达格列净对老年2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭患者心、肾功能的影响

目的探究达格列净对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HF-PEF)患者心、肾功能的影响。方法选择老年T2DM合并HF-PEF患者200例作为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组用常规治疗方式治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合达格列净进行治疗。比较2组治疗前、后的血糖水平、心功能、肾功能、炎症因子水平,记录2组不良反应的发生情况。结果治疗后,2组的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 hPG)、血红蛋白(glycosylated hemoglobin Alc,HbAlc)水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,2组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行试验水平均高于治疗前,且观察组[(46.35%±7.02%)、(364.91±23.65)m]均高于对照组[(42.18%±7.43%)、(315.47±26.52)m],P<0.05,2组的左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)/舒张早期二尖瓣环峰值速度(e’)水平均低于治疗前,且观察组[(50.36±6.05)mm、(8.25±1.03)]均低于对照组[(54.01±6.84)mm、(10.15±1.24)],P<0.05。治疗后,观察组的血肌酐(serum creatinine,Cr)、血尿酸(uric acid,UA)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL^(-1)β)水平[(46.58±6.14)μmol·L^(-1)、(241.52±41.05)μmol·L^(-1)、(0.68±0.11)mg·L^(-1)、(1.71±0.48)mg·L^(-1)、(10.22±1.05)ng·L^(-1)、(32.48±4.62)ng·L^(-1)]均低于对照组[(67.25±6.38)μmol·L^(-1)、(305.71±53.42)μmol·L^(-1)、(0.76±0.15)mg·L^(-1)、(2.13±0.57)mg·L^(-1)、(18.43±1.26)ng·L^(-1)、(49.51±5.17)ng·L^(-1)],P<0.05。2组不良反应发生率分别为4.00%、6.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净可改善老年T2DM合并HF-PEF患者的心、肾功能,有利于控制血糖,降低机体炎症因子水平,且具有一定的安全性。

氟喹诺酮类抗菌药物不良反应临床控制分析

目的了解氟喹诺酮类抗菌药物不良反应的发生情况与临床控制措施。方法对我院不良反应监测中心2010年1—12月呈报的氟喹诺酮类抗菌药物导致150例不良反应的资料进行回顾性分析。结果 150例患者中,通过静脉给药125例,口服给药25例。在6个氟喹诺酮类抗菌药物中,加替沙星引起的不良反应例次最多。氟喹诺酮类抗菌药物药物的不良反应主要以变态反应和神经系统异常反应多见,临床主要为轻度不良反应。经过合理的治疗后,治愈145例,死亡5例,治疗有效率为96.7%。结论氟喹诺酮类抗菌药物在临床应用中的不良反应表现多样,不同品种之间所致不良反应的类型存在差异,提示临床上对个体患者应恰当选择适宜的品种。

二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的有效性研究

目的分析二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的有效性。方法本研究择取2018年4月30日~2020年4月30日就诊的82例2型糖尿病患者为研究样本。依照干预方法不同,将所有患者分为对照组41例以及观察组41例。观察组应用二甲双胍联合西格列汀治疗疾病。对照组应用二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗疾病,分析结果。结果对照组低血糖发生率为31.71%,观察组为2.44%。两组相对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为17.07%,观察组为7.32%。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组HbA1c以及FPG值无明显差别,干预后,相较于对照组而言,观察组上述指标改善情况明显更好,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论针对于2型糖尿病患者使用二甲双胍联合西格列汀治疗疾病,可积极控制患者的血糖水平,减少低血糖发生概率以及不良反应发生率。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应

目的:研究注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良后果。方法:跟踪分析本院2018年3月至2019年5月接收的32例注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠患者的临床资料,归纳和总结临床不良反应情况。结果:注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,导致药物热更多出现在连续用药8~14 d,单位累积用量多在1.5~2.8 g/kg范围;所有患者中,26例患者在滴注过程中出现发热,体温大多超过38.5℃高热为主;嗜酸性粒细胞计数升高,以及血细胞沉降速率提升都属于药物热的评判标准,不过白细胞计数降低并不属于预判参数。停用该药后,患者体温都在2 d内恢复到正常水平。其中注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物热,男女出现比重无不同,不具备统计学价值(P>0.05)。另外所有患者中,有26例患者运用2次以上退热药物后,依旧频繁发热,只有6例患者在发热时没有运用退热药物。所有患者中只有1例出现既往史的,及时停用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,其他31例患者正常使用,直到反复发热3~7 d后才停药。所有患者中,停用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠后,没有运用抗菌药物治疗的15例,运用其他β-内酰胺类药物的11例,改用左氧氟沙星的7例。而所有患者的体温都在停用药物后,2 d后恢复正常水平。结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠在临床运用过程中非常普遍,同时临床效果显著,但是不良反应也偏多,其中注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物热同患者性别以及年龄关系不大,不过同用药时间,以及单位累积用量关系密切,临床医师必须提升对药物热的认知以及注重程度。