棕背伯劳羽色多态现象探讨

羽色多态现象的研究对了解物种的遗传、变异和进化有着重要意义。棕背伯劳(Lanius schach)具有典型的羽色多态现象。结合华南濒危动物研究所馆藏标本和2005年4月—2007年1月间的野外调查,分析棕背伯劳棕色型和黑色型在形态和地理分布上的差异性后,得到的结果如下:1)广东可能存在与棕色型、黑色型相区别的一种新色型——黑色白边型,该色型全身以黑色为主,但具多枚白色飞羽;2)棕色型与黑色型各身体量度均无显著性差异(P>0.05);3)野外种群中棕色型为优势色型,黑色型多集中于沿海地区而山区未有发现,黑色白边型仅在沿海的海丰县被发现。据此认为新色型的出现说明沿海可能是黑色型分化的重要地区,且色型的分化仍在进行中。

PDCA循环在手术室临床带教中的应用

目的探讨手术室临床带教方法、以提高带教质量。方法结合手术室护理工作的特殊性及教学大纲的要求,将PDCA循环运用于手术室临床带教中,形成良性循环。结果 PDCA是一种程序化、系统化、科学化的教学模式,可不断提高带教质量。结论 PDCA循环有利于提高手术室临床带教质量。

用费森尤斯4008S血液透析机进行无肝素透析的护理

总结573例次应用费森尤斯4008S血液透析机进行无肝素透析的护理技巧。包括肝素预冲透析器和管道，高血流量，定时生理盐水冲洗，减少血泵停转次数等，认为应用费森尤斯4008s血液透析机进行无肝素透析治疗中，必须掌握护理技巧，精心护理非常重要。

全麻术后患者的安全护送

总结1102例全麻术后病人护送的安全护理方法,包括评估、保暖、保持引流管通畅、意外情况的应急及交接班护理,认为要保障全麻术后病人安全回病房,必须重视护送前的评估与准备,护送途中的观察与护理,意外情况的应急处理,认真交接班。

实习护生对标准预防认知和掌握情况的调查分析

目的了解护生实习初期与实习末期对标准预防知识及相关措施的掌握情况，有针对性地加强防护教育，减少院内感染。方法采用自行设计问卷，随机72名护生实习前期与实习末期标准预防知识掌握情况调查与对比，进行统计分析。结果实习前期与实习末期标准预防知识掌握情况差异有显著性。结论实习初期应加强护生标准预防教育，提高双向防护知识，做好医院感染控制工作。

回收式自体输血在58例胸腰椎内固定手术中的应用

目的探讨胸腰椎内固定手术中实施自体血回收的可行性。方法应用国产自体?2000型血液回收机对58例胸腰椎内固定手术病人术中创面失血进行回收、分离、洗涤、净化及回输。结果58例胸腰椎内固定手术病人术中回收原血145 638 ml,平均2 511 ml,经过处理后浓缩红细胞82 650 ml,平均1 425 ml,均未见不良反应。结论胸腰椎内固定手术中实施自体血回收安全可靠,可以节约血源,避免输异体血引起的不良反应及疾病传播,避免输错血的危险,减轻患者医疗费用。

血液透析护理门诊个体化指导对糖尿病肾病透析患者自体动静脉内瘘维护效果的影响

目的探讨血液透析(HD)护理门诊个体化指导对糖尿病肾病(DN)维持血液透析患者(MHD)自体动静脉内瘘使用效果的影响。方法选取2017年2月~2018年8月我院血透中心使用动静脉内瘘MHD的60例DN患者,DN MHD使用动静脉内瘘透析的患者随机分为两组,对照组(n=30)采用常规护理方案进行动静脉内瘘护理,观察组(n=30)采用HD护理门诊就诊指导进行动静脉内瘘护理,观察两组内瘘成熟时间,阻塞、狭窄、血栓、感染等发生情况。结果观察组内瘘成熟时间早于对照组(P<0.01),并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动静脉内瘘是DN患者MHD重要保障,通过包括HD护理门诊的个体化指导的综合护理措施,能缩短内瘘成熟时间、减少并发症发生率。

血液透析患者症状困扰的调查分析

目的了解血液透析患者症状困扰的种类与程度,分析患者症状困扰程度的影响因素。方法选择血液透析患者150例,用透析症状调查量表(dialysis symptom index,DSI)调查患者的症状困扰,分析患者年龄、性别、文化程度、职业、透析情况等因素对症状困扰的影响。结果 8种症状困扰在血液透析患者中的报告超过50%,包括易醒(占68.0%),皮肤干燥(占58.7%),骨骼或关节疼痛(占58.7%),肌肉痉挛(占58.7%),疲倦或无力(占57.4%),入睡困难(占59.4%),咳嗽(占55.4%),口干(占54.4%),易醒的症状严重程度评分均值最高,达2.31分。影响血液透析患者症状困扰的因素有年龄、婚姻、职业有无、透析年龄、每周透析时间、Hb、Alb等,尤其是透析年龄和每周透析时间最为明显(P<0.01)。透析年龄越长,患者的症状困扰越明显;每周透析时间越少,患者的症状困扰亦越明显。结论血液透析患者的症状困扰发生较普遍,需要对患者实施有针对性的症状管理措施,减轻患者的症状困扰。

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的原因分析与对策

总结了采用脉动真空压力蒸汽灭菌出现湿包的原因,主要包括设备原因、待灭菌物品潮湿、包装不规范、装载不正确、干燥时间不够、卸载冷却等原因。认为加强消毒员操作规范培训与管理、灭菌器定期维护保持正常运转状态、灭菌前物品干燥及规范包装等,能有效减少湿包的发生率。

2004年～2008年度我院左氟沙星注射液不良反应及用药监护

目的:探讨左氧氟沙星注射液致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对我院填报的97例左氧氟沙星注射液致不良反应报告进行统计、分析。结果:不良反应临床表现主要以皮肤及附件损害、消化系统损害、静脉炎最常见;过敏性休克、心跳呼吸骤停,急性心肌缺血、跟腱炎、肝损害虽少见,但程度严重。结论:临床应重视合理使用左氧氟沙星注射液及其用药监护,以预防和减少不良反应的发生。

骨科老年患者跌倒的相关因素分析及护理干预

目的探讨骨科老年住院患者跌倒危险因素,并提出相关的护理干预,探讨降低骨科老年患者跌倒的有效方法。方法对192例65岁以上的骨科老年患者临床资料进行回顾性分析,其中有28例曾发生跌倒,并进行跌倒危险因素分析、评估,制定相应的护理措施。结果骨科老年住院患者跌倒发生率为14.6%。通过分析潜在的危险因素,从而进行有效防范。结论对骨科老年患者作全面护理评估,完善健康宣教,消除引起跌倒的危险因素,并制定相应的护理措施,可减少跌倒的风险。

25例酒后致颅脑损伤术前处理体会

目的探讨酒后致颅脑损伤术前处理体会,抢救患者生命,纠正和保存中枢神经系统的重要功能,以达到最大限度地挽救生命和降低伤残、死亡率。方法回顾性分析25例酒后致颅脑损伤患者术前护理配合要点。结果25例患者中,23例抢救成功均痊愈出院,随访无后遗症发生,2例死于复合伤及术后多脏器功能衰竭。结论对酒后颅脑损伤病人采取正确而及时的急诊手术是关键,而良好的手术护理配合可缩短手术时间,提高手术成功率,为进一步治疗创造了有利的条件,从而提高治疗成功率,降低病死率。

护理团队协作的障碍及应对措施

为了更好地发挥护理团队协作的优势,本院在护理工作中不断寻找、总结护理团队协作中存在的主要障碍,包括缺乏信任、惧怕冲突、欠缺投入、逃避责任、无视结果等,并针对以上的障碍采取如下应对措施:明确护理团队的核心价值观、营造宽松的工作环境和相互信任的氛围、拥抱冲突,有效地化解团队的矛盾、制定出明确的工作方向和工作重点、全情投入,建立团队整体的责任机制、重视集体成绩、不断提升护理领导者的管理理念。通过这些应对措施的应用,取得了显著的成效:病人满意度明显提高,投诉量降低;护士自身价值感上升,护理团队氛围融洽,护理质控会上团队成员踊跃发言,护理质量和效率显著提高。由此认为应用团队协作精神及正确处理协作障碍在优质护理队伍建设中起着重要的作用。

消毒供应室再生器械物品质量管理

目的探讨消毒供应室再生器械物品的质量管理,以保证为临床科室提供合格的无菌物品。方法从人、物、方法等三个方面采取一系列改革和规范流程,比较改革前后器械包准备差错率和临床科室的满意度。结果器械物品包准备差错率由改革前0.27%下降至改革后0.03%(p<0.05);临床使用科室满意度从91.43%提高到98.57%(p<0.01)。结论科学的方法、明确的责任、合理的流程、严格的监管是提高供应室工作质量的有效途径。

浅谈供应室人员的职业防护

职业暴露的发生，损害了医务人员的身心健康，现已成为严重的社会公共卫生问题。消毒供应室医务人员因其工作的特殊性，是医源性感染的高危人群。在污染物品回收、消毒、洗涤、包装、灭菌过程中，接触各种感染性体液及分泌物，经常有被锐利器械刺伤、化学消毒剂灼伤、压力蒸汽灭菌时烫伤等各种职业损伤和职业暴露的发生。因此每位供应室人员应了解这些职业危害，并积极采取综合性职业防护，使危害降到最低程度。总结如下：

供应室护士潜在危险与防护

供应室的护士，工作特殊。护士要进行下收、下送、清洗、检查、包装、灭菌工作。在这一系列的流程中，供应室护士必须面对各种职业危害，如致病微生物的侵袭、噪声、生物感染、心理危害等，这些潜在的危险因素对护士健康造成威胁。结合实际情况现将供应室护士的职业危险因素的防护对策讨论如下。