县域医共体早期双心模式干预老年高血压患者焦虑抑郁情绪的研究

目的 探讨县域医共体早期双心模式干预老年高血压患者焦虑抑郁情绪的方法。方法 选取2019年6月至2021年3月在福建省晋江市医院及其医共体门诊就诊处于无临床并发症的病程早期合并焦虑抑郁情绪的老年高血压患者118例,根据随机数表法分为观察组(n=60)和对照组(n=58)。两组均接受常规治疗,观察组加予双心模式干预,通过共情技术实施一对一融会心理卫生知识的综合健康教育。比较8周后两组的广泛焦虑问卷7项(GAD-7)、患者健康问卷9项(PHQ-9)、中文版Morisky服药依从性量表(MMAS-8)、健康调查简表(SF-36)中生理领域(PCS)与心理领域(MCS)的评分和血压控制率。结果 干预前,两组的GAD-7、PHQ-9、MMAS-8、PCS和MCS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后,观察组的GAD-7、PHQ-9评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),MMAS-8、PCS、MCS评分和血压控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在无临床并发症的病程早期,通过共情技术实施一对一融会心理卫生知识的综合健康教育有利于老年高血压合并焦虑抑郁情绪患者缓解情绪障碍,改善服药依从性和生活质量,提高血压控制率,可作为县域医共体早期双心模式干预老年高血压患者焦虑抑郁情绪的方法。

健康老龄化背景下基于全科医生转岗培训的老年高血压教学改革与实践

随着人口老龄化进程的不断加速,老年高血压成为日益严重的公共卫生问题,其是基层医生的重点工作和全科医生转岗培训的重要内容。对转岗全科医生加强老年高血压教学是践行“健康老龄化”的必然要求。福建省晋江市医院通过强化师资力量、优化教学模式,在全科医生转岗培训的老年高血压教学中坚持以基层医疗卫生服务实际需求为导向、以全科医生岗位胜任力为目标、以全科临床思维能力为核心,有效提高了转岗全科医生对老年高血压的临床综合诊疗能力,可为提高全科医生转岗培训质量和提升全科医生为老服务能力提供借鉴。

新课标背景下小学低段数学学习情境的创设路径

随着《义务教育数学课程标准(2022年版)》的颁布和实施,情境教学逐渐受到广大师生的重视,其不仅能够提高学生的学习兴趣,而且能够促进学生主动学习、思考。创设学习情境是数学教学中的重要环节,适当的学习情境可以吸引学生的注意力,让学生将注意力集中到课堂上,从而高效地完成课堂学习。但是受到小学低段学生年龄特点的影响,教师在实施情境教学时会遇到很多困难。基于此,就小学低段数学教学中情境创设的现状、路径展开探讨。

一道高考不等式选考题的探究

1试题呈现题目已知a,b,c,且■,证明:(1)abc≤■;(2)■(2022年高考全国乙卷理科23题)2解法分析本试题可以采用高中常用的三种基本的不等式证法:三元均值不等式、幂平均不等式、构造函数切线法进行证明.证明:(1)(证法1)因为a,b,c,为正数.

焦虑抑郁情绪对无临床并发症老年原发性高血压患者动态血压及心率变异性的影响

目的分析焦虑抑郁情绪对无临床并发症老年原发性高血压(EH)患者动态血压和心率变异性的影响。方法以医院焦虑抑郁量表评分≥9分且汉密尔顿焦虑量表评分≥14分或汉密尔顿抑郁量表评分≥20分为焦虑抑郁情绪的标准,将163例无临床并发症老年EH患者分为焦虑抑郁组(n=74)和对照组(n=89),比较两组的相关临床资料、动态血压及心率变异性情况。结果焦虑抑郁组24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、动态脉压、清晨收缩压、夜间最低收缩压及非杓型的血压昼夜节律发生率均明显高于对照组(P<0.05),心率变异性各时域指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论焦虑抑郁情绪可增高无临床并发症老年EH患者的动态血压水平及非杓型血压昼夜节律的发生率,降低心率变异性,提示可增高患者靶器官损害及心血管事件的风险。

县域医共体无临床并发症老年高血压患者焦虑抑郁情绪状况及影响因素研究

目的调查县域医共体无临床并发症老年高血压患者焦虑抑郁情绪的状况及影响因素。方法采用广泛焦虑问卷7项(GAD-7)和患者健康问卷9项(PHQ-9)评估2019年6月至2021年3月在县域医共体门诊就诊的273例无临床并发症老年高血压患者的焦虑抑郁情绪现状,通过单因素和多因素分析总结焦虑抑郁情绪的危险因素。结果在273例无临床并发症老年高血压患者中,检出焦虑情绪86例(31.50%)和抑郁情绪57例(20.88%);女性、非在婚、文化程度低、有临床症状、睡眠质量差和服药依从性低是焦虑情绪和抑郁情绪的独立危险因素(OR值分别为2.879、2.884、2.352、2.666、3.308、3.367和3.349、2.148、1.956、3.338、2.869、5.094,P<0.05),月收入低是抑郁情绪的独立危险因素(OR=2.384,P<0.05)。结论焦虑抑郁情绪在县域医共体老年高血压患者无临床并发症的病程早期普遍存在,掌握其危险因素,有助于及时识别和综合干预。

县域医共体早期识别老年高血压患者焦虑抑郁情绪的研究

目的探讨县域医共体早期识别老年高血压患者焦虑抑郁情绪的方法。方法采用一般情况调查表、阿森斯失眠量表、中文版MMAS-8量表和广泛焦虑问卷7项(GAD-7)、患者健康问卷9项(PHQ-9)、医院焦虑抑郁量表(HADS)对2019年6月至2021年3月在县域医共体门诊就诊的273例处于无临床并发症的病程早期的老年高血压患者进行问卷调查,对HADS总分≥9分者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)联合评定。结果以焦虑抑郁情绪标准1:HADS总分≥9分且HAMA评分≥14分和/或HAMD评分≥20分,检出焦虑抑郁情绪者108例,检出率为39.56%;logistic回归分析显示女性、独居、文化程度低、月收入低、有临床症状、睡眠质量差和服药依从性低是焦虑抑郁情绪的危险因素,OR值分别为2.465、2.539、1.923、1.838、2.193、1.961和2.242(P值分别为0.002、0.008、0.002、0.007、0.008、0.018、0.007);诊断指标“危险因素个数”和“危险因素累积OR值”的ROC曲线下面积分别为0.792和0.788,当危险因素个数为2.500和危险因素累积OR值为6.020时,诊断的敏感度与特异度之和最大,分别为1.660(0.963+0.697)和1.644(0.935+0.709)。以焦虑抑郁情绪标准2:危险因素≥3个且GAD–7≥5分和/或PHQ–9≥5分,检出焦虑抑郁情绪者114例,检出率为41.76%,与标准1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过详细询问病史调查患者焦虑抑郁情绪的危险因素,对危险因素≥3个者进行GAD–7和PHQ–9问卷调查,可作为县域医共体早期识别老年高血压患者焦虑抑郁情绪的方法。

老年高血压患者焦虑抑郁情绪对动态血压影响的研究

目的:观察老年高血压患者焦虑抑郁情绪对动态血压的影响。方法:收治老年高血压患者150例,根据有无焦虑抑郁情绪分为试验组68例和对照组82例,比较两组患者的一般资料及动态血压。结果:试验组24 h、夜间平均收缩压,24 h及夜间收缩压、舒张压负荷值显著高于对照组(P<0.01);试验组血压呈非杓形达46.9%,显著高于对照组(P<0.01)。结论:焦虑抑郁情绪会增加老年高血压患者动态血压水平。

针灸治疗男性不育症近况

运用针灸治疗男性不育症,近年来有较大进展,现综述如下: 阳痿针灸治疗:自50年代刘氏以主六关元、中极、三阴交、曲骨、大赫配膈俞、命门,治疗9例,治愈6例之后,用针灸治疗本病逐渐增多,方法多样。丁氏以关元、曲骨、三阴交为主,配足三里、阳陵泉、肾俞、命门,针后加灸或加626治疗机,治疗18例,治愈12例,有效5例,无效1例。李氏以阳痿穴(肾俞穴上2.5寸,督脉向外开一寸处)、中极穴为主配三阴交、足三里,治疗23例,一般针刺一个疗程即愈。陶氏取关元、中极、太溪,得气后留针,并温灸3～5壮,另取会阴穴用艾条温和灸与雀啄灸交替使用。如阴茎勃起而不坚或遗精者减会阴穴,配制太冲;

治疗原发性肝癌二例观察

近年来在辨证基础上,重用莪术并配合抗癌1号治疗原发性肝癌2例,取得较好疗效,报道如下: 例1,陈××,男,46岁。教员。81年12月18日入院。住院号:41297。肝区阵发性隐痛7月。81年10月在天津人民医院检查GPT420u,胎甲球阳性,肝扫描提示肝右叶占位病变,诊断为原发性肝癌。入院时查体:消瘦、面色晦暗,巩膜黄染、肝右肋下5cm、压痛,脾肋下可及、腹水征阴性、两下肢轻度浮肿。

长距离水平定向孔取芯技术应用——以天山胜利隧道水平定向孔地质勘察为例

为在长距离大埋深隧道工程施工前更全面地掌握隧道全断面地质信息,借鉴垂直钻井取芯经验,结合水平取芯特点,研制TK-SQ215大直径水平孔取芯钻具,制定特殊的取芯工艺,完成隧道工程1 900 m长距离水平孔取芯作业,取芯进尺2.31 m,采获岩芯2.2 m,岩芯采取率为95%。结果表明:采用长距离水平孔取芯技术通过布设1个水平孔即可获取沿隧道走向的全断面地质信息,改变了传统隧道工程前期勘察采用的垂直、多井施工方式,探索出了一套从下钻到取芯再到提钻的全流程水平取芯工艺。

老年阳痿研究概况

老年阳痿研究概况江玉文（北京酒仙桥医院１０００１６）关键词老年性阳痿，临床研究，综述近１０多年来，中医对阳痿的临床研究报告，屡见不鲜，但对老年阳痿的研究报告则甚少，现将能收集到的一些资料归纳如下：１对老年人性交能力的研究吕德滨等［１］对哈尔滨４７６位...

精索静脉曲张引起男性不育的超声诊断应用价值

目的利用超声检查精索静脉曲张(VC)在男性不育与一般人群进行对比,寻找对男性不育比较实用易行的检查和筛选方法。方法使用高频探头检查74例不育患者和57例一般人群,观察精索静脉内径、静脉返流实验,结合实验室检查精液生殖力进行对比观察。结果不育患者中VC远较正常人群高,呈显著性差异(P<0.01)。化验精子数及活跃度在有无VC的人群中亦有显著性差异(P<0.01)。结论在男性不育患者中VC远较正常人群高,是男性不育的常见原因之一,因此十分必要对男性不育患者进行常规多普勒超声检查。

影视资源与小学语文课程整合研究

信息技术教育背景下,影视资源在教育教学中的运用越来越普遍,具有丰富教学内容、活跃课堂教学氛围以及提高学生参与积极性的重要作用。

农村高血压患者治疗依从性及影响因素调查

目的：了解农村高血压患者治疗的依从性及影响因素。方法采用自行编制的调查问卷，选择已办理门诊高血压定期复诊194例患者进行现场调查。结果农村高血压患者的治疗依从性为24.7%，单因素分析结果显示服用降压药次数少、有高血压病住院经历、了解高血压病知识、得到个体化健康教育者、定期监测血压和体育锻炼者治疗依从性好（ P〈0.01）。结论农村高血压患者治疗依从性低，做好高血压患者健康教育，从而提高高血压病的知晓率、治疗率、控制率。