经皮封堵术治疗复杂型卵圆孔未闭的疗效研究

目的探究超声引导下经皮封堵术治疗复杂型卵圆孔未闭的疗效。方法非随机选取贵州医科大学附属医院于2023年1—12月收治的70例复杂型卵圆孔未闭患者为研究对象,所有纳入患者均出现头痛等症状。根据治疗方式不同分为两组,各35例。对照组采用介入X线封堵术治疗,研究组采用超声引导下经皮封堵术治疗。对比两组临床疗效、恢复情况及手术情况。结果研究组治疗总有效率为97.14%(34/35),优于对照组的82.86%(29/35),差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。研究组恢复情况及手术情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论超声引导下经皮封堵术治疗复杂型卵圆孔未闭疗效尚可,可促进患者恢复,且手术安全性较高。

经胸微创室间隔缺损封堵术临床分析

目的观察分析经胸微创室间隔缺损封堵术的应用效果。方法回顾性选取2018年2月至2023年12月期间在贵州医科大学附属医院接受经胸微创室间隔缺损封堵术的100例患者,均为单发,收集其临床资料,分析封堵术效果。结果100例患者中97例成功封堵,成功率97%(P<0.001),3例患者调整为低温体外循环手术。封堵成功的97例中41例使用偏心封堵器,56例使用等边封堵器,使用等边型封堵器类型的患者例数更多(P<0.05);随访3~6个月后,1例患者出现残余分流情况,更换封堵伞型号后再次封堵,分流情况消失。结论采用经胸微创室间隔缺损封堵手术有较高的封堵成功率,患者并发症发病率相对较低,可在临床中推广应用。

实时三平面斑点追踪技术评价肥厚型心肌病左心室整体及节段收缩期纵向应变的研究

目的应用实时三平面斑点追踪显像(RT Tri-plane STI)技术评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室整体及节段收缩期纵向应变,探讨其在评估HCM患者左心室功能的临床应用价值。方法收集28例无左心室流出道梗阻、无明显临床症状、尚未接受临床干预性治疗的室间隔中上部HCM患者(HCM组)和30名健康人(对照组),行RT Tri-plane STI,获得左心室实时三平面二维动态图像并存储,将数据导入Echopac高级心血管分析系统进行相关处理,得到左心室整体及18节段收缩期纵向应变,并比较这些参数在2组间的差异,同时对比2组间的常规心功能检测值。结果2组间LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);HCM患者左心室基底段、中间段各室壁、部分心尖段及整体收缩期纵向峰值应变均低于对照组(P均<0.05)。结论 RT Tri-plane STI技术能无创、准确地评价HCM患者的整体及局部心肌功能,为临床早期诊治提供有价值的信息。

纵膈来源的心脏转移性恶性肿瘤治疗体会(附2例病例报告)

心脏肿瘤无论良性或恶性均较少见。有文献报道[1]尸体检查发现心脏肿瘤的发生率为0.01%0.03%。其中恶性肿瘤约占1/41/3。转移性肿瘤的发生率比原发性肿瘤高出20-40倍。其中首位是来源于白血病（55.2%）,其次为肺癌（13.9%）、淋巴瘤（13.4%）,其它各种来源均不超过5%[2]。纵膈来源的心脏转移性恶性肿瘤少见报道,现将我院2013年至2015年收治的2例病例报告如下。

心脏多形性恶性纤维组织细胞瘤1例

原发性心脏恶性肿瘤是较少见的肿瘤，据文献报道占全部肿瘤的0.017%-0.8%，占心脏肿瘤的10%-25%[1]。2010-2015年本院心脏外科收治的原发性心脏恶性肿瘤患者占同期心脏手术患者的0.15%（3/2037），仅占同期原发性心脏肿瘤患者的13.04%（3/23）。恶性纤维组织细胞瘤（MFH）是一种来源于原始间叶组织的恶性肿瘤，发病率虽占成人软组织肉瘤的首位，但原发于心脏的MFH非常罕见，仅见个案报道。现将本院2015年7月收治的1例多形性MFH病例报道如下。

经阴式三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值分析

目的:对经阴式三维超声成像对先天性子宫畸形诊断价值进行分析和探讨。方法:采用阴式三维超声针对可疑子宫畸形病例进行筛查,并且与二维超声检查进行比较。结果:宫腔结构及宫底的外观形态在三维超声子宫冠状切面呈像当中具有立体感强以及图像直观的特点,而且具有非常明显的特征,特别是对宫颈管的成像描记将一些科学的诊断依据提供给了临床少见的复杂的子宫畸形。在超声检查中一共将27例子宫畸形诊断出来,二维超声能够将其中的14例明确诊断出来,而剩下的13例则无法将子宫畸形确定下来。采用三维扫查的方式可以从子宫冠状切面的三维图像分析对27例患者作为明确的诊断。在27例子宫畸形患者中,17例纵隔子宫,4例双子宫,4例双角子宫,2例单角子宫。结论:子宫畸形准确全面的信息能够在子宫冠状切面三维成像当中很好地显示出来,在诊断先天性子宫畸形,特别是诊断临床上特殊类型的、复杂的以及少见的子宫畸形方面具有非常明显的优势。

600例食管静脉曲张疑似病人的超声诊断分析

【目的】探讨超声在食管胃底静脉曲张的诊断价值。【方法】用SIEMENS Adara、Esaote超声诊断仪，经体表直接探测600例肝硬化患者的胃底和食管下段胃壁有无增厚，增厚胃壁内增宽曲张静脉的内径及内部血流情况。【结果】在受检的600例肝硬化患者中，内窥镜诊断为食管静脉曲张的260例中，超声诊断为食管静脉曲张者220例，超声诊断符合率为84％（220／260）；而在内镜诊断无曲张的340例中，超声判断为无曲张者280例，其特异性为82％（280／340）。【结论】超声检查能够显示肝硬化患者食管胃底静脉是否曲张及曲张的范围和程度，具有较大的临床应用价值。

浅谈地面频道电视剧的购播困境与发展路径

本文以地面频道为研究切入点,归纳当下电视剧发展的总体特征,剖析地面频道电视剧购播的现实情况,指出其存在的突出问题,并尝试从采购和播出两个层面提出有效的发展路径,以期为提高地面频道剧目收视率提供些许帮助。

电视剧项目价值评估探讨

随着科学技术的不断进步和人们对精神生活的高度追求,电视剧已经成为人们文化生活不可或缺的重要部分。我国的电视剧从诞生到发展至今,出了很多可以称为"经典"的优秀剧目,但是也有很多影视剧因为种种原因无法顺利播出与观众见面。当下由于电视剧主要的模式还是"制播分离",即影视公司负责制作电视剧,电视台作为播出平台负责剧目播出;电视台并不是专门制作电视剧的行业,只能通过电视剧采购者的经验和直觉来评估一部电视剧的价值,这就导致了电视剧行业没有一个标准的评估模式。近年来电视剧成本越来越高,投入越来越大,政策风险也越来越多,如果投资错了一部电视剧那么会造成严重的损失。所以,应该如何评估电视剧项目的价值是值得探讨的一大问题。

网络时代电视新闻报道的创新与突破

目前,互联网已经成为受众获取信息的主要渠道,从某种角度而言,这并非坏事。但是,问题的关键在于,当互联网成为受众的新宠之时,诸如电视等传统媒体却在逐步退出受众的视野。目前,我国虽然尚无确凿的数据证明我国受众已经不再主要通过观看电视的方式获取新闻信息的事实,但是,我国电视收视率日趋下降,已是不争的事实。因此,如何应对互联网的挑战已成为传统媒体的当务之急。

论提高整理与复习课教学效率的措施

整理与复习课是小学数学教学的重要课型。要充分发挥它的效能,就要在教学整理和复习课时,注意引导学生构建网络巧梳理,查漏补缺巧练习,拓展延伸巧运用,提高学生对整理与复习课的兴趣,使学生形成完整的知识结构。

心脏原发血管肉瘤1例

患者女，48岁。无明显诱园腹痛、胀3个月，伴排便困难，恶心、呕吐，加重伴胸闷7天。患者一般情况差，慢性病容，颜而部及双下肢水肿；双侧颈静脉充盈；双肺呼吸音粗、对称，可闻及少瞳散存湿罗音。

艾滋病患者淋巴系统及脾脏超声声像图改变的初步研究

目的探讨艾滋病患者淋巴及脾脏超声检查价值。方法对64例HIV感染患者进行二维超声及彩色多普勒(CDFI)检查。结果 (1)在64例艾滋病患者中,有浅表淋巴结肿大52例(81.3%),其中合并腹腔淋巴结肿大15例(23.4%);(2)脾肿大患者44例(53%),合并脾淋巴瘤2例(3.1%),脾结核1例(1.5%);(3)二维声像图表现为淋巴结呈圆形或类圆形,内部呈较均匀的低回声或无回声,部分相互融合。CDFI:表浅淋巴结内血流较丰富,腹腔淋巴结血流较少(RI≤0.6)。(4)脾肿大表现为脾厚度≥40mm,长度≥120mm,脾淋巴瘤及脾结核表现为脾内边界清晰形态不规则的低回声包块。CDFI:低回声包块内可见较多的血流信号(RI≤0.6)。结论超声检查对各期艾滋病患者的淋巴结及脾脏的改变具有重要的临床意义。

小学数学生活化教学研究

笔者通过研究,解读了生活化教学,并提出了在小学数学教学中实施生活化教学的必要性,提出了具体的策略,对于提高学生学习数学的积极性,促进学生全面发展具有积极的意义。

经胸封堵治疗房、室间隔的疗效及早、中期随访研究

目的:通过对经胸微创封堵治疗房、室间隔缺损患者的早、中期随访,评价经胸微创封堵术治疗房、室间隔缺损的有效性及安全性。方法:将2015-12-2017-02适合经胸封堵手术治疗房、室间隔缺损的65例患者纳入本项研究,并对成功施行微创封堵治疗的61例患者(房间隔缺损41例、室间隔缺损20例)进行随访,整理患者术后6、12、24个月的心脏B超及并发症,通过统计学的方法分析经胸微创封堵的短、中期疗效,并对失败案例进行分析研究。结果:患者术后随访时间13~27个月,平均(13.8±9.5)个月,随访率为81.9%。经统计学分析,封堵患者的手术时间(P=0.017)、术后机械通气时间(P=0.008)、CICU停留时间(P=0.038)、术后住院时间(P=0.023)、术中出血量(P=0.013)均优于我院同期开胸行房、室间隔缺损修补术的患者。封堵术后患者心脏的左房前后径、右房横径、右室舒张末内径均比术前有所减小,左室舒张末内径、左室射血分数无明显变化。单因素分析提示,室间隔缺损直径与封堵失败有一定的关系(P=0.023);多因素逻辑回归分析显示主动脉边缘与室间隔缺损封堵失败相关(OR,23.359;95%CI,1.285~379.868;P=0.038)。结论:经胸微创封堵术安全、有效,技术日臻成熟,短、中期疗效良好,临床值得推广,仍需开展多中心的远期疗效的随访与评估。

经胸封堵治疗房间隔、室间隔缺损的疗效

目的评价先天性心脏病房间隔、室间隔缺损经胸微创封堵治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年12月至2017年2月我科行微创封堵治疗88例房间隔或室间隔缺损患者的临床资料,其中男52例、女36例,年龄1.6~24.0(6.8±7.5)岁。随访其术后3、6、12个月的心脏彩色超声和心电图,分析经胸微创封堵的疗效。结果术后随访3~15(6.8±2.3)个月,随访率为92.0%,心脏彩色超声均见封堵器固定良好,未见残余分流、瓣膜反流、血栓等并发症,心脏均有所减小,射血分数均>55%,心功能(NYHA)分级全部为Ⅰ级。结论经胸微创封堵术安全、有效,技术日臻成熟,短、中期疗效良好,值得临床推广,仍需开展多中心的远期疗效的随访与评估。

创客教育下的小学信息技术教学实践

互联网技术的发展,对小学信息技术教学提出了全新的教育理念,如创客教育主要强调教师在教学中培养学生的创新能力,让学生在学习中能够化被动为主动,增强他们的知识掌握和运用能力。这一新型教育理念的提出,让许多教师触动颇深,并开始将创客教育理念融入课堂.教学,希望能进一步提升课堂教学的实效性。本文以小学信息技术学科为例,探讨了在创客教育背景下优化教学的策略。