影响老年肺癌术后病人有效咳嗽的原因及对策

目的评估影响老年肺癌术后病人有效咳嗽排痰的相关因素,并提出相应护理对策。方法对128例老年肺癌术后病人进行调查分析,了解影响其有效咳嗽的原因。结果影响老年肺癌术后有效咳嗽的主要原因依次为:咳嗽排痰目的不明确,占67.2%;未掌握有效咳嗽方法,占53.1%;咳嗽无力,占51.6%;护士未予帮助,占29.7%;恐惧焦虑,占25.0%。结论实施针对性的健康教育,协助有效咳嗽,做好心理护理,可以提高老年肺癌病人对咳嗽排痰的认识,及时有效地咳嗽排痰,减少并发症的发生,对促进康复具有重要作用。

康复临床路径在Ⅲ期肺癌术后患者中应用效果的分析

目的探讨康复临床路径对Ⅲ期肺癌术后患者的康复效果。方法选择120例Ⅲ期肺癌术后患者,随机分为观察组62例和对照组58例,对照组患者按常规进行护理和康复健康教育指导,观察组在常规护理的基础上实施系统的康复临床路径。比较两组患者术后自行排痰时间、住院天数、并发症发生率及术后10d生活质量(SF-36QOL)。结果两组患者术后自行排痰时间及住院天数比较,差异有统计学意义(均P<0.01),并发症发生率及术后10d生活质量比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组康复情况优于对照组,术后10d总体生活质量明显高于对照组。结论对Ⅲ期肺癌术后患者实施康复临床路径,可有利于患者主动参与医疗、护理过程,促进患者康复,减少术后并发症,缩短住院时间,明显提高Ⅲ期肺癌术后患者的生活质量。

老年肺癌患者术后并发症的预见性护理

目的:总结心胸外科80例老年肺癌手术治疗患者护理的经验。方法:分析老年肺癌术后患者常见并发症如肺不张、肺部感染、心律失常、肺水肿、呼吸衰竭等的原因,通过加强肺部物理治疗、做好胸腔闭式引流的护理,密切观察生命体征变化及监测血氧饱和度、血气分析,积极抗感染治疗,控制液体入量,保证有效吸氧等预见性护理措施。结果:本组住院期间患者发生肺不张有3例,肺部感染2例,心律失常4例,呼吸衰竭3例。结论:针对老年肺癌术后患者容易出现的并发症采取预见性护理,可减少术后并发症的发生,提高手术治疗效果,促进患者早日康复。

护理行为导致医疗纠纷的原因及防范措施

笔者从护理行为中去分析当前医疗纠纷的原因。认为服务意识薄弱、综合知识水平低下、专业知识不扎实、观察病情不及时、护理记录不规范、告知行为不规范、忽视病人的权利,都可导致医疗纠纷的发生。其防范措施:1)加强法制教育,规范护理行为。2)强化服务意识,重视人为关怀。3)开展多种形式的继续教育以进一步扩宽知识面。4)规范护理文书的书写。认为提高护理人员的业务素质,树立以病人为中心的服务理念,加强法制教育,妥善处理医患关系,预防和减少医疗纠纷,达到医患关系的和谐。

围术期呼吸及咳嗽训练对肺部手术后肺部并发症预防的影响

目的研究手术前后呼吸及咳嗽训练对胸外科肺部手术后肺部并发症的防治作用。方法随机选择我科2002年1月至2005年5月肺部手术患者451例为对照组,术前、术后采用常规咳嗽训练,口头交代深呼吸。2005年6月至2008年12月肺部手术患者621例为实验组,除术前、术后采用常规呼吸及咳嗽训练外,还常规采用呼吸训练器,比较两者肺部并发症的发生率。结果经术前、后常规呼吸及咳嗽训练并应用呼吸训练器的实验组,总肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论术前后呼吸及咳嗽训练,采用呼吸训练器有助于减少肺部并发症发生。

信息支持对恶性肿瘤患者负面情绪的影响

目的探讨通过以健康教育为主的信息支持,消除恶性肿瘤患者负面情绪的影响,促进其建立健康生活方式。方法将68名恶性肿瘤患者随机分为实验组和对照组各34例,实验组患者入院即接受与疾病、治疗、医学技术相关的,以健康教育为主的信息支持;对照组给予相同的健康教育。健康教育前后均采用症状评定量表(SANS)[1]、观察量表(NOSIE)[1]进行评定。结果教育后试验组SANS各项评分明显下降,NOSIE总分及消极因素分明显下降,而积极因素分明显上升;对照组各项评分均无明显变化。结论给予恶性肿瘤患者提供相关的信息支持可有效改善其负面情绪影响,刺激积极思维,激励行为,建立健康生活方式,促进康复。

心脏体外循环术后行机械通气的舒适护理

目的使心脏体外循环术后行机械通气患者得到更加安全有效的舒适护理。方法为81例患者提供安全舒适护理。结果极大提高了护理质量及病人的满意度。结论舒适护理可以降低机械通气患者心理、生理上的不适,提高术后患者对机械通气的耐受性,缩短了机械通气的时间,减少了呼吸道并发症的发生。

社会支持与晚期肺癌患者生活质量的相关性研究

目的研究社会支持与晚期肺癌患者生活质量的关系,探讨提高患者生活质量的有效途径。方法采用问卷调查法,分析80例晚期肺癌患者生活质量和社会支持的相关性。结果晚期肺癌患者生活质量较差,较正常人获得较高的社会支持（P〈0.01）;社会支持与晚期肺癌患者生活质量呈正相关系（r=0.597,P〈0.01）。结论社会支持与晚期肺癌患者的生活质量有着密切关系,护理过程中应重视社会支持,充分利用家庭和社会力量,来提高晚期肺癌患者的生活质量。

电话随访对心脏瓣膜置换术后患者治疗依从性的影响

目的 探讨电话随访对心脏瓣膜置换术患者治疗依从性的影响.方法 将104例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组,每组各52例.两组患者在住院期间均接受系统的健康教育和出院指导,观察组在此基础上采取电话跟踪随访,1年后比较两组患者抗凝治疗依从性和并发症的发生率.结果 1年后观察组患者抗凝治疗依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）,各项并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 电话随访可以满足心脏瓣膜置换术后患者的健康需求,提高患者抗凝治疗依从性,减少并发症.

食管癌贲门癌术后患者远期生存生活质量的调查

目的研究调查食管癌贲门癌切除术后患者远期生存的生活质量及其影响因素。方法对行食管癌及贲门癌切除手术，术后生存5年以上的176例患者，通过门诊随访及信访，补充以电话访问等方式进行生活质量问卷调查，将调查结果与患者术前状况进行比较。结果患者术后在吞咽困难、饮食性质、腹泻、精神状态、睡眠质量方面与术前相比有明显改善，差异有统计学意义。结论食管癌贲门癌切除术后远期总的生存质量较为满意，手术治疗有利于患者生存质量的提高。

康复护理对肺癌术后患者肺功能与影响生命质量

目的探讨康复护理对肺癌术后患者肺功能及生命质量的影响，为临床护士更好的护理肺癌患者提供依据。方法将58例肺癌术后患者随机分为康复组（n=30）和对照组（n=28）。对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上进行康复护理干预，包括心理干预、康复锻炼、营养干预及出院康复指导，6个月后测定患者肺功能，并采用St．George＇s呼吸问卷（SGRQ）及健康状况调查表（SF-36）对患者生命质量进行评估。结果康复组患者肺功能、血气分析指标有明显改善（P〈0．05），生命质量评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论康复护理干预可改善肺癌术后患者的肺功能，提高其生命质量，值得在临床护理实践中推广。