手足口病患儿血清IL-6、IL-10、IL-17水平的变化及其临床意义

【目的】探讨手足口病(HFMD)患儿外周血白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)水平及其在HFMD发展过程中的变化。【方法】本实验采用酶联免疫吸附实验(ELISA)双抗体夹心法测定19例HFMD患儿(急性期、恢复期)及同期20例健康体检儿童血清IL-6、IL-10、IL-17的含量;并对HFMD患儿急性期、恢复期及健康儿童进行两两比较,了解IL-6、IL-10、IL-17在HFMD发展过程中的变化。【结果】1、手足口病患儿急性期IL-6、IL-10及IL-17水平显著高于健康对照组(P<0.01);恢复期IL-6及IL-17水平与对照组比较无显著差异(P>0.05)。而IL-10水平仍高于健康对照组(P<0.01)。2、急性期IL-6与IL-10呈负相关关系(P<0.05);IL-6与IL-17呈正相关关系(P<0.01);IL-10与IL-17呈负相关关系(P<0.05)。恢复期:IL-6与IL-10呈负相关关系(P<0.05);IL-6与IL-17呈正相关关系(P<0.01);IL-10与IL-17无相关关系(P>0.05)。【结论】手足口病患儿急性期炎症细胞因子(IL-6、IL-17)水平显著升高,而抑制性细胞因子IL-10水平升高持续到恢复期。

封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性自然流产的相关性研究

目的探讨封闭抗体(BA)和抗心磷脂抗体(ACA)在不同育龄妇女人群中的表达情况,研究BA和ACA与复发性自然流产(RSA)的相关性。方法收集2013年8月至2014年6月RSA患者、继发性不孕患者和正常生育组的血清。采用ELISA法检测各组病例中的ACA和BA的表达,统计各自的阳性率和阴性率。结果 RSA组的ACA阳性率为17.33%,介于继发性不孕组和正常对照组之间,其中IgM类的阳性率为10.67%,高于IgM类,二者分别与其它组进行χ2检验,组间差异有统计学意义(P<0.01);RSA组BA的阴性率为88.00%,均高于其它两组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论抗心磷脂抗体和封闭抗体与复发性自然流产密切相关,应加强其检测与治疗。

斑点免疫金渗滤技术检测抗精子抗体的实验研究

抗精子抗体是由于精子或精浆中的抗原类物质刺激机体通过同种免疫或自身免疫而产生,包括Ig A、Ig G、Ig M、Ig E等类型,抗精子抗体可抑制精子活动、干扰精子的获能等多个环节,导致不孕不育的发生[1]。近年来,免疫性因素导致的不孕不育已经成为困扰适龄生育人群的重要问题[2]。有资料估计,临床上大约20%的不孕不育是由于免疫性因素导致的,其中抗精子抗体阳性导致的免疫性不孕被认为是导致不孕不育的重要原因之一[3]。

免疫胶体金渗透技术检测抗卵巢抗体的试验研究

目的建立免疫胶体金渗透技术检测抗卵巢抗体(AOAb)的新方法。方法采用人源卵巢抗原,以胶体金颗粒结合的羊抗人IgG为标记抗体,根据免疫胶体金技术原理,建立免疫胶体金渗透技术法检测人血清抗卵巢抗体。分别检测72份抗卵巢抗体阳性血清和88份健康体检女性血清,并与酶联吸附试验的结果进行对比分析。结果与酶联免疫吸附试验的结果对比,其符合率为88.75%,特异性为90.91%,敏感度为86.11%。交叉试验与重复试验结果显示,免疫胶体金渗透技术测定抗卵巢抗体具有稳定性和特异性。结论免疫胶体金渗透技术可以快速准确地测定血清抗卵巢抗体,便于推广普及。

不同梅毒血清学试验方法的比较分析

目的探讨4种不同的梅毒血清学检测方法在梅毒诊断和治疗中的临床应用价值。方法选取144例经病史、临床特征、血清学确诊的梅毒患者血清采用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、联合应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、胶体金法进行检验。结果 TRUST法阳性检出率为77.1%,胶体金法检出率为85.4%,ELISA法检出率为93.6%,TPPA法检出率为98.6%,TPPA法阳性检出率显著高于TRUST法、胶体金法和ELISA法,差异显著(P<0.05)。结论 4种不同的梅毒血清学检测方法各有优缺点,应结合临床上不同的检测目的,合理选用不同的梅毒血清学试验方法。

重症肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-4、IFN-γ水平及临床意义

肺炎支原体（mycoplasma pneumonia,MP）感染作为小儿下呼吸道感染的一个不可忽视的问题,已受到临床越来越多的重视。MP感染可引起重症肺炎,如坏死性肺炎,肺大叶实变,中至大量胸腔积液,合并闭塞性支气管炎等表现。目前认为,MP感染除了对机体细胞直接产生损害外,其所引起的免疫反应在肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）的发生、发展过程中起重要作用。该研究通过检测重症MPP患者支气管肺泡灌洗液（BALF）中的白细胞介素-4（IL-4）及干扰素-γ（IFN-γ）,研究Th1/Th2细胞免疫应答的状况及其临床意义，以期为MPP的诊治提供依据。

妊娠早期维生素D缺乏对妊娠期糖尿病发生及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠早期维生素D缺乏对妊娘期糖尿病(GDM)发生及妊娠结局的影响。方法收集2018年1月至2019年12月在佛山市妇幼保健院进行产检的孕妇1,516例,均在妊娠11〜14周检测血液总25(OH)D含量和血清Ca^(2+)、Mg^(2+)、碱性磷酸酶、孕妇骨密度值等其它实验室指标,在妊娠24〜28周进行75 g葡萄糖耐量试验,共有264例孕妇诊断为GDM。根据年龄±3岁并按1:2的比例匹配了528例非GDM孕妇进行研究。应用配对二分类logistic回归分析孕早期维生素D缺乏与GDM发生的关系。应用非条件二分类logistic回归分析孕早期维生素D缺乏及GDM发生与妊娠结局的关系。结果单因素及多因素logistic回归分析结果显示,维生素D缺乏[25(OH)D<50nmol/L]与GDM发生无相关,且无统计学意义(P>0.05)。在调整了潜在混杂因素后,妊娠早期维生素D缺乏的早产发生风险较高,OR值为2.124(95%CI:1.111〜4.060,P=0.023)。未发现妊娠早期维生素D缺乏与其他妊娠结局如胎儿窘迫、胎膜早破和低出生体重儿等有关。结论妊娠早期维生素D缺乏可能增加早产发生的风险,定期检测维生素水平,指导维生素D缺乏孕妇积极补充维生素D,可以改善妊娠结局。

免疫胶体金渗透技术检测抗子宫内膜抗体的性能评估

目的：建立免疫胶体金渗透技术检测抗子宫内膜抗体（EMAb）的新方法。方法：采用人源子宫内膜抗原，以胶体金颗粒结合的羊抗人 IgG为标记抗体，根据免疫胶体金技术原理，建立免疫胶体金渗滤技术法检测人血清抗子宫内膜抗体。分别检测73份抗子宫内膜抗体阳性血清和87份正常体检女性血清，并与酶联吸附试验（ ELISA）的结果对比分析。结果：与酶联免疫吸附试验的结果对比，其符合率为90.63%，特异性为93.10%，敏感性为87.67%，交叉试验与重复试验结果显示，免疫胶体金渗透技术测定抗子宫内膜抗体具有较好的稳定性和特异性。结论：免疫胶体金渗透技术可以快速准确地测定血清抗子宫内膜抗体，便于推广普及。

儿童急性非典型呼吸道感染的病原学研究

目的了解佛山地区急性非典型呼吸道感染患儿的病原体流行病学特点和发病率,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法收集2012年1月-2013年12月医院收治的8 698例急性呼吸道感染患儿进行检测分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果在8 698例急性呼吸道感染患儿中,9种呼吸道病原体IgM抗体阳性3 289例,阳性率为37.8%;在3 289例阳性病中有641例存在混合感染,以肺炎支原体合并流感病毒B、肺炎支原体合并腺病毒、肺炎支原体合并呼吸合胞病毒多见;肺炎支原体合并其他病原体感染的IgM抗体阳性率高达93.3%。结论肺炎支原体为佛山地区儿童急性非典型呼吸道感染的主要病原体,9种呼吸道病原体IgM抗体联合检测,为儿童急性非典型呼吸道感染的诊断提供重要依据。

半乳糖凝集素-3、白介素-6水平与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的通过检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中半乳糖凝集素-3(Gal-3)、白细胞介素-6(IL-6)的水平变化及其与临床指标的关系,探讨Gal-3在PCOS发生发展中的可能机制。方法选择2017年1-9月在该院初诊的98例PCOS患者作为PCOS组,另选择同期在门诊就诊的因输卵管因素或男方因素导致不孕的72例妇女作为对照组。记录受试者相关临床资料,测量妇科内分泌五项、血脂四项、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素水平,应用ELISA方法测定Gal-3、IL-6水平。分析Gal-3、IL-6的水平变化及其与临床指标的关系。结果 PCOS组Gal-3、IL-6浓度较对照组均升高(P<0.05)。PCOS胰岛素抵抗组Gal-3水平均高于对照胰岛素抵抗组(P<0.05),PCOS非胰岛素抵抗组Gal-3水平均高于对照非胰岛素抵抗组(P<0.05);与PCOS非胰岛素抵抗组对比,PCOS胰岛素抵抗组Gal-3水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS胰岛素抵抗组IL-6水平高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);PCOS非胰岛素抵抗组、对照非胰岛素抵抗组、对照胰岛素抵抗组之间IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Gal-3与IL-6在PCOS患者中水平升高,并呈正相关关系(r=0.647,P<0.001)。结论 PCOS患者中Gal-3及IL-6水平升高,PCOS患者中Gal-3与IL-6呈正相关关系。它们可能通过胰岛素抵抗及慢性炎症协同作用在PCOS的发病中起作用。

甲泼尼龙治疗小儿脓毒症皮质醇及白细胞介素-6动态变化

目的检测脓毒症患儿外周血皮质醇及白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,评价应激剂量甲泼尼龙(MP)治疗对小儿脓毒症是否具有保护作用。方法将符合脓毒症诊断标准的患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例)。观察组在常规治疗基础上给予小剂量MP 1～2 mg/(kg.次)治疗;对照组给予常规治疗。于治疗前及治疗后第3天检测患儿血浆皮质醇、IL-6水平。通过组内治疗前后对比及组间比较观察小剂量糖皮质激素对脓毒症患儿皮质醇、IL-6的影响。结果①治疗后观察组皮质醇水平高于治疗前,也高于治疗后对照组水平,差异均有统计学意义(P均<0.05)。②治疗后观察组IL-6水平低于治疗前,也低于治疗后对照组水平,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论脓毒症患儿早期可能存在绝对或相对肾上腺功能不全,小剂量MP治疗脓毒症患儿有临床意义。

多囊卵巢综合征患者血清半乳糖凝集素-3水平的变化及意义

目的通过比较初诊多囊卵巢综合征(PCOS)患者与正常妇女空腹血清中半乳糖凝集素-3(Galectin-3)水平的差异,初步探讨Galectin-3在PCOS发生发展中的作用。方法选取2017年5-9月在南方医科大学附属佛山妇幼保健院初诊的PCOS患者90例为研究组,另选取同期在该院就诊的年龄及体重匹配的妇女90例作为对照组。记录两组患者临床资料,测量妇科内分泌五项、血脂四项;测定空腹血糖和胰岛素水平,ELISA法测定Galectin-3水平;分析检测指标之间及其与临床指标的关系。结果研究组Galectin-3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS肥胖组和对照肥胖组Galectin-3水平分别高于PCOS非肥胖组和对照非肥胖组,PCOS肥胖组Galectin-3水平高于对照肥胖组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PCOS胰岛素抵抗组Galectin-3水平高于对照胰岛素抵抗组和PCOS非胰岛素抵抗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清中Galectin-3水平与BMI、TG、HOMA-IR、T和多毛评分呈正相关关系(P<0.05)。结论 PCOS患者血清Galectin-3水平升高,与胰岛素抵抗、雄激素水平及多毛评分呈正相关关系,其可能通过胰岛素抵抗及高雄激素水平参与了PCOS的发生。