食管癌和贲门癌3604例外科治疗结果分析

为评估食管癌和贲门癌外科治疗现状和进展，对外科治疗食管癌和贲门癌３６０４例，按１９８２年前（Ａ组）、后（Ｂ组）分为两组进行对比分析。结果：食管癌切除率Ａ组较Ｂ组高（Ｐ＜０．０１）；Ｂ组高龄、高位、Ⅲ～Ⅵ期、病变５．０ｃｍ食管癌病例较多，０～Ⅰ期Ｂ组较少（Ｐ＜０．０５，＜０．０１，＜０．００１）；食管、贲门癌术后吻合口瘘率Ｂ组较Ａ组低（Ｐ＜０．０１）；心、肺并发症Ｂ组较Ａ组高（Ｐ＜０．０５和＜０．０１），但病死率相差不大（Ｐ＞０．０５）。食管癌术后５年生存率Ａ组较Ｂ组高（Ｐ＜０．０５），但Ｂ组手术辅加放疗、化疗、免疫治疗的病例明显为多（Ｐ＜０．００１）。结论：食管癌和贲门癌手术适应症放宽，单纯手术观念已向以手术为主的综合疗法转变；食管癌国际分级、分期标准得到推广应用；防瘘技术显著提高；加强围手术期处理，生命维护器械合理应用，能降低心、肺并发症的发生率和病死率，提高远期生存率，关键在于坚持高发区普查，争取发现更多早期癌病人，提高中、晚期食管癌、贲门癌远期生存效果，是今后深入研究的主要课题。

新型作训鞋及其对踝关节损伤防伤性能的研究

通过对部队训练伤的流行病学调查发现,踝关节为最易损伤的部位之一。训练伤的月发生率为3.55％～5.89％,其中最多发生在外侧副韧带(71.79％),尤其是距腓前韧带。为了提高鞋对足踝部的保护作用,我们依据载荷踝关节内外侧副韧带的生物力学实验数据,设计制作了一种新型作训鞋。鞋底外侧比内侧高,坡度3°;后比前高,坡度5°,足弓垫高7～10mm。经部队近万名官兵3个月的现场试穿,重复流行病学调查,结果实验组3个月踝关节损伤总发生率为2.9％～15.2％(平均8.8％);对照组为18.5％～49.3％(平均30.7％),其保护率为79.5％。

初中英语词汇巧记方法概说

没有充足的词汇量就不能够进行顺利的阅读、听力和写作,根据笔者对所使用的牛津英语教材进行的分析,每册分别设有四到五个module,module里又是由围绕一个话题展开的若干unit，大量的生词就是隐藏在课文中的，单词难度大、数量多。

多节段腰椎间盘突出溶核治疗的临床研究

多节段腰椎间盘突出溶核治疗的临床研究汪国斌贾连顺江焰生刘新河皇甫化学溶核法治疗腰椎间盘突出症已逐步应用于临床［１－３］。我们自１９９４年以来，采用注射用胶原酶（上海医药工业研究院研制）治疗腰椎间盘突出症１０２例。其中采用后正中硬膜外给药法治疗腰椎多节...

投弹骨折致伤机理、影响因素及其防治的研究

通过家兔动物模拟实验及新鲜人尸体骨模拟试验,结合17年来收治的投弹所致肱骨干闭合性螺旋骨折76例的临床资料综合分析,发现经超量强制性训练,肱骨在外旋应力下极易发生骨折。分析近几年同型骨折减少的原因,认为肱骨内压增高是投弹骨折的基本条件,并通过神经-肌肉传导的离子及递质学说证实,局部肌肉损伤及肿胀是导致不协调的反向强力收缩的重要原因,同时提出了加强投弹要领训练、合理安排训练节奏及强度的防治意见。

训练所致半月板损伤整形切除修复手术的实验研究及临床应用

作者于1984年开始采用整形切除修复手术治疗半月板撕裂伤,同时进行模拟动物实验。实验表明:整形切除修复明显优于半月板全切手术,并根据不同类型的损伤,设计了不同的手术方法。临床应用28例,获得满意疗效(92.9％)。认为该方法是适合部队训练致伤特点的一种较好的手术方法,对提高训练伤预后复训率及降低评残率具有一定的实际意义。

一批73例原油烧伤患者救治总结

１９９６－０８－０９一次收治原油火灾烧伤伤员７３例，平均烧伤面积６８７９±２７３６％，Ⅲ度烧伤面积４０１０±３４８４％。其中，重度烧伤６２例，伴中、重度休克５６例，中、重度吸入性损伤４２例，其它严重合并伤２例。经综合救治，伤愈４５例，死亡２８例。２８例的主要死因依次为：吸入性损伤、多脏器功能衰竭、休克、全身感染及其它合并伤。结果提示，严密的组织指挥和全院各科室积极协作，是中、小医院能否成功救治成批烧伤伤员的关键。

筋膜瓣移植或移位包绕植骨块治疗难治性骨缺损

随着显微外科技术的发展,不同形式的吻合血管的骨及骨膜移植或带蒂移位术为各种难治性骨缺损和骨不连接的治疗提供了新的途径。对屡遭失败的病例,如何寻求一种既促进愈合,又能避免过重手术创伤的方法,是一个值得探索的问题。我院骨科自1983年1月开始设计应用模拟筋膜瓣移植包绕植骨块的动物实验研究,同时临床应用16例,均取得满意的结果。一、血管筋膜瓣包绕植骨块,有效地改善和加强了骨移植区域的血液供应。无论对松质骨移植,还是皮质骨移植,都使其处于具有丰富血运的软组织床内。这样不仅加速了血管向移植区的长人,而且使移植骨块周围的炎性反应能得到较迅速消退。