教学控制在洁净手术室教学中的应用

医院在洁净手术室教学过程中通过实行教学前控制、教学中控制和教学后控制,形成了一套科学的理论联系实际的洁净手术室临床教学模式。方法的实施,大大激发了学生的学习热情和兴趣,培养了学生良好的心理素质,使手术室的临床教学逐步摆脱了传统的经验教学模式而转变为科学的、有计划的、有目标的规范的教学方法。

评判性思维教学法在骨科护理临床教学中的运用

目的:探索评判性思维教学法在骨科护理临床教学中的运用。方法:选取实习学生106人,随机分为观察组53人和对照组53人,分别运用评判性思维教学法和常规护理教学,教学前后对学生采用加利福利亚评判性思维倾向量表中文版(CTDI-CV)进行评判。结果:对照组和观察组护理实习生教学前CTDI-CV评分分别为(218.5±47.8)分和(222.3±48.6)分,差异无统计学意义(P=0.189)。教学后两组CTDI-CV评分为(275.6±28.1)分和(332.3±18.9)分,两组间评分差异具有统计学意义(P=0.017)。评判性思维教学法教学后观察组评分明显优于对照组。结论:评判性思维教学法运用于骨科临床教学,有利于提高护理实习生的实际工作能力和综合素质的提高,值得临床教学推广。

自体血液回收技术在腹腔引流液中的应用

目的:研究自体血液回收技术在腹腔引流液中的应用。方法:对15例创伤大、出血多手术患者术后腹腔引流液应用自体血液回收技术。结果:15例患者术后均未输血,未出现感染等不良反应。结论:自体血液回收技术操作简便、安全有效,具有较好的经济效益和社会效益,值得临床推广。

术前口服碳水化合物对胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗及应激反应的研究

目的探讨术前口服碳水化合物对胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗及应激反应的影响。方法将2016年7月-12月择期行胃肠道肿瘤手术的77例患者按随机数字表法随机分为两组。观察组(38例)患者术前晚、术晨分别口服碳水化合物溶液500mL、250mL。对照组(39例)患者术前晚、术晨分别口服蒸馏水500mL、250mL。比较两组患者麻醉反流或误吸的次数;手术前后血糖浓度、胰岛素浓度和稳态模式的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及C反应蛋白(CRP)的变化;术后并发症、手术时间、术中出血量、住院天数。结果两组患者在麻醉诱导插管或拔管时均未发生反流或误吸。术后第1天观察组胰岛素浓度(8.1±2.8)mU/L、HOMA-IR(2.7±1.1)及CRP(43.5±25.2)低于对照组(13.1±2.7、4.6±1.1、60.6±25.8)(P<0.01)。术后第3天观察组CRP(64.3±35.7)低于对照组(85.8±43.8)(P<0.05)。两组患者在术后并发症、手术时间、术中出血量、住院天数方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论缩短术前禁食禁饮时间并口服碳水化合物溶液不会增加麻醉风险,而且可减轻胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗,并改善机体应激反应,促进机体快速康复。

脑室镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术配合

目的：探讨总结脑室镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术配合与护理体会。方法：回顾分析我院28例脑室镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术。做好术前心理护理和积极的术前准备，掌握脑室镜的操作方法和保养，熟悉垂体瘤切除的手术配合步骤，术中严格遵守无菌操作，配合完成手术，提高手术质量。结果：28例病人均顺利通过手术治疗，无1例发生并发症，术后恢复快，均痊愈出院。结论：脑室镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术，术中视野清晰，创伤小，肿瘤切除彻底，患者术后恢复快，是一种较理想且值得推广的微创手术。高质量的手术配合是手术成功的重要保证。

持续质量改进在腹腔镜手术空间布局管理中的应用

目的运用持续质量改进(CQI)方法完善腹腔镜手术空间布局管理中存在的不足,提高腹腔镜手术配合质量。方法对2017年7~9月的120台腹腔镜手术的空间布局管理情况进行调查,分析引起腹腔镜手术空间布局管理不完善的原因,成立CQI小组,制定腹腔镜手术空间布局管理的质量标准,进行培训,于2017年10~12月由CQI小组成员对120台腹腔镜手术的空间布局管理情况进行抽查,检查实施效果,同时向手术医生发放满意度调查问卷。结果实施CQI后,腹腔镜手术空间布局管理中各项不完善情况的发生率均低于实施前(P<0.05);实施CQI后,手术医生对护士配合质量的满意度评分高于实施前(P<0.05)。结论通过实施CQI,规范了腹腔镜手术空间布局管理标准,护士主动意识加强,术前准备一步到位,提高了工作效率和手术配合质量,从而提高了手术医生对护士的满意度。