英国卫生部批准100多家私营机构运营国家医疗体系的服务项目

在英格兰，政府提出“任何有资质供应商（anyqualifiedprovider，AQP）”计划，并为100多家私营机构开绿灯，批准他们提供英国国家医疗卫生服务体系（NHS）的许多服务。英国卫生部的数据显示，105家私营机构已获准与140家NHS组织一起运营如理疗、成人听力和社区诊断等服务。新政策允许，经认证的私营机构、NHS和非盈利机构可不经完整投标程序，运营一系列的NHS范围内的社区和精神卫生服务。

戒烟：戒烟永不嫌晚，即使他们患有肺癌

我们是否需要吸烟有害的更多证据？对于心脏疾病、卒中、周围血管疾病和慢性阻塞性肺疾病等常见疾病，吸烟是一个重要因素。此外，大多数肺癌均由吸烟引起，吸烟也是乳腺癌和肠道癌症的危险因素。去年曾有博客称禁烟令是狭隘的和“合理的废话科学”，得到的支持甚微。吸烟损耗生命和身体；吸烟甚至导致过早衰老。

片剂激素替代治疗与血栓发生风险相关,但贴剂、乳霜或凝胶剂型与之无关

The BMJ刊出的一项大型研究显示,接受口服片剂激素替代治疗(HRT)的妇女比未服用者发生严重静脉血栓栓塞(VTE)的风险高,尽管这种病例较为罕见。而使用贴剂、凝胶和乳霜剂型进行HRT,并不增加妇女发生VTE的概率。由于这是一项观察性的研究,因此尚不能明确因果关系。诺丁汉(Nottingham)大学的研究者认为,他们的这项研究“更详细地描写出了使用不同HRT剂型的VTE发生风险,以帮助临床医师和妇女进行治疗方案选择。”

妊娠期情绪低落的评估

一名孕妇妊娠16周,这是她的第二个孩子。她告诉全科医生感觉很累。起初,她并不愿意讨论她的心理健康,但通过了解,她描述自己在过去的几周里易怒、爱哭、焦虑。围产期抑郁症很常见,其发生率在产前为12%,在产后1年内则上升至20%1-3.

本期课堂：淋巴结结核的治疗

淋巴结肿大的原因很多，其中结核和淋巴瘤是相对常见和可能治愈的。结核性淋巴结炎与淋巴瘤的临床特征重叠：除了无痛性肿胀，一些患者是无症状的；而另一些有不适感，并有全身症状，例如发烧、体重减轻或盗汗。确诊有赖于准确适当的病理检查。我们报告3例最初误诊为结核的淋巴瘤病例。它们都因误诊延误了淋巴瘤的治疗，其中一个病例还因为长期抗结核治疗引起的副作用，影响了淋巴瘤的治疗。

综述：尼古丁替代疗法辅助“逐渐减量法”可使吸烟者减少吸烟和维持戒烟

综述范围 纳入的研究比较了使用口香糖或吸入剂的尼古丁替代疗法（NRT）与没有治疗、非NRT的药物治疗或心理干预，在不愿意或无法突然停止吸烟者中戒烟的疗效。辅助疗法在两个治疗组均须包括。主要结果是持续6个月戒烟。其他结果是，持续减少吸烟或戒烟从6周到研究结束和不良事件。

德国新指南推动器官捐献

德国卫生部向医院颁布新的指南。以增加捐献器官的数量。2008年这个数字下降了9％。指南指出：所有具有重症监护病房的医院需配有移植协调员，其将尝试确认可能的器官捐献者并且与国家器官获取机构合作。

系统回顾：技巧训练和使用抬举装备预防抬举和搬运工作者背痛

为了确定进行工作技巧训练和使用抬举装备，是否可以预防从事抬举重物工作者的背痛，在近期BMJ杂志，Martimo及其同事对此进行了系统综述。

通过英国国家戒烟热线电话提供不同程度的支持和免费尼古丁替代疗法的作用：随机对照试验

目的比较免费尼古丁替代疗法或主动电话咨询对戒烟热线电话提供标准戒烟支持的补充作用。 研究设计平行组，2×2阶乘，随机对照试验。

格拉斯哥医院赢得设计奖

格拉斯哥的Stobhill医院赢得了英国设计奖，成为伦敦之外的最佳新建筑，它耗资1亿英镑（1．12亿欧元;1．64亿美元）。

别去医院“善终”

据一项大型的对法国医院护士观点的调查表明，只有少数在医院死亡的病人可谓“善终”。在医院死亡的病人中，有3／4（2868／3793）在死亡时没有亲人和朋友陪伴，有10％（612／3793）病故时完全是孤身一人。大多病人（70％，2659／3793）死亡前数小时处于呼吸窘迫状态，尽管据调查的护士称仅小部分人（12％，455／3793）有疼痛。

梵蒂冈报纸再次引发对死亡定义的争议

在梵蒂冈报纸的头版社论中，L′Osservatore Romano，在建立脑死亡内容学说的Harvard报告被广泛接受40年后，再次引发了死亡定义的争议。