早期异位妊娠诊断中阴道三维超声联合断层超声显像技术的应用价值分析

目的分析讨论早期异位妊娠诊断中阴道三维超声结合断层超声显像技术的具体效果和临床价值。方法回顾分析本院2014年10月—2017年10月疑似早期异位妊娠病人56例,对其进行阴道三维超声联合断层超声显像技术进行超声诊断,将其与手术病理以及实际随访结果进行对照,对结果进行全面分析,计算三维超声联合断层超声显像技术的敏感度、特异性和准确性。结果经手术病理以及实际随访结果检测,发生早期异位妊娠产妇47例,未发生早期异位妊娠产妇9例。阴道三维超声联合断层超声显像技术诊断早期异位妊娠敏感度91.48%(43/47),特异性77.78%(7/9),准确性89.29%(50/56)。结论阴道三维超声联合断层超声显像技术诊断对早期异位妊娠诊断敏感度、特异性及准确性均较高,值得临床应用及推广。

高强度聚焦超声消融术治疗围绝经期子宫肌瘤的效果及腹壁损伤影响因素分析

目的分析高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果及腹壁损伤的相关影响因素。方法选取2012年9月至2014年9月在深圳市龙华新区人民医院妇科诊治的50例围绝经期子宫肌瘤患者为研究对象。均予以HIFU消融治疗,对治疗效果及并发症发生情况进行回顾性分析评价。结果治疗后MRI增强扫描提示肌瘤的消融率超过50%。治疗3个月后患者围绝经期、子宫肌瘤临床症状均较治疗前明显改善(P<0.05),肌瘤平均体积显著低于治疗前(P<0.05)。发生皮肤损伤并发症患者的辐照时间、治疗总能量消耗均显著多于无并发症者(P<0.05),但单位投射时间、肌瘤后缘至前腹壁的距离无显著性差异(P>0.05)。结论 HIFU消融治疗围绝经期子宫肌瘤疗效值得肯定;其治疗后常见并发症——腹壁损伤与辐照时间、治疗总能量呈正相关性。

超声心动图Tei指数联合脑钠肽评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能的研究

目的研究超声心动图Tei指数联合脑钠肽在评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能方面的作用效果。方法选取2017年9月1日~2019年6月30日我院收治的GDM孕妇60例为观察组,选取同一时间我院收治的健康孕妇60例作为对照组,分别于孕24~28周、29~35周、>35周采用多普勒超声仪检查两组孕妇胎儿心功能,比较两组的超声心动图Tei指数及脑钠肽的变化。结果对照组胎儿的左心室、右心室Tei指数随着孕周的增加,无显著性变化(P>0.05),观察组胎儿的左心室、右心室Tei指数随着孕周的增加呈升高趋势(P<0.05),且对应时间点显著高于对照组(P<0.05);两组组内孕妇不同孕周检测BNP浓度均随着孕周的增加而呈升高趋势(P<0.05),观察组各孕周检测的BNP浓度显著高于对照组(P<0.05);相关性分析结果显示,GDM孕妇BMP水平与Tei指数呈正相关(r左心室=0.659,r右心室=0.705,P<0.05)。结论超声心动图Tei指数联合脑钠肽在评价GDM孕妇胎儿心功能方面的效果显著,可反映GDM孕妇胎儿心功能的潜在损害,值得在早期诊断和治疗中进一步推广使用。

经腹及经阴道彩超联合应用在子宫瘢痕妊娠早期诊断中的价值

目的：观察经腹及经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠早期诊断中的作用.方法：选择我院2013年1～12月经病理证实的子宫瘢痕妊娠患者38例临床资料进行回顾性分析,观察其超声分型及诊断符合率,并对治疗效果进行跟踪.结果：超声分型分别为单纯妊娠囊型26例,占68.42％;不均质包块型9例,占23.68％;部分位于宫腔型3例,占7.89％.所有患者均与术后病理对照,符合36例,符合率为94.74％.其中30例患者根据实验室与超声检查情况行清宫术,8例患者行子宫修补术.所有患者均在超声指导下治疗成功.结论：经腹及经阴道彩色多普勒超声是诊断子宫瘢痕妊娠早期有效的诊断方式,并且可指导治疗,具有重要的临床价值.

超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度预测阴道出血与早产

目的:探讨超声测量前置胎盘孕妇的子宫宫颈管长度对其阴道出血以及早产的预测价值。方法:回顾性分析92例前置胎盘孕妇的临床资料,依据其孕周的不同,分为A组(28~30周,30例)、B组(31~33周,35例)与C组(34~36周,27例),比较三组不同子宫颈管长度孕妇临床症状与分娩结局。结果:A组、B组与C组子宫颈管长度>30 mm孕妇阴道出血、宫缩、下腹痛、早产发生率均低于子宫颈管长度≤30 mm的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);A组子宫颈管长度>30 mm孕妇新生儿窒息率低于子宫颈管长度≤30 mm的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组不同子宫颈管长度孕妇其新生儿窒息率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度可有效预测其阴道出血以及早产等情况,利于临床及时采取针对性干预措施,以降低分娩风险。

超声心动图Tei指数在妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能评价中的应用价值

目的探究超声心动图Tei指数在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心功能评价中的应用价值。方法选取2017年8月—2017年12月我院收治的GDM孕妇100例作为研究对象,根据血糖控制情况分为A组(n=48,2h PG>6.7 mol/L,FPG>5.3 mol/L)、B组(n=52,2 h PG≤6.7 mol/L,FPG≤5.3 mol/L),并纳入同期53例正常妊娠孕妇作为对照组,均接受超声电动图检查。结果统计对比三组心脏结构及功能室舒张末期内径(RVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、右室收缩末期内径(RVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室壁厚度(LVWT)、左室射血分数(LVEF)、右室壁厚度(RVWT)、右室短轴缩短率(RVFS)、左室短轴缩短率(LVFS)〗、左、右心室Tei指数。结果 A组RVFS、LVFS、RVDd、LVWT、RVWT、LVEF水平高于对照组(P<0.05),B组LVFS水平高于对照组(P<0.05),A组LVEF、LVFS、RVDs、RVDd水平高于B组(P<0.05);A组、B组右、左心室Tei指数高于对照组(P<0.05),A组右、左心室Tei指数高于B组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能受到不同程度损害,超声心动图Tei指数对评估GDM孕妇胎儿心功能具有重要价值,有助于临床早期诊断治疗。

胎盘早剥的超声图像分析与临床价值探讨

目的分析胎盘早剥的超声图像,对其诊断的临床价值进行探讨。方法对近三年经术后证实的39例胎盘早剥患者二维和彩色多普勒超声图像进行分析,观察超声检查与病理诊断符合率。结果 5例超声图像无明显异常,与术后病理结果比较,Ⅲ度诊断符合率为100%,Ⅱ度诊断符合率为94.44%,Ⅰ度诊断准确率为63.64%,总诊断符合率为87.18%(34/39),Ⅱ度、Ⅲ度符合率明显高于Ⅰ度(P<0.05)。结论超声是产前诊断胎盘早剥的首选辅助方法,对帮助提高母婴存活率有重要意义。

中晚孕期宫内常见异常光带的超声诊断

目的 :探讨超声对中晚孕期宫内常见异常光带的诊断价值。方法 :回顾性分析151例中晚孕患者宫内异常光带的超声特点,追踪随访其妊娠结局、胎儿、胎盘情况。结果:151例患者中120例为羊膜片,9例为不完全纵隔子宫,10例为轮状胎盘,8例为晚孕期绒毛膜羊膜分离,2例为胎盘早剥,1例为羊膜带综合征,1例为双胎间隔膜局部分离。结论:常规产前超声检查有利于尽早判断宫内异常光带的来源及性质,对减少产科医生困惑和缓解患者忧虑有重要而现实的意义。

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及检出率影响分析

目的 研究凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及检出率的影响。方法 本次纳入2017年3月至2019年2月收治的80例凶险型前置胎盘孕妇展开研究,均进行产前彩色多普勒超声检查和产后病理检查,观察产前超声的诊断效能以及彩色多普勒超声影像学特点;按照是否存在胎盘植入情况分为植入组、未植入组,分别为33例、47例,对胎盘植入与孕妇年龄、剖宫产次数的相关性进行分析。结果 产前超声检查诊断结果显示凶险型前置胎盘合并胎盘植入者30例、未植入者50例,诊断灵敏度、特异度、准确度分别为84.8%、95.7%、91.2%;植入组的子宫肌层<2 mm(72.7%)、宫颈膨大(60.6%)、≥35岁的(33.3%)、剖宫产次数≥2次(36.4%)的比例均高于未植入组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用产前超声检查的诊断效能更优,可提高凶险型前置胎盘合并胎盘植入的检出率,便于明确影像学特点和尽早进行治疗,且凶险型前置胎盘合并胎盘植入发生的危险因素为孕妇高龄、多次剖宫产史。

阴道多普勒超声检查联合血孕酮检查在预防宫内胚胎停育中的应用价值

目的探讨阴道多普勒超声检查联合血孕酮检查在防治宫内胚胎停育的应用价值。方法选取2016年6月至2017年6月深圳市龙华区人民医院门诊检查的妊娠早期孕妇200例作为研究对象,采用SPSS19.0生成随机数字表,将孕妇随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅰ组孕妇(72例)血孕酮(P)<25 ng/ml且双侧子宫动脉血流比较差异有统计学意义,肌注黄体酮(40 mg/次,1次/d),绒促性素(3 000 U/次,隔日1次),连用至孕12周;Ⅱ组孕妇(48例)血P<25 ng/ml且双侧子宫动脉血流有差异,未进行治疗;Ⅲ组孕妇(80例)血P≥25 ng/ml且双侧子宫动脉血流有差异,未进行治疗,比较三组孕妇治疗前后搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、峰值血流速度与最小血流速度之比(S/D)水平变化情况,统计妊娠成功率。结果Ⅰ组优势侧和非优势侧的PI[(2.17±0.42)和(2.64±0.48)]、RI[(0.85±0.09)和(0.91±0.06)]、S/D[(6.68±3.40)和(9.27±3.72)];Ⅱ组优势侧和非优势侧的PI[(2.20±0.40)和(2.48±0.45)]、RI[(0.83±0.06)和(0.90±0.08)]、S/D[(6.46±3.50)和(9.28±4.70)];Ⅲ组优势侧和非优势侧的PI[(2.13±0.50)和(2.57±0.46)]、RI[(0.83±0.08)和(0.88±0.06)]、S/D[(6.56±3.50)和(9.28±4.50)],三组优势侧明显小于非优势侧,差异有统计学意义(P <0.05);与治疗前比较,Ⅰ组治疗后血P显著升高(P<0.05),Ⅱ组差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后组间比较,Ⅰ组与Ⅲ组差异无统计学意义(P> 0.05),明显高于Ⅱ组(P <0.05)。Ⅰ组与Ⅲ组的妊娠成功率明显高于Ⅱ组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论给阴道多普勒超声检查联合血P检查能够为宫内胚胎停育的发生风险早期预测及治疗提供依据,有助于预防宫内胚胎停育及提高妊娠成功率。

联合超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用

目的探讨联合二维和四维超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用价值。方法纳入我院行产前检查的不同孕周的孕妇2058例,采用二维超声对孕妇进行常规检查,对检测疑似有异常情况的孕妇联合四维超声作进一步检查,比较单纯二维超声检查和联合超声检查的畸形胎儿的确诊率。结果本研究中2058例孕妇共分娩胎儿2078例,其中畸形胎儿104例,胎儿畸形部位共116处,单纯二维超声检查和联合超声检查孕早期、中期和晚期的胎儿确诊率和胎儿体表畸形确诊率上均具有统计学差异。结论联合二维和四维超声检查在产前筛查胎儿畸形中的诊断准确率显著高于单独采用二维超声诊断的准确率,值得推广使用。

子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病中的临床价值

目的：分析子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法：选取我院收治的妊娠期高血压患者180例，按照妊娠期高血压严重程度分为轻度组、中度组、重度组，分别进行脐动脉和子宫动脉超声多普勒血流检测，对子宫动脉超声多普勒血流进行评分。结果：轻度组子宫动脉血流评分（UAS）优于中度组和重度组，差异有统计学意义（P〈0．05）。中度组UAS优于重度组，差异有统计学意义（P〈0．05）。随着UAS分数提高，剖官产率、早产率、5minApgar评分〈7分率、转入NICU率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：USA可反映妊娠期高血压疾病的严重程度，并且可预测患者预后，具有较高的临床价值。

经阴道和腹部联合彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的诊断价值

为了探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal scan,TVS)联合经腹部彩色多普勒超声(transabdominal scan,TAS)在诊断胎儿先天性心脏畸形的临床意义,本研究选择深圳市龙华区人民医院2014年1月至2016年1月妇科门诊及住院检查的具有胎儿先天性心脏畸形高危因素产妇404例作为研究对象,所有产妇均为孕11~17周,采用彩色多普勒超声经腹与经阴道联合检测筛查先天心脏畸形胎儿,并与胎儿引产后的病理解剖及产后超声心动图结果进行对照,比较TVS、TAS及TAS+TVS的检出率和诊断价值,采用SPSS 19.0软件进行χ~2检验。结果显示,404例胎儿先天性心脏畸形高危因素产妇经引产后的病理解剖或产后超声心动图证实胎儿先天性心脏畸形39例,发生率为9.65%(39/404),TVS检出34例,检出率为87.18%(34/39),TAS检出30例,检出率为76.92%(30/39),TAS+TVS检出38例,检出率为97.44%(38/39),差异有统计学意义(χ~2=7.341,P<0.05)。TAS+TVS的灵敏度及准确度分别为97.44%和99.75%,均高于TAS的76.92%、97.77%,差异有统计学意义(χ~2=7.341、6.480,均P<0.05),高于TVS的87.18%、98.76%,差异无统计学意义。TAS+TVS可提高胎儿先天性心脏畸形的检出率,具有安全、无创、准确的优点,能够对大部分胎儿心脏畸形做出正确诊断,为临床拟定进一步检查及处理方案,为避免严重心脏畸形胎儿出生提供诊断依据,值得临床推广使用。

超声心动图Tei指数联合脑钠肽在评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能中的价值研究

目的探讨超声心动图Tei指数联合脑钠肽(BNP)在评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能中的应用价值。方法选取2017年7月-2018年7月该院门诊及住院部收治的62例妊娠期糖尿病孕妇为观察组,62例定期产检正常孕妇为对照组。从妊娠期糖尿病孕妇中筛选出胎儿心功能不全者,分为心功能不全组(20例)和心功能正常组(42例)。对孕妇Tei指数、羊水BNP水平进行测量,比较观察组与对照组、心功能不全组与心功能正常组的Tei指数、BNP水平。对妊娠期糖尿病孕妇实施血糖控制干预,根据孕妇产前糖化血红蛋白水平检测结果将其分为血糖控制达标组与血糖控制未达标组,比较不同血糖控制效果孕妇的Tei指数、BNP水平。采用皮尔逊相关系数分析法,分析Tei指数、BNP水平与妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果及胎儿心功能的相关性。结果观察组的左心室Tei指数、右心室Tei指数均高于对照组(P<0. 05),其BNP水平也高于对照组(P<0. 05)。心功能不全组的左心室Tei指数、右心室Tei指数、BNP水平均高于心功能正常组(P<0. 05)。血糖控制达标组的左心室Tei指数、右心室Tei指数、BNP水平均低于血糖控制未达标组(P<0. 05)。经相关性分析,妊娠期糖尿病孕妇的Tei指数、BNP水平均与其血糖控制效果、胎儿心功能呈负相关。结论超声心动图Tei指数、BNP水平可对妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能及血糖控制效果予以反映,有利于及时发现胎儿心功能潜在损害,便于及时采取干预措施。

孕中晚期高危妊娠患者脐带血染色体异常核型及多态性观察

目的对孕中晚期高危妊娠患者采集脐带血后染色体异常核型检测结果以及多态性进行观察。方法选取2017年1月~2018年12月前往我院产科进行产检的150例孕中晚期高危妊娠患者为观察组,另选同期150例错过羊水检查并怀疑病毒感染或胎儿贫血或高龄孕中晚期妊娠孕妇为对照组,对两组染色体核型异常检查结果以及染色体多态性进行对比。结果观察组组染色体异常核型检出率、染色体多态性分布占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内高龄孕中晚期高危妊娠患者染色体异常核型检出率、染色体多态性分布占比高于非高龄孕中晚期高危妊娠患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕中晚期高危妊娠患者脐带血染色体异常核型检出率以及染色体多态性检出率均相对较高,开展此类患者脐带血检测有助于及早发现患有染色体病的胎儿。