护理干预对于老年痴呆患者吞咽障碍的影响效果观察

研究老年痴呆病人吞咽功能障碍患者的护理干预效果。方法 本研究拟选取2022年3月-2023年8月住院的老年痴呆病人60例,将其随机分为2组,即无强制康复治疗的对照组,采用综合护理干预的观察组,每组各30例。对护理满意度,吞咽功能的改善,吞咽功能的改善进行了对比分析。结果 观察组和对照组喉功能改善情况评分分别为(1.99±0.63)分、(1.50±0.58)分,喉运动情况评分分别为(1.83±0.37)分、(1.52±0.43)分,咽反射情况评分分别为(1.12±0.29)分、(1.47±0.52)分,自主咳嗽评分分别为(1.43±0.51)分、(2.07±0.60)分,与对照组相比,观察组喉功能改善情况、喉运动情况评分更高,咽反射情况、自主咳嗽评分更低,差异显著(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为96.67%高于对照组为76.67%,有统计学意义(P<0.05)。与对照组护理吞咽改良质量3.33%相比7,观察组93.33%更优,有统计学意义(P<0.05)。结论 对伴有吞咽障碍的老年失智病人实施综合性的护理干预,有助于改善其吞咽能力,增强护理的满意度,改善护理的质量,值得临床采纳。

预见性护理在老年肠内营养支持期间腹泻防护中的应用价值分析

分析腹泻防护中应用预见性护理对于老年肠内营养支持的影响。分析预见性护理在老年肠内营养支持期间腹泻防护中的应用价值。方法 2022年11月至2023年4月抽选中日友好医院收治的70例老年患者进行对象,处于肠内营养支持期间,依据抽签方式分为比对组(35例,基础护理)与分析组(35例,基础护理+预见性护理),重点观察肠内营养支持过程中患者并发症发生情况,并对其进行了护理满意度调查。结果 分析组和比对组发生腹泻的患者例数分别有0例(0.00%)、4例(11.43%),发生呕吐的分别有0例(0.00%)、0例(0.00%),发生胃潴留的分别有1例(2.86%)、1例(2.86%),发生误吸的分别有0例(0.00%)、1例(2.86%),总发生率分别为2.86%、17.14%,分析组低于比对组,差异显著(P<0.05);分析组护理满意度高于比对组(97.14%vs80.00%),差异显著(P<0.05)。结论 对老年肠内营养支持患者进行预见性护理干预,可有效地防止或降低其并发症,提高护理满意度,拉近护患关系,在临床护理当中是一种值得推广的方法。

70例甲状腺乳头状癌针吸细胞学诊断分析

目的探讨甲状腺乳头状癌的细胞学特征及针吸细胞学在其诊断中的作用。方法对70例经病理组织学确诊的甲状腺乳头状癌术前进行细针穿刺的细胞学病例回顾性分析。结果甲状腺乳头状癌的细胞学特征:乳头状结构,核内包涵体及核沟,毛玻璃样核,并可见砂粒体,多核巨细胞。结论细针穿刺诊断甲状腺乳头状癌的主要依据是:乳头状结构,核内包涵体及核沟,次要依据是毛玻璃核,砂粒体,多核巨细胞。

液基细胞学检查在甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的应用价值

目的探讨液基细胞学检查(liguid based cytology test,LCT)在甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的应用价值。方法对306例甲状腺结节患者行细针穿刺检查,随机分为两组,分别采用LCT制片和传统涂片。对比制片质量和细胞学诊断结果,并进行分析和评价。结果采用LCT制片技术所得的标本细胞数明显增多,背景干净,细胞结构清晰,具有诊断意义的成分得到大部分保留。结论 LCT是在甲状腺细针穿刺细胞学制片染色等方面便于实施质量控制的一项新技术,不仅能提高细胞学制片质量,而且能提高细胞学诊断阳性率,具有临床应用价值。

18356例宫颈液基细胞学与活检组织病理学结果分析

目的:探讨宫颈液基细胞学与活检组织病理学在宫颈病变筛查中的价值。方法:对18356例经宫颈液基细胞学检查发现异常者在阴道镜下活检的患者临床及病理资料进行回顾性分析。结果:LCT显示:18356例中,ASCUS以上的有1256例,阳性率为6.8%,其中ASCUS占51.8%,LSIL占29.5%,HSIL占10.6%。宫颈活检:慢性炎症占39.7%,CINⅠ占37.3%,CINⅡ占13.6%,CINⅢ占8.9%,宫颈癌占0.4%。结论:LCT液基细胞学检测系统是一种有效的宫颈癌前病变筛查方法。对LCT阳性病例行阴道镜下活检,能大大提高宫颈癌前病变及宫颈癌早期检出率,减少漏诊的发生。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果探讨

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果。方法回顾性分析本院的72例小儿腹泻患儿,按用药的不同分为对照组和观察组各36例,两组基础资料具有可比性。对照组36例在基础治疗的基础上加用蒙脱石散治疗,观察组在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。对比两组患儿治疗3天后的临床疗效及两组临床症状的改善时间。结果两组患儿治疗后记录临床症状变化情况,结果显示,观察组联合用药治疗患儿的总有效率明显高于对照组单一用药,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿临床症状缓解时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊与蒙脱石散治疗小儿腹泻可起到协同作用,临床治疗效果由于单用蒙脱石散。

nm23基因蛋白在胃癌中的表达及临床意义

目的 探讨 nm2 3基因与胃癌生物学行为及淋巴结转移的关系。方法 应用免疫组化方法观察 nm2 3在 140例胃癌组织中的表达。结果 nm2 3在低分化胃癌和伴有淋巴结转移的胃癌中表达较低。结论 nm2 3基因表达可作为判断胃癌分化程度和淋巴结转移的参考指标。

灯盏花治疗肾性糖尿病的临床效果观察

目的应用灯盏花注射液治疗20例肾性糖尿病患者,并观察其疗效。方法采用灯盏花注射液30mL加入5%葡萄糖注射液250mL稀释后静脉(静脉滴注,1日1次,疗程2周)。结果本药具有降低收缩压(SBP)及舒张压(DBP)作用。以收缩压(SBP)下降较为显著(P<0.01)。治疗后尿素氮(BUN),血肌酐(Scr),血、尿β2-MG均显著下降,P值分别<0.01和0.05。同时具有提高高密度脂蛋白(HDL)及降低胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDH)的作用,但后者无统计学意义(P>0.05)。结论灯盏花注射液具有一定的降压、降脂、改善糖尿病肾病患者肾功能的作用。值得在临床上推广和应用。

中西药联合应用的概述

随着医学的发展,临床上将中西医结合应用于疾病的防治日趋普遍。合理有效的中西药合用有助于疾病的防治,可以显著提高疗效,降低不良反应。而不正确的中西药联合应用会降低药物疗效,甚至加重病情或出现严重的不良反应。因此,医务人员要注重中药和西药的化学成分及药理作用,提高中西药联合应用的效果,避免中西药联合应用的不良反应。

时间护理在高血压脑出血患者中的应用及效果观察

目的:探讨时间护理在高血压脑出血患者中的应用方法及临床效果。方法:将86例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为干预组和对照组各43例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施时间护理。对比分析两组临床疗效、护理前后肢体运动、生活自理能力情况及护理满意度。结果:干预组临床疗效、肢体运动功能、日常生活自理能力及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:时间护理可提高高血压脑出血患者的治疗效果及护理满意度,值得临床推广使用。

加强药房管理的点滴体会

医院药房是医院的重要组成部分,全面加强药房管理不断提升药学服务。减少药品不良反应的发生,服务于患者。

胃肠道间质瘤组织中DOG1与CD117、CD34的表达及意义

目的通过检测胃肠道间质瘤(GIST)中DOG1与CD117、CD34的表达,探讨DOG1与CD117、CD34的联合表达与GIST相关性及临床意义。方法应用免疫组化检测80例GIST中DOG1与CD117、CD34的表达,并与平滑肌肉瘤及神经鞘瘤进行对照分析。结果在GIST患者中,DOG1与CD117表达阳性率相比无统计学差异(P>0.05),DOG1与CD117表达阳性率明显高于CD34(P<0.01)的表达;与DOG1+/CD117+共同表达阳性率相比,DOG1+/CD34+(P<0.01)和CD117+/CD34+(P<0.05)的共同表达阳性率明显降低;在7例CD117阴性表达的GIST患者中,其中6例(85.7%)的DOG1呈阳性表达。不同性别、年龄组、部位及危险度之间DOG1表达阳性率的差异无统计学意义。结论 DOG1作为GIST一种新的标志物,具有与CD117同样的高敏感性;与CD117联合用于GIST的诊断具有较好的特异性和互补性,尤其对CD117阴性的GIST具有较大优势,但不能作为划分GIST危险度的指标。

胃肠道节细胞神经瘤6例临床病理分析

目的探讨胃肠道节细胞神经瘤的临床病理学特征,以提高对其的认识水平。方法回顾性分析6例胃肠道节细胞神经瘤的临床病理学特征和免疫表型,并复习相关文献。结果6例患者中男性4例,女性2例,年龄43~72岁,平均55岁。肿瘤均位于结直肠,其中息肉样节细胞神经瘤4例,伴PTEN错构瘤综合征(PTEN hamartoma tumor syndrome,PHTS)的节细胞神经瘤性息肉病1例,伴神经纤维瘤病1型、神经内分泌瘤(neuroendocrine neoplasm,NET)和多发胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的弥漫性节细胞神经瘤病1例。镜下见肿瘤由增生的Schwann细胞和散布其中的簇状、巢状排列的神经节细胞构成。Schwann细胞表达CD56、SOX-10、S-100蛋白,部分表达NSE、Syn、GFAP、NF,神经节细胞表达NSE、CD56、Syn、Calretinin、NeuN、S-100蛋白。结论节细胞神经瘤是胃肠道罕见的良性神经源性肿瘤,包含3个亚型:息肉样节细胞神经瘤、节细胞神经瘤性息肉病和弥漫性节细胞神经瘤病。各亚型具有独特的临床病理学特征,治疗应根据临床分型采取不同的处理方法,患者预后良好。

十二指肠神经节细胞性副神经节瘤3例临床病理分析

目的探讨神经节细胞性副神经节瘤(gangliocytic paraganglioma,GP)临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析3例十二指肠GP的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果3例患者内镜下均表现为十二指肠黏膜下病变,隆起于肠腔;组织学上肿瘤由3种不同类型的细胞混合组成:梭形的施万细胞、上皮样神经内分泌细胞和神经节样细胞。免疫表型:梭形细胞表达SOX-10、NF、NSE、CD56、Syn、S-100蛋白,上皮样细胞表达CKpan、CAM5.2、NSE、CD56、Syn、CgA、PR,神经节样细胞表达NSE、CD56、Syn、CgA、Calretinin、PR、NF。结论GP属于罕见的神经内分泌肿瘤,多发于十二指肠,内镜提示十二指肠黏膜下病变时应考虑该病可能,确诊依赖于组织病理学特征及免疫表型,治疗以内镜下切除和外科手术切除为主,患者预后较好。

肝先天性血管瘤3例临床病理分析

目的探讨肝先天性血管瘤(hepatic congenital hemangioma, HCH)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法收集3例婴儿HCH的临床和病理资料,采用免疫组化EliVision法检测CD31、CD34、FⅧRAg、Fli-1、ERG、GLUT1、D2-40、Ki-67、CKpan的表达,并复习相关文献。结果 3例婴儿HCH临床均表现为腹部包块,肿瘤最大径分别为4.2、5.4和13.1 cm。镜下见数量众多的肿瘤性小血管,血管内皮肥胖,无非典型性,胆管散在分布于肿瘤性血管之间,并可见髓外造血。免疫表型:瘤细胞CD31、CD34、FⅧRAg、Fli-1、ERG均呈阳性,GLUT1、D2-40均呈阴性,Ki-67增殖指数1%~5%。胆管上皮CKpan呈阳性。结论 HCH是一种罕见的肝良性血管源性肿瘤,明确诊断需结合临床病史、影像学、组织病理学和免疫表型,预后良好。

胃癌及癌前病变细胞的凋亡与增殖

目的 了解胃癌及癌前病变中细胞凋亡和增殖状态的变化 ,探讨其在胃癌发生中的作用。 方法 采用脱氧核糖核酸转移酶介导的 d U TP缺口末端标记 (TUNEL )技术和增殖细胞核抗原 (PCNA)免疫组织化学染色法观察 5 8例胃癌、2 7例癌前病变和 15例正常胃粘膜组织中细胞凋亡和增殖状态。 结果 胃癌组织中细胞凋亡指数显著低于胃正常粘膜和胃癌前病变组织 (2 .8% ,6 .3% ,12 % ,P<0 .0 5 ) ;胃癌前病变细胞凋亡指数明显上升 ,显著高于正常胃粘膜 (P<0 .0 5 ) ;在正常胃粘膜、癌前病变及胃癌组织中凋亡 /增殖比率呈递减趋势而细胞增殖指数则呈递增趋势 (P<0 .0 5 ) ;细胞凋亡指数与肿瘤组织类型、分化程度、浸润深度和转移状况无关 (P>0 .0 5 ) ,细胞增殖指数与肿瘤浸润深度和转移状况无关 (P<0 .0 5 )。 结论 细胞凋亡和增殖的失衡可能是胃粘膜组织恶性转化的重要因素之一。

血管内大B细胞淋巴瘤1例报告及文献复习

目的:了解血管内大B细胞淋巴瘤的临床,病理特征及治疗、预后情况。方法:对1例血管内大B细胞淋巴瘤( IVL)的临床特点及病理特征结合国内外文献进行分析。结果:该病例通过对肌肉活检得到诊断并给予积极的治疗。结论:IVL预后一般较差,但通过提高该病的诊断水平,可于肌肉活检做出诊断,做到早期诊断,及时治疗,可改善预后争取较好的转归。

金钱草联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效观察

目的探讨金钱草联合左氧氟沙星对尿路感染的临床疗效不良反应。方法将临床收治的尿路感染患者72例随机数字的方法分为对照组和观察组。对照组患者单纯使用抗菌药物左氧氟沙星治疗;观察组在对照组的基础上加用金钱草治疗。观察对比分析两组患者的临床治疗效果及复发率,不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为94.4%,对照组患者治疗的总有效率为75.0%,观察组治疗效果明显高于对照组(P<0.05);观察组复发率为8.3%明显小于对照组复发率(19.4%);两组患者不良反应发生并无明显差异。结论金钱草联合左氧氟沙星对尿路感染的临床效果好,复发率较低,值得临床应用。

胃肠道间质肿瘤DOG1和Ki67、p53的表达及意义

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)患者中的DOG1和细胞增殖核抗原Ki67以及p53突变型蛋白的相互关系及病理学意义。方法应用免疫组织化学方法检测86例GIST患者与20例非GIST患者组织中的DOG1及Ki67、p53的表达,比较分析各个指标在GIST各危险性分级和各部位的表达情况。结果在86例GIST组织中,DOG1与CD117的表达阳性率间比较差别无统计学意义(97.7%vs 90.7%,P>0.05);而CD117表达阴性的GIST组织中,DOG1阳性表达率为87.5%。GIST经危险性分层后,DOG1阳性表达率在高、中、低、极低度危险组中比较差别无统计学意义(P>0.05)。Ki67和p53在GIST组织中的阳性表达率分别为58.1%和47.7%;Ki67和p53在高度和中度危险性组的表达阳性率显著高于低度和极低度危险性组。GIST组织的DOG1、CD117、Ki67和p53阳性表达率显著增高于非GIST组织(P<0.01)。结论 DOG1联合CD117可作为诊断GIST或鉴别非GIST的一个敏感而特异的重要标记物;Ki67以及突变型p53蛋白可作为判断GIST良恶性的生物学指标以及预后判断的重要标志。