的个体化呼气末正压通气(PEEP)联合定期肺复张对Trendelenburg体位下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者术后肺不张的影响。方法纳入年龄65~85岁、美国麻醉医师协会分级Ⅰ—Ⅲ级,拟行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者62例并分为试验组和对照组(各31例)。2组均在气腹开始后进行第1次肺复张,随后立即以最低ΔP滴定个体化PEEP,气腹结束后进行第2次肺复张。试验组自气腹开始每30 min额外进行一次肺复张,对照组则不干预。以麻醉诱导前(T_(0))、气腹后30 min(T_(1))、气腹后90 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))、进入麻醉复苏室(PACU)45 min后(T_(4))为观察记录时间点。记录T_(0)、T_(3)和T_(4)时肺超声评分(LUS);T_(1)—T_(3)时肺动态顺应性(Cdyn);T_(0)—T_(4)时间点氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录肺复张期间低血压、PACU中低氧饱和事件以及术后7 d内肺部并发症(POPC)发生率。结果与对照组相比,试验组在T_(3)和T_(4)时LUS下降(P<0.05),T_(2)、T_(3)时OI和Cdyn升高(P<0.05)。试验组在PACU中低氧饱和事件发生率较对照组下降(P<0.05)。2组患者肺复张期间低血压发生率和术后7 d内POPC发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化PEEP联合定期肺复张可有效减少老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后即刻和PACU中的肺不张。

少数民族医药治疗肩周炎的研究进展

肩周炎是临床常见病,多发病。民族医药治疗肩周炎具有独特理论体系和治疗方法,能够减轻患者疼痛,提高生活质量。对近年来民族医药治疗肩周炎的疗效展开论述,以期为今后进一步临床研究提供参考和思路。

无头加压螺钉与微型钢板治疗掌、指骨骨折的疗效对比

目的探讨无头加压螺钉与微型钢板治疗掌、指骨斜形或螺旋形骨折的临床疗效。方法将掌、指骨斜形或螺旋形骨折患者88例,按就诊顺序分成无头加压螺钉组和微型钢板组,比较两组患者的临床疗效。2009年3月至2013年3月期间我科收治掌指骨骨折患者共88例,术后随访6~9（8.2±0.64）周。比较两组的术前基本情况（性别、年龄、患肢侧别、骨折部位、骨折类型）、平均手术时间、平均骨折愈合时间、术后6周患指功能优良率及术后并发症发生率。结果两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）;所有患者无骨折不愈合;无头加压螺钉组患者的手术时间较短（P〈0.01）,骨折愈合时间短（P〈0.01）,术后6周的优良率明显高于微型钢板组（P〈0.01）。微型钢板组患者的术后并发症发生率明显高于无头加压螺钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无头加压螺钉与微型钢板均可实现掌指骨斜形、螺旋形骨折的良好固定,无头加压螺钉方法具有创伤小、手术时间及术后骨愈合时间短、术后并发症少,无需二次手术取出内固定物等优点,更值得临床推广及进一步深入研究。

局部应用氨甲环酸对骨盆骨折术中及术后失血量的影响

目的探讨局部应用氨甲环酸对骨盆骨折术中及术后失血量影响。方法 2012年1月至2015年4月收治骨盆骨折患者16例,随机分为A、B组,每组8例。A组在术中局部外用氨甲环酸;B组仅给予局部外用等量生理盐水。以术后24 h血红蛋白值、术中失血量、术后可见失血量、术后纤维蛋白原值和凝血酶原时间等为评价指标,对2组进行比较。结果术中失血量以及术后纤维蛋白原、凝血酶原时间2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后可见A组失血量、输血量以及术后血红蛋白值减少量均明显少于B组(P<0.05)。结论在骨盆骨折术中局部使用氨甲环酸,能明显降低患者术后失血量,降低输血量,提高患者预后质量。

DHSA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺旋导片系统（DHSA）与动力髋螺钉（DHS）在治疗老年股骨粗隆间骨折中的近期疗效。方法对2011年1月—2013年1月间在我科治疗的68例65岁以上股骨粗隆间骨折患者,随访12-35（23.5±2.3）个月。68例中DHS组37例,DHSA组31例。比较两组患者术前基本情况及术中平均手术时间、平均出血量、术后内固定有否切出股骨头、术后骨折平均愈合时间、术后12个月时髋关节Harris评分。结果两组患者的术前一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）;所有病例在随访时间内未发现感染。DHSA组无骨折不愈合、无刀片切出股骨头,DHSA组术中出血量少、手术时间短,骨折愈合快,术后12个月Harris评分明显高于DHS组（P〈0.05）。结论 DHSA与DHS均可实现老年股骨粗隆间骨折的良好固定,而DHSA固定技术具有手术创伤小,内固定物可填压松质骨,切出率低,抗旋转,固定可靠,对于骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者更加合理、有效。

带线铆钉Krachow缝合法治疗跟腱远端断裂48例

跟腱损伤是常见的运动性损伤,多发生在平时极少运动,偶尔从事剧烈起跳运动的30 ～50岁男性.基于跟腱及周围组织的解剖生理特点,断裂伤多发生在跟腱远端,甚至白跟腱止点处撕脱,修复困难.带线铆钉是一种非常小的植入物,其作用是将铆钉固定于骨表面后,通过尾线将肌腱断端或与骨表面重建连接而起作用.2007年1月-2013年1月我科使用带线铆钉治疗跟腱远端断裂57例,其中48例获得随访,平均随访6 ～24（12.6±1.3）个月,均取得良好疗效,现报告如下.

少数民族医药治疗类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。该病以30~50岁为发病的高峰,在中医属于“痹证”范畴。近几年来,少数民族医药作为祖国医学的重要部分发展迅速,总结出许多特色且有效的治疗方法。文章将少数民族治疗方法相关文献整理和阐述,有利于该病诊疗水平的提升。

光谷之星——记华中科技大学光电子与信息学院院长黄德修教授

2000年5月，“武汉·中国光谷”正式启动。这在国内外产生了很大反响，各种新闻媒体竞相对“武汉·中国光谷”作了大量报道。美国著名的《光波》(LIGHTWAVE)杂志在2000年第ll期首页刊登了凯思琳·理查兹的关于中国光通信发展现状的报道，其中特别介绍了“武汉·中国光谷”；国际互连网关于“武汉·中国光谷”的信息竞达350条之多；国内重要报刊杂志的报道则更多。“武汉·中国光谷”的名声大了，而作为“武汉·中国光谷”的首倡者黄德修教授成了公众的焦点。

军训致手舟骨骨折15例的手术治疗

目的探讨应用无头空心拉力螺钉治疗手舟骨骨折的临床效果。方法 2011年1月—2012年10月我科应用无头空心拉力螺钉治疗手舟骨骨折患者15例,术后3个月根据患者主诉、功能、X线表现进行疗效评价。结果本组15例均获随访,时间3～11个月,平均6个月,骨折全部愈合,愈合平均时间7周,按Jiranek评价系统,优11例,良4例,优良率100%。结论无头空心拉力螺钉为治疗手舟骨骨折提供了一种新的内固定选择方式,通过其加压及无头两大特点,可以缩短手术时间,增强固定及加压效果,利于患者早期康复。

打造精英之师——对华中科技大学计算机学院加强青年教师培养的调研

IT业是当今世界最热门的行业，但对高校的计算机教育来说，师资队伍建设却是一件困难的事儿。

针灸治疗寒湿型慢性非特异性腰痛的研究进展

慢性非特异性腰痛是临床上的常见病、多发病,是影响人类的一大健康问题,其中寒湿型慢性非特异性腰痛尤为多见。西医药物治疗虽能够暂时性地减轻患者肌肉、关节疼痛的症状,但长期使用可能会产生药物依赖性,或者是其他的一些不良反应,手术治疗尚缺乏足够的研究结果支持,其疗效有待于进一步验证,同时存在风险高且价格昂贵的缺点,而针灸具有绿色、健康、无不良反应等一系列的特点,更容易被人们所接受。针灸疗法既利用了针刺的抗炎、镇痛、改善循环的作用,又发挥了艾叶的药物作用及温热效应,从而达到散寒除湿、通络止痛的目的,在腰痛的治疗过程中发挥着举足轻重的作用。以下对针灸治疗寒湿型慢性非特异性腰痛的疗效进行综述,期望为以后的研究者提供一定的治疗思路。

不倦地追求——记中科院院士熊有伦教授

1995年,新增选中国科学院院士时,我国机械学权威雷天觉看了熊有伦的材料后,惊叹道:"这是一个奇才!""奇才"并非天才。熟悉熊有伦的人都知道,他特别能吃苦,勤奋、踏实;始终追求精益求精;他不断开拓新的研究领域,具有开拓创新的精神。正是凭着这种精神,熊有伦在机械学领域不倦地追求,成为我国著名的机械工程与人工智能专家,在机械人学、精密测量和计算机几何学科领域作出了突出贡献。

紫草酸甲酯抑制海马Nox4介导的铁死亡改善小鼠术后学习记忆障碍

目的探讨紫草酸甲酯(PAME)对小鼠术后学习记忆障碍的影响及机制。方法将C57BL/6J雄性小鼠随机分为Sham组、手术组、手术+PAME组(PAME组)、手术+NADPH氧化酶4(Nox4)腺相关病毒过表达组(Nox4过表达组)、手术+Nox4腺相关病毒空载组(AAV空载组)、手术+PAME+Nox4过表达组(PN组)。手术模型采用剖腹探查术,PAME(20 mg/kg)给药时间为术后连续灌胃7 d,Nox4腺相关病毒在手术前28 d注射到海马脑区。Morris水迷宫实验和条件性恐惧实验检测小鼠学习记忆能力;免疫荧光观察Nox4表达变化;Western blot法检测Nox4、长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达;分光光度法检测活性氧(ROS)和铁含量。结果与Sham组相比,手术组、Nox4过表达组、AAV空载组小鼠学习记忆能力下降,Nox4、ACSL4表达升高,GPX4表达降低,ROS、铁含量增加,PAME治疗后小鼠术后学习记忆能力改善,海马神经元Nox4和铁死亡减轻。结论PAME治疗后可提高术后小鼠学习记忆能力,与其抑制海马Nox4介导的铁死亡有关。

耳穴治疗慢性荨麻疹的研究概况

慢性荨麻疹是临床上的常见病、多发病,迄今为止仍没有特效药。近年来,耳穴治疗慢性荨麻疹备受关注。通过收集整理近年来中国知网等文献网站上的相关资料,了解到本病的实验研究和临床应用现状。文章阐述了慢性荨麻疹的治疗方法及其相关的联合疗法,探讨其存在的问题和未来的发展方向,以期为今后的实验研究和临床工作提供参考。

全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失败的临床疗效

目的分析人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)对老年股骨转子间骨折内固定失败的临床疗效。方法回顾性分析2014年7月至2018年7月我院骨一科收治的21例股骨转子间骨折内固定失败的老年患者资料,所有患者均接受THA。内固定失败类型:5例股骨近端抗旋髓内钉,8例股骨近端锁定钢板,8例动力髋螺钉。其中17例患者获得随访,男9例,女8例;年龄65~76岁,平均(73.8±2.5)岁。记录患者关节置换前后髋关节Harris评分,采用健康调查问卷(the MOS item short from health survey,SF-36)评估患者术后生活质量,随访期间通过髋关节DR片观察假体稳定性。结果21例中1例因肺栓塞死亡,1例因心衰死亡,1例因术后脑卒中退出随访,1例因个人因素失访。17例患者随访时间19~54个月,平均(26.2±7.1)个月。所有患者术后均未出现关节感染,假体周围骨折或脱位等。患侧髋关节Harris评分从术前的(33.87±11.05)分提高到治疗后24个月的(91.08±5.9)分。SF-36评分术后24个月较术前显著提高(P<0.01)。结论对于老年股骨转子间骨折内固定失败的患者,THA可作为一种有效的挽救性治疗方法,可减轻患者髋关节疼痛,恢复髋关节功能,改善患者生活质量。

荨麻疹特色疗法临床研究进展

荨麻疹(CU)是临床常见的一种自限性皮肤病,西医诊治常以抗过敏治疗为主,停药后极易反复,严重影响患者的日常生活质量。随着临床上对荨麻疹研究的逐渐深入,发现民族特色疗法对其治疗具有独特的优势。民族特色疗法在民族传统医药理论的指导下,积累了丰富的实践经验,对治疗荨麻疹有良好的疗效。通过查阅近年来临床诊治荨麻疹的相关文献,对民族特色疗法、中药香薰、小儿推拿等方法进行归纳总结,以期为今后荨麻疹诊疗技术的进一步研究提供参考。

膝骨性关节炎民族特色疗法临床研究进展

膝骨性关节炎(KOA)是临床常见的一种老年性关节炎,会引起多种临床症状及并发症,严重影响着患者的生活质量和身体健康。随着临床上对KOA研究的逐渐深入,发现民族特色疗法对其具有独特的治疗优势。通过查阅近30年以来民族医药关于KOA的文献,对蒙、维、壮、藏、苗、回、瑶、彝、傣、侗、羌、哈萨克、土家等民族特色疗法进行整合梳理,以期为今后KOA的治疗提供参考,让民族医药在KOA的治疗领域大放异彩。

下肢关节康复器训练在膝关节周围骨折术后患者中的应用效果

目的:观察下肢关节康复器(CPM)训练在膝关节周围骨折术后患者中的应用效果。方法:选取78例膝关节周围骨折术后患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各39例。对照组行早期康复训练,研究组在对照组基础上采用CPM训练。比较两组疗效、训练前后膝关节功能[美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分]、膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]和膝关节活动度。结果:治疗后,研究组HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周、4周、3个月、6个月后,研究组膝关节屈曲度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期康复训练基础上给予CPM训练,可提高膝关节周围骨折患者的膝关节功能及屈曲度,减轻疼痛,效果优于单行术后早期康复训练。

分阶段康复训练在肩袖损伤行肩关节镜修复术后患者中的应用效果

目的:观察分阶段康复训练在肩袖损伤行肩关节镜修复术后患者中的应用效果。方法:选取94例肩袖损伤行肩关节镜修复术患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各47例。对照组采用常规康复训练,研究组采用分阶段康复训练,比较两组临床疗效、训练前后炎性因子水平和肩关节功能评分。结果:研究组治疗总有效率为93.62%(44/47),明显高于对照组的74.47%(35/47),差异有统计学意义(P<0.05);训练后,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组训练3个月和6个月肩关节活动度评分、日常生活评分、肌力评分、疼痛评分和肌力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分阶段康复训练应用于肩袖损伤行肩关节镜修复术后患者可提高治疗总有效率和肩关节功能评分,降低炎性因子水平,其效果优于常规康复训练。

锅瓢盆碗交响乐——华中科技大学后勤社会化改革纪实

1998年,高校后勤社会化改革号角吹响,华中科技大学兵动神速,成立了全国第一个高校后勤集团,向高校后勤市场化、专业化、产业化迈进,仅两年多时间,学校的后勤社会化改革已步入良性循环发展轨道,取得了良好的社会效益和经济效益,不仅实现了近2000名职工人员经费自给,组建了一支与社会同行业的先进企业相媲美的高素质职工队伍;