俯卧位有创机械通气患者心肺复苏的最佳证据总结

目的总结俯卧位有创机械通气患者心肺复苏的最佳证据。方法计算机检索国内外临床决策支持系统、数据库及指南/专业协会网站中关于俯卧位有创机械通气患者心肺复苏的临床决策、证据总结、指南、专家共识、系统评价,文献检索时限为建库至2023年11月。由研究者筛选文献、提取资料、对纳入文献的质量进行评价,并对证据进行提取、整合及质量分级。结果共纳入8篇文献,包括4篇指南、1篇系统评价和3篇专家共识。从体位选择、复苏准备、按压要点、除颤准备和复苏监测5个方面提取出18条最佳证据。结论本研究总结了俯卧位有创机械通气患者心肺复苏的最佳证据。医护人员应结合临床情境和专业判断,审慎地选择与运用证据并开展临床实践。

基于纤维素膜的三氟苯甲醛改性聚乙烯醇水凝胶柔性传感器的制备及性能研究

以对甲苯磺酸为催化剂,将疏水单体3,4,5-三氟苯甲醛(TBA)通过缩醛反应接枝到聚乙烯醇(PVA)侧基中,通过溶剂置换策略激活内部疏水结构,从而制备一系列高拉伸抗溶胀聚乙烯醇水凝胶。对合成的水凝胶进行了拉伸实验、溶胀实验、含水量和传感性能测试。结果表明,随着三氟苯甲醛的含量由3%增加到4%时,水凝胶的拉伸性能产生了明显提高,拉伸强度达到1.3 MPa,断裂伸长率达到985%;当含量由4%增加到5%时其力学性能趋于稳定,不再发生明显变化。三氟苯甲醛的引入显著提高了PVA水凝胶的抗溶胀性能和疏水性。PVA-TBA水凝胶在水中浸泡5天后,溶胀率基本维持在0%,并且其含水量随着TBA含量的增加呈现下降趋势。将改性水凝胶与纤维素膜结合组装成柔性应变传感器,其不仅可以用作拉伸传感器对关节运动如手指弯曲、手腕弯曲和膝盖弯曲等进行检测,也可用作压力传感器对压力准确试别。综上三氟苯甲醛的引入显著改善了聚乙烯醇水凝胶的力学和抗溶胀性能,为水下传感器基体材料提供了一个可靠的选择。

1例短肠综合征术后切口脂肪液化合并失禁相关性皮炎患者的护理

总结1例短肠综合征术后切口脂肪液化合并失禁相关性皮炎患者的护理经验。护理要点:综合评估患者病情,术后加强抗感染治疗,持续冲洗联合自制简易VSD持续负压引流治疗腹部术后切口脂肪液化;严密监测电解质及化验指标变化,给予静脉肠外营养联合肠内营养半固化加强营养支持治疗,纠正营养不良状态,纠正腹泻、水电解质酸碱失衡;应用造口护肤粉、水胶体敷料及肛袋收集大便保护皮肤,治疗失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD);同时,加强术后留置引流管拔管前后的护理及经外周静脉穿刺中心静脉置管的护理,加强患者的心理护理等。该患者经过积极的治疗与护理,达到临床治愈标准,47 d后康复出院。

鼻肠管盲插置管方法研究进展

21世纪是肠内营养快速发展的时期，人们逐步认识到其较肠外营养更符合生理、更经济，在维持胃肠黏膜屏障、促进机体康复、降低病死率等具有独特的优势。营养途径从1790年Hunter首次使用鼻胃管开始到1901年Einborn发明十二指肠管，直至近几年螺旋鼻肠管的应用，鼻肠管的使用中因能预防反流、误吸在胃肠动力差、急性胰腺炎、机械通气等危重患者中的应用越来越广泛。

品管圈活动在降低妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛发生率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛发生率中的应用方法及效果。方法：选择2013年10-11月我院妇科行腹腔镜手术患者60例作为对照组，选择2014年2-3月我院妇科行腹腔镜手术患者60例作为观察组，对照组给予常规护理，观察组开展品管圈活动，比较两组术后非切口疼痛发生率。结果：观察组非切口疼痛发生率要低于对照组（P〈0.05）。结论：品管圈活动可降低妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛发生率。

我国碳市场构建的设想

《京都议定书》的生效促进了全球碳市场的发展。我国建立碳市场,是提高我国碳交易价格、增强我国议价能力的需要,是规范国内企业交易操作的需要,是应对国际压力和全面参与国际公约的需要。我国建立碳市场应分三个阶段进行,首先,建立相应法律法规,其次,建立碳排放权现货交易市场,最后建立碳排放权期货交易市场。

有向图的弱对称性

讨论有向图的弱顶点传递和弱边传递性,得到了弱传递的有向图的刻画,确定了一些具体图类的弱传递性,给出了有向图各种传递性关系之间的区别和联系.

高校辅导员职业生涯规划与管理探究

高校辅导员作为大学生思想政治工作的主要承担者,在自身职业发展的过程中面临着许多困惑和问题,本文对辅导员职业生涯规划管理概念和意义进行了剖析,从高校和辅导员自身出发,就如何开展好辅导员的职业生涯规划与管理作初步探讨。

大学生学风建设新问题及基本途径拓展

高校学风建设是高校教育与教学质量的重要体现,学风的好坏直接影响和决定高等教育人才培养的质量。当前尽管高校都十分重视加强学风建设,但是由于诸多方面的因素,我国高校学风建设中仍然存在不少问题。本文拟从高校学风现状入手分析高校学风建设的新问题和新特点,并提出加强学风建设的对策。

Bardet-Biedl综合征1例临床护理

Bardet—Biedl综合征（简称BBS）属一种累及多个系统的罕见常染色体隐性遗传病，1920年由Bardet和Biedl首次报道。男女发病率比例为1．3：1，平均诊断年龄为9岁，现已报道的病例有300余例，国内报道有70余例。BBS主要特征有视网膜营养不良、多指（趾）、肥胖、智力低下、生殖腺发育不全、肾异常，次要特征有言语障碍、斜视或白内障或散光、短指或并指、发育延迟、多尿或多饮、共济失调、糖尿病、牙齿异常、左室肥大或先天性心脏病、肝纤维化等，其中具有6项主要特征中的4项或3项，再加2项次要特征即可诊断。

理工院校新生心理特点及入学教育初探

全面地做好新生入学教育工作,对新生开启大学学习和生活的良好开端具有重要意义。理工类院校大学新生由于其在学科专业上的特殊性,在学习、生活、心理上具有理工类独有的特点。作者就该类新生入学心理特点进行分析,从而探讨大学新生入学教育对策。

ICU护士对患者PADIS管理培训指标体系的构建

目的探讨ICU护士对患者疼痛(Pain)、躁动(Agitation)、谵妄(Delirium)、制动(Immobility)及睡眠中断(Sleep Disruption)(以下简称"PADIS")管理的培训指标体系的构建,为ICU护理教育者和管理者开展护理人员PADIS培训提供理论依据,提升ICU护士综合管理重症患者PADIS的能力。方法通过文献研究法拟定ICU护士对患者PADIS管理的培训指标体系初稿,运用德尔菲法通过2轮专家函询确定ICU护士对患者PADIS管理的培训指标,并采用层次分析法计算各级指标权重。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.853。各级指标专家意见较为一致,一级指标的变异系数为0~0.086,二级指标的变异系数为0.062~0.215,三级指标的变异系数为0.086~0.221。一级指标中,PADIS知识所占权重最大(0.493),二级指标中,早期活动知识(0.060)及睡眠中断知识(0.060)权重最大。最终形成的ICU护士对患者PADIS管理的培训指标体系包括一级指标3项、二级指标14项与三级指标58项。结论该研究构建的ICU护士对患者PADIS管理的培训指标体系,研究方法科学严谨,指标内容真实完整,研究结果合理可靠,能为我国ICU护士对患者PADIS管理进行培训提供理论依据。

抓好毕业生就业指导和服务的有效途径

近几年来,随着高等教育规模的不断扩大,大学毕业生的人数也随之逐年增加,就业压力急剧增大。大学生就业指导和服务是提高毕业生就业率和就业质量的重要途径,所以如何抓好高校毕业生就业指导和服务工作已成为高校教育中一个迫切的问题。

图的扩张因子

图的扩张因子是度量图的连通性的一个重要参数.得到了图的扩张因子的上界和下界,刻画了达到上界与下界的图类,给出了n-维交叉超立方体和n-维增广立方体网络的扩张因子.

抗击COVID‑19一线医护人员心理困扰与心理弹性、应对方式的关系

目的了解抗击新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID‑19)一线医护人员心理困扰状况及其与心理弹性、应对方式的相关性。方法采用便利抽样法,选取2020年1—2月,武汉当地与全国各地驰援湖北参与抗击COVID‑19的一线医护人员共136人。采用Kessler 10量表(the Kessler psychological distress scale,Kessler 10)、心理弹性量表(10‑item connor‑davidson resilience scale,CD‑RISC‑10)、简易应对方式问卷(simplified coping style Questionnaire,SCSQ)进行调查。采用SPSS 26.0软件对数据进行分析。结果抗击COVID‑19一线医护人员的心理困扰得分为(19.17±5.95)分,心理弹性得分为(35.44±5.95)分,积极应对方式得分为(26.53±6.15)分,消极应对方式得分为(10.56±4.41)分。心理困扰与心理弹性(r=−0.549,P<0.05)、积极应对方式(r=−0.331,P<0.05)呈负相关。抗击COVID‑19一线医护人员心理困扰30.4%由其心理弹性水平决定。结论抗击COVID‑19一线医护人员普遍存在心理困扰,心理弹性越大、采取积极应对方式的医护人员心理困扰越小。

不同外部环境因素下胶合板VOC的释放特性

以胶合板为研究对象,采用小环境舱法,利用气相色谱质谱联用仪(GC/MS)检测胶合板在不同温度(18,23,28℃)、相对湿度(35%,50%,60%,75%)和气体交换率(0.5,1,2h-1)条件下的VOC释放速率,探究胶合板释放的不同种类VOC在不同环境条件下的释放特性。结果表明:提高温度、相对湿度和气体交换率能够加速板材VOC释放,释放初期影响显著,后期影响减弱。芳烃类化合物释放速率高于烷烃类化合物,芳烃类化合物受环境因素影响程度大。甲苯释放速率最大,对(间)二甲苯居中,乙苯最小。3种环境因素对3种单体影响程度差异不大。

初中化学课堂个性化有效提问策略

个性化有效提问策略是实现初中化学教学质量提高的重要手段。当前教育使用个性化提问策略是教学改革的必然产物，在教学中可以引导学生对问题进行深入思考，提高学生的思维创造性。通过一学年的课题研究，本文浅要论述了初中化学课堂个性化有效提问策略。

正畸配合相关肌功能训练改善骨性错■患者微笑美的临床效果

目的探究正畸配合相关肌功能训练改善骨性错[牙合]患者微笑美的临床效果。方法将2018年2月~2019年2月的30例骨性错[牙合]患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组,并分别采用正畸治疗配合肌功能训练及单纯正畸治疗方式进行干预,判别患者微笑美的变化。结果经研究,实验组的微笑指数与颊旁间隙面积比显著优于对照组,差异显著,P<0.05。结论采用正畸配合相关肌功能训练方式有利于提升患者的微笑美程度,治疗效果显著。

济南市经济与环境协调发展的现状与思考

资源环境与经济发展之间的矛盾成为本世纪可持续发展问题中急需解决的一个问题。济南市经济与环境的协调发展关系着山东省经济的发展,影响济南市经济与环境协调发展的因素有环保意识差、认识不到位、粗放型的经济增长方式、资金投入不足、环境资源的产权不清晰。因此,济南市经济与环境要想协调发展,必须加强生态环境意识教育,提高对经济与环境协调发展的认识,转变经济增长方式,加大环保资金投入力度和有效的制度安排。