胶原酶灌注部分肝脏方法分离肝主质细胞

本文报导一种分离哺乳类正常肝细胞的新方法,其要点是精确安排操作的程序,在灌注前结扎肝脏的左叶和正中叶,使灌注液只在余下的1/3肝脏内流动。本方法快速、稳定,能在2小时内从大鼠的1/3肝脏(2—3克肝组织)分离出1—1.5×10~7个和肝主质细胞,存活率在95%以上。酶液(0.05%胶原酶)的用量为20～25ml,在同类实验中是最少的。

大鼠肝细胞的快速分离和原代培养

本文介绍一种快速分离大鼠正常肝细胞的方法,从刺杀动物到接种肝细胞总共只需用二小时。接种培养后,在有地塞米松的培养基内,肝主质细胞能存活到一周左右。从32例大鼠分别取材的肝细胞培养中,11例(34%)两周内出现克隆性增殖上皮细胞集落,其中的8例(25%)四周内长成汇合状态。所有能长成汇合状态的细胞群体都来源于150g以下的大鼠。本文对肝细胞的两种主要类型以及它们的亲缘关系进行了讨论。

冠心病治则与八法临证应用浅识

冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 ) ,是粥样硬化病变使冠状动脉狭窄、闭塞 ,影响冠状循环血流 ,引起心肌缺血的一种心脏病。笔者临证中体会到 ,本病的临床表现符合中医痰浊瘀阻的辨证思路 ,同时结合“五脏气相干”、“阳微阴弦”、“责其极虚”和“寒凝”、“气结”的病机认识 ,真正体会到本病病机有虚实标本、缓急轻重之别 ,其治法必须在治则标本的指导下进行 ,具体体现在缓急有序 ,轻重有别 ,并依此治则确立冠心病的治疗八法 ,以之运用于临床治疗冠心病 ,取得了较好效果。

略论甘温除热法的临床运用

甘温除热法乃李东垣结合内经理论 ,针对阴火提出的治则 ,临床广泛应用于各种发热病证 ,但凡辨证准确 ,收效甚佳。本文结合西医病名、检查手段和临床病案 ,从高热抗生素无效 ,肝炎发热 ,血液系统疾病发热 ,五官病证 ,小儿病毒性肠炎发热 5个方面分析论述 。

舒适护理在消化内镜诊疗患者中的应用效果

目的探讨舒适护理在消化内镜诊疗患者中的应用效果。方法选择2015年12月至2017年3月消化内科收治的接受消化内镜诊疗的患者134例,经抽签随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予舒适护理,对比两组的护理效果和不良反应发生情况。结果观察组护理有效率为97.01%,显著高于对照组的82.09%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.48%,显著低于对照组的14.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予消化内镜诊疗患者舒适护理干预,能够提升护理有效率,降低不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。

精细化管理在食道癌患者支架置入术全程护理中的应用

观察接受支架置入术的食道癌患者全程护理过程中采用精细化管理的效果。方法:将50例2020年4月~2021年10月在我院进行支架置入术的中晚期食道癌患者作为研究对象,通过随机数字表法将患者分为对照组和观察组,分别应用常规支架置入围术期护理、全程护理精细化管理,对比两组支架畅通度、并发症与支架异常发生率,对比护理前后两组患者生存质量、患者护理满意度。结果:护理后观察组支架畅通0级、2级占比高于对照组,观察组支架畅通度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症及支架异常发生率低于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05)。护理前两组生存质量评分对比无显著差异(P>0.05),护理后观察组生存质量评分高于对照组,两组QOL评分对比有显著差异(P<0.05)。 观察组患者护理总满意度较对照组高,两组对比有明显差异(P<0.05)。结论:接受支架置入术的食道癌患者全程护理过程中采用精细化管理能够提高支架畅通度,改善患者生存质量并减少相关并发症,可有效提高患者护理满意度。

胆囊炎辨治5则

笔者本着辨证施治原则,将临证辨治胆囊炎5则录之于后,望诸同仁斧正。 1脾胃虚弱 寒热错杂 治宜苦辛合化 案一,张某某,女,36岁,农民,1987年3月20日初诊。有胆囊炎旧恙,3天前不慎受凉即出现上腹疼痛,经注射青霉素、庆大霉素、阿托品,症状缓解不明显。

论辨证论治的完整体系:人-症-病-证

辨证论治是中医学的核心,如何在临床上发挥中医辨证论治的优势,一直是中医师深思的问题。而张仲景《伤寒杂病论》的基本精神就是辨证论治,其建立了完整的辨证论治体系,即人-症-病-证结合的辨治模式,若临证能将人、症、病、证有机结合,则能指导准确论治,更好地发挥中医治病疗效。

论肾阳虚与抑郁症发病的关联性

抑郁症是一种高发性、难治性疾病。中医认为抑郁症的病机核心在于"肝气郁结",但笔者结合中医传统理论及抑郁症的临床表现,提出肾阳虚是抑郁症的核心病机的新观点。本文不仅论述了以肾阳亏虚为根源,导致肾—脑—心—肝系统发生紊乱,从而导致抑郁症发生的机理,还阐述了肾阳虚与西医所认识的抑郁症核心发病机制—HPA轴功能紊乱二者间的关系。并强调在中医辨治抑郁症时需重视振奋肾阳,临证时则需根据肾阳虚轻重,施以"温振肾阳"、"温补肾阳"的不同治疗原则。

论《小儿药证直诀》中医时间医学思想

钱乙的《小儿药证直诀》一直在中医儿科领域发挥着重要的临床指导价值,但诸多后学者对书中钱氏所总结的小儿脏腑生理病理特点及五脏辨治的经验研究颇多,却忽略了钱乙在辨治小儿疾病过程中,抓住小儿生理病理特点,重视运用中医时间医学理论,以达"四两拨千金"之效的学术思想。本文从依时诊病、因时定位、时月轻重用药各异三方面论述了《小儿药证直诀》中钱乙的时间医学思想。

探析《伤寒杂病论》对复杂病机证候的治疗原则

《伤寒杂病论》中常涉及复杂病机证候,临床表现多样,病情错综复杂,给准确治疗带来一定难度,笔者认为无论多复杂的病机证候,只要能掌握一定的立法和用药规律,则能以简搏繁,理清治疗思路,提高临床疗效。本文首先明确了"复杂病机证候"的概念,除大家所公认的"多经、多脏腑同病及表里同病、虚实并见、阴阳混淆"等病机错杂证候外,还当包括多种病邪交织在里,纷繁复杂的情况。此外,从立法原则和用药原则两方面探析《伤寒杂病论》对复杂病机的证候的具体治疗,旨在抛砖引玉,供同道商讨。