神经源性膀胱诊断探索与治疗进展

传统的神经源性膀胱(neurogenic bladder, NB)定义是由于神经系统病变而导致的下尿路功能障碍,通常需在存有神经系统病变或神经损伤的前提下才能诊断。随着人们对神经病变及很多系统性疾病的不断探索,越来越多的神经相关病变或系统性疾病影响神经系统而累及膀胱功能的状态被重新认识,因此临床上很多NB没有被及时诊断,从而也延误对他们的治疗和相关并发症的预防干预。

阿奇霉素不同序贯治疗方法对小儿肺炎支原体肺炎的临床效果

目的探讨阿奇霉素不同序贯治疗方法对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法选取2020年9月至2022年9月新余市妇幼保健院收治的68例MPP患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(34例)和观察组(34例)。两组患儿均接受阿奇霉素治疗,对照组静脉滴注注射用阿奇霉素3 d,停药4 d,之后口服阿奇霉素干混悬剂7 d。观察组静脉滴注注射用阿奇霉素5 d,停药4 d,之后口服阿奇霉素干混悬剂5 d,两组患儿均治疗14 d。比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、住院时间、免疫功能、肺功能和不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿退热时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肺部啰音、咳嗽消失时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前免疫球蛋白E(IgE)、白介素-3(IL-3)、嗜酸粒细胞(EOS)计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后IgE、IL-3、EOS计数低于本组治疗前,且观察组Ig E、IL-3、EOS计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于本组治疗前,且观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿未见明显不良反应。结论序贯疗法下采用阿奇霉素单次连续用药5 d可有效改善MPP患儿临床症状及免疫功能,缩短患儿住院时间,安全性好,值得推广。

应对方式在前列腺癌术后患者疾病感知与癌症复发恐惧间的中介效应研究

目的:探讨前列腺癌术后患者应对方式在疾病感知与癌症复发恐惧间的中介效应。方法:采取便利抽样法,选取2022年6~12月在温州市某2所三级甲等医院泌尿外科行前列腺癌根治术的254例住院患者,采取一般资料调查表、疾病感知问卷简化版、医学应对方式问卷和癌症患者恐惧疾病进展简化量表进行调查,运用结构方程模型深入剖析应对方式在疾病感知与癌症复发恐惧间的中介效应。结果:前列腺癌患者癌症复发恐惧的得分(30.08±10.11)分。疾病感知、回避和屈服应对方式可直接正向预测癌症复发恐惧(P=0.001,P=0.019,P=0.001);面对应对方式可直接负向预测癌症复发恐惧(P=0.001)。应对方式在疾病感知与癌症复发恐惧间起到部分中介作用,中介效应为0.150,占总效应的47.62%。结论:前列腺癌术后患者的应对方式是疾病感知和癌症复发恐惧间的中介变量。临床医护人员要降低患者的负性感知,引导患者采取积极的应对方式,进而降低患者的癌症复发恐惧。

阻燃PET的结晶性能研究

将含卤磷酸酯(A)、芳香族溴化物(B)以及含溴聚合物阻燃剂(C)与PET共混,制成阻燃型PET。应用差示扫描量热仪(DSC)法研究了这三种新型阻燃剂的加入对PET结晶性能的影响。结果表明,阻燃样品的玻璃化转变温度Tg、冷结晶温度Tgc、溶点Tm以及熔融结晶温度Tmc均比纯PET下降。阻燃剂的加入使PET的冷结晶容易进行,而从熔融态降温时的结晶过程变难。

逼尿肌不稳定大鼠中RyR通道对自发性收缩影响的实验研究

目的 为探索逼尿肌不稳定(detrusorinstability ,DI)自发收缩过度活跃的肌源性基础,观察RyR (ryanodinere ceptor ,RyR)通道在DI及正常逼尿肌中对自发收缩调节的影响,以及RyR表达差异。方法 手术形成大鼠部分膀胱出口梗阻(partialbladderoutletobstruction ,BOO) ,8周后进行充盈性测压获得DI模型。新鲜膀胱镜下分离肌条,离体收缩实验用相应试剂干预记录收缩变化;RyR蛋白表达差异用Westernblot分析。结果 RyR阻滞剂Ryanodine干预后,正常肌条收缩频率明显增加,但此效应在DI没有发现。Westernblot分析提示RyR在DI逼尿肌表达显著减少。结论 研究提示RyR通道在逼尿肌自发收缩中负性作用机制可能在于RyR通道释放Ca2 + 激活膜上钙敏感钾通道而降低收缩活性,此机制在DI明显减弱;这可能导致DI逼尿肌收缩过度活跃。

纤维用PET的燃烧及阻燃机理研究

通过对纤维用ＰＥＴ及添加不同阻燃剂的ＰＥＴ样品燃烧的气相、固相产物的红外光谱和ＣＯＮＥ实验分析，探讨了ＰＥＴ的燃烧和阻燃机理。认为ＰＥＴ燃烧时，在生成气相产物的同时，还会发生交联反应形成环烯结构。溴化磷酸酯阻燃剂具有磷、溴协同效应，可在气相到固相全过程内起阻燃作用；而芳香族溴化物主要是气相阻燃机理；聚合型溴化聚芳烃，由于聚合物链可能参与ＰＥＴ降解过程的交联反应，所以也是气相、固相均有阻燃作用。

阻燃涤纶母粒的研制及纺丝性能的研究

将三种新型添加型阻燃剂,以高浓度加入PET基体中,制成阻燃母粒,然后将母粒加入聚酯切片中纺丝.结果表明:三种阻燃样品均具有较好的可纺性.添加含溴高聚物的阻燃丝的性能比纯PET下降较小,添加芳香族溴化物阻燃剂的次之,添加溴化磷酸酯使PET纤维的性能下降较大.

阻燃PET的燃烧性能研究

用氧指数仪、CONE锥形量热仪研究了含卤磷酸酯(A)、芳香族溴化物(B)、含溴聚合物阻燃剂(C)三种新型阻燃剂在添加量分别为5％、10％、15％时对PET燃烧性能的影响。研究结果表明三种阻燃剂的加入均使PET的极限氧指数明显提高,且从CONE实验结果显示:阻燃样品的热释放速率HRR较未阻燃的纯样品有了显著降低,且三种阻燃剂的加入均使PET的发烟量有所下降。

低熔点聚酯纤维

概述了低熔点聚酯纤维的用途、熔点控制原理、分别介绍了共聚法和共混添加法两种降低聚酯熔点的途径及国内外在制造低熔点聚酯纤维方面已取得的成果。

国内外阻燃涤纶研究进展

较详尽地介绍了合纤主要品种之一：涤纶纤维的阻燃途径、阻烯方法、国外研究成果和发展状况以及国内阻燃涤最新开发进展。

微课视频“翻转课堂”教学模式在造口失禁师培训中的应用

目的探讨基于微课视频的翻转课堂教学模式在"国际失禁造口治疗师"培训中的应用效果。方法实验组采用基于微课视频的翻转课堂教学模式,对照组采用传统的常规讲授式教学法。调查分析两种教学方式差异。结果两组自身的课前成绩课后成绩方面,均提示课后成绩显著高于课前成绩(P<0.01)。两组之间的课前成绩比较无显著差异(P=0.48),两种之间的课后成绩比较有显著差异,实验组高于对照组(P<0.05)。学生问卷调查显示该模式比传统授课模式各更有优势,课后评价该模式超过课前的预期。结论 "翻转"式的微课视频课堂模式在客观和主观上都提高了学员对当堂知识的掌握。

宁泌泰胶囊缓解良性前列腺增生下尿路症状的短期临床对照观察

目的:观察中成药宁泌泰胶囊缓解良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)的临床疗效和安全性。方法:筛选门诊BPH患者40例,随机分为对照组和试验组。对照组口服盐酸特拉唑嗪片每日1次,每次2 mg;试验组口服宁泌泰胶囊,每日3次,每次4粒。两组患者均连续服药14 d,分别于治疗前(门诊当日)、治疗7 d和治疗14 d时观察并记录患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qo L)和最大尿流率(Qmax),并检测患者的血常规、尿常规和肝肾功能。结果:宁泌泰胶囊和特拉唑嗪都能改善BPH患者IPSS总分、储尿期和排尿期IPSS,提高Qmax、增加排尿量并减少残余尿,提高患者生活质量。宁泌泰胶囊和特拉唑嗪主要差异在于服用宁泌泰胶囊的患者尿不尽感缓解更明显(IPSS问题1),服用特拉唑嗪的患者尿线变细问题缓解更明显(IPSS问题5)。特拉唑嗪减少残余尿量优于宁泌泰胶囊,而宁泌泰胶囊对Qo L的改善作用略优于特拉唑嗪,且总体不良反应发生率较少。结论:宁泌泰胶囊缓解BPH症状有一定疗效,安全性较好。宁泌泰胶囊和特拉唑嗪对尿路刺激和尿路梗阻症状的缓解各有侧重。

Rho激酶与大鼠不稳定膀胱关系的实验研究

目的 探讨Rho激酶与不稳定膀胱发生之间的关系。方法 建立不稳定膀胱大鼠模型;采用RT PCR方法测定不稳定膀胱及对照组逼尿肌Rho激酶亚型密度的变化;Rho激酶特异选择性抑制剂Y 2 763 2对逼尿肌肌条自发性收缩频率和收缩力的影响。结果 ①DI组ROCKⅠmRNA的表达(0 93±0 14 )明显高于对照组(0 60±0 0 3 ) (P <0 0 1) ;②DI组ROCKⅡmRNA的表达(0 75±0 0 7)与正常对照组(0 67±0 10 )之间无明显差异(P >0 0 5 ) ;③Rho激酶抑制剂Y 2 763 2 (3 μmol/L)可以显著降低DI组膀胱的自发性收缩频率和自发性收缩张力,对照组无明显影响。结论 Rho激酶与不稳定膀胱的发生有关。

前列腺癌根治术后患者延续护理服务需求的调查

目的调查前列腺癌根治术后患者延续护理服务需求情况,为制定个性化护理措施提供理论和实践依据。方法采用自行设计的调查问卷对96例前列腺癌根治术后患者的延续护理服务需求内容和方式进行调查。结果在延续护理服务内容上,前列腺癌患者对术后切口护理(96.9%)、术后并发症预防(93.8%)、活动锻炼(96.9%)、出院后复诊及预约(91.7%)、后续治疗(96.9%)、复发及预后信息咨询(96.9%)的服务内容有较高的需求;在延续护理服务方式上,99.0%患者选择医院专科门诊随访,81.3%患者选择电话、短信、网络咨询疾病的康复知识,仅有8.3%患者选择到社区医疗服务部门复诊。结论前列腺癌根治术后患者有较多延续性护理服务需求,医护人员应根据患者疾病及需求提供针对性延续护理服务。

填充系数对聚氨酯泡沫塑料力学性能的影响

考察了填充系数对力学性能的影响 ,包括表面硬度、冲击强度和弯曲强度。按产生填充系统的不同方式 ,提出了体积填充系数和质量填充系数的新概念。发现体积填充系数和质量填充系数对力学性能有截然不同的作用行为 ,体积填充系数约为 3时 ,冲击强度和弯曲强度有最大值 ;质量填充系数增加时 ,力学性能线性增加。

溴化磷酸酯阻燃PET纤维的研制及其性能研究

采用新型添加型阻燃剂ＦＲ－ＰＢＯ制成了阻燃涤纶，对其性能测试结果表明，阻燃剂的加入使聚酯纤维（ＰＥＴ）的阻燃性能明显提高，特性粘度、表观粘度以及熔融结晶过程中的特征温度有所降低，且使ＰＥＴ的热稳定性略有下降。

树酯毒素对前列腺炎大鼠盆神经传入放电的影响

目的研究树酯毒素(RTX)抑制前列腺痛的神经电生理机制。方法大鼠双侧腹叶前列腺注射完全福氏佐剂(CFA)引起慢性前列腺炎症,在前列腺炎大鼠腰骶部椎管内或前列腺内注射RTX,通过记录盆神经传入放电反映前列腺痛觉的变化。结果前列腺炎大鼠盆神经传入放电增强,椎管内或前列腺内注射RTX能抑制前列腺炎大鼠盆神经传入放电。结论RTX能抑制盆神经传入电活动,是其抑制前列腺痛的重要机制。

炭黑/聚醚多元醇体系流变研究

研究了炭黑 /聚醚多元醇体系流变性能。包括原料体系粘度的非牛顿性和不同品种炭黑对粘度的影响。通过扫描电镜研究了炭黑的形态和平均粒径 ,定性讨论了炭黑微观形态与流变性能的关系 。

基于认知行为疗法的院外护理干预对单纯雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者影响

目的研究基于认知行为疗法(CBT)的院外护理干预对单纯雄激素剥夺治疗的老年前列腺癌患者跌倒风险的影响,为提高此类患者的护理质量提供临床依据。方法将2018年10月至2019年10月我院符合纳入标准的120例诊断为前列腺癌并行单纯雄激素剥夺治疗的患者,随机分成观察组与对照组,每组各60例,对照组患者给予常规护理;观察组患者在常规护理基础上,实施基于CBT的院外护理干预。出院12周后,采用Herth希望量表了解两组患者的希望水平。采用Berg平衡量表观察两组患者的平衡情况以判断其跌倒风险;采用生活质量评价量表SF-36了解两组患者的生活质量情况;采用自制满意度问卷调查表比较两组患者对护理质量的满意度。结果观察组患者的希望水平、平衡功能、生活质量评分及对护理工作的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对离院后单纯雄激素剥夺治疗的老年前列腺癌患者进行基于CBT的院外护理干预,可以减少患者的负面情绪,提高希望水平和生活质量,有效降低跌倒的发生风险,提高患者对护理质量的满意度,值得在临床工作中推广应用。