44例氯吡格雷相关性血小板减少症的文献病例分析

目的探讨氯吡格雷相关性血小板减少症的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法检索建库至2022年11月收录在PubMed、Embase、中国知网、万方和维普期刊数据库有关氯吡格雷致血小板减少症的病例报道并对其发生情况进行整理和分析。结果共纳入43篇文献合计44例患者;男30例(68.2%),女14例(31.8%);年龄37~88(65.0±11.4)岁,其中≥60岁30例(68.2%)。发生血小板减少症的时间为用药后8 h~9个月,其中29例(65.9%)出现在2周内。31例(70.5%)表现为重度血小板减少,38例(86.4%)伴有并发症,其中24例(63.2%)表现为出血,19例(50.0%)表现为血栓性血小板减少性紫癜。经停药和对症治疗后41例(93.2%)血小板计数恢复正常,3例(6.8%)死亡。结论氯吡格雷相关性血小板减少症以重度血小板减少居多,且常伴发出血或血栓性血小板减少性紫癜,但整体转归良好。临床在使用该药的前2周内应密切监测患者的血小板计数,一旦发现异常及时停药并予以对症处理。

海湾阿拉伯国家对全球安全倡议的认知图景分析

作为中国面向世界提供的一大重要国际公共产品,“全球安全倡议”的提出为有效化解世界安全困局,构建集体安全提供了创新视角和务实方案,具有重大现实意义。海湾国家在广泛引用中国官方信源的基础上,从倡议所体现的中国大国责任、阐发的安全治理新模式、具有的对维护地区安全的意义以及倡议的实现路径四个方面充分把握其科学内涵,总体对其持客观中立和正面积极态度,体现了中国与地区国家共同面临的全球安全挑战、海湾国家对安全自主的探索和治理观的调整、中海深厚的合作基础以及倡议与海湾各国综合安全需求的契合度。全面勾画和剖析地区国家对倡议的认知图景有助于双方形成更多安全共识、加强中国在该地区话语权建设,而围绕倡议展开的多项合作则可成为促进中国同该地区友好关系进一步发展的新锚点。在深入推进倡议在海湾国家的接受度、加深海湾民众对倡议理解的过程中,不仅需要关注倡议与各国的具体对接情况,也要加强差异化、分众化、精准化的对外传播。

金水宝胶囊治疗肾脏疾病的快速卫生技术评估

目的:运用快速卫生技术评估(HTA)方法,对金水宝胶囊治疗肾脏疾病的有效性、安全性和经济性进行综合评价,为临床提供循证依据佐证用药。方法:检索PubMed、the Cochrane Library等外文数据库和万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中文数据库,国际卫生技术评估机构网络、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大药物和卫生技术局等机构的官方网站及相关数据库,获取金水宝胶囊治疗肾脏疾病的系统评价/Meta分析、HTA报告以及药物经济学研究,检索时限均为建库至2023年6月。根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价质量,并对结果进行定性分析。结果:纳入系统评价/Meta分析13篇(11篇涉及糖尿病肾病,2篇涉及慢性肾衰竭),未检索到药物经济学研究和HTA报告。结果显示,金水宝胶囊联合常规治疗/血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)用于肾脏疾病,临床总有效率优于对照组,在降低血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率、尿微量白蛋白/尿肌酐、三酰甘油、胱抑素C、尿中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶和提高肌酐清除率方面具有优势;同时,不良反应发生率低且均为轻症,无严重不良事件发生,安全性良好。结论:金水宝胶囊在治疗肾脏疾病中的有效性和安全性较好,未来需要进一步开展药物经济学研究。

孕三烯酮联合醋酸亮丙瑞林治疗对子宫内膜异位症患者生殖激素水平、子宫动脉血流参数以及妊娠率的影响

目的研究孕三烯酮联合醋酸亮丙瑞林治疗对子宫内膜异位症患者的效果,及其对生殖激素水平、子宫动脉血流参数以及妊娠率的影响。方法选取2019年6月~2021年12月新疆医科大学第一附属医院所符合患有子宫内膜异位症标准的128例患者,按照治疗方案均分为对照组(孕三烯酮治疗)、观察组(在对照组基础上联合使用醋酸亮丙瑞林),均治疗6个月。对比两组生殖激素水平、子宫动脉血流参数以及妊娠率等情况。结果观察组用药疗效(96.88%)显著高于对照组(68.75%),且观察组的症状复发率(3.13%)显著低于对照组(14.06%),差异有统计学意义(P<0.050)。治疗后,观察组的实际妊娠例数显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);观察组动脉血流灌注指数(Perfusionindex,PI)、阻力指数(Resistanceindex,RI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组治疗后促卵泡生成激素、促黄体生成激素、雌二醇均降低,且观察组比对照组高,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组的不良反应(18.8%),明显低于对照组(84.4%),差异有统计学意义(P<0.010)。结论孕三烯酮与醋酸亮丙瑞林联合使用对于子宫内膜异位症的治疗更为有效,并且可以相对减少机体的不良反应,有效抑制了子宫内膜异位症的复发及增加机体的妊娠率。

乡村振兴视域下高校实践育人路径探析

在乡村振兴战略实施的背景下,高校作为人才培养的主阵地,肩负着乡村人才振兴的重任。实践育人作为高校思想政治教育的有机组成部分,对培养有理想、有本领、有担当的时代新人具有重要的作用。乡村振兴为高校实践育人提供更为广阔的天地,实践育人为乡村振兴注入更多活力。基于乡村振兴的视角,从高校实践育人的逻辑理路、现实困境、突破路径3个方面进行系统分析和阐述,以期为新时代高校实践育人提供路径借鉴。

基于CIPP评价模式的课程思政教学质量评价指标体系构建与应用研究

文章首先概述了CIPP评价模式,然后论述了基于CIPP评价模式的课程思政教学质量评价指标体系构建,最后说明了基于CIPP评价模式的课程思政教学质量评价指标体系应用。

探寻波爱修斯之人格概念的法哲学维度

波爱修斯使用了古希腊哲学概念“ousia”和“hypostasis”来界定拉丁词“persona”。在他的《论位格和两个本性》中,“persona”常被译作“位格”,却是法权学和关于人的哲学中“人格”概念的基本出发点,因为此概念同时蕴含了三个核心内容,即个体性、理性和自存性,在这三个方面上“persona”均具有法哲学维度以及现实意义。波爱修斯对“persona”的定义和阐述,不仅延续了罗马法传统中对法律实体“人格”的用法,并且将人格概念与亚里士多德意义上的人之本性相结合,使得人格成为了法学理性主义的基本出发点和基础,为通往康德的理性主义法权学铺垫了道路。

迷你中线导管在急性胰腺炎患者静脉治疗中的应用体会

目的探讨迷你中线导管在急性胰腺炎患者静脉治疗中的应用效果。方法选取2023年7—12月就诊的30例急性胰腺炎患者,均经超声引导下置入迷你中线导管,导管留置期间监测并发症发生情况并定期维护,并记录置管成功情况、留置时间、操作时间等。结果30例患者置管成功率为100.00%,留置时间为8~12(10.72±1.53)d,操作时间为19~36(27.72±8.54)min;导管留置期间发生穿刺点渗液3例(占10.0%),未发生静脉炎、导管堵管、导管相关性血流感染和导管相关性血栓等严重并发症。完成治疗后拔管27例,因并发症导致非计划性拔管3例。结论经超声引导下迷你中线导管置管具有成功率高、操作时间短、并发症发生率低等优势,且留置时间满足患者的输液需求。

基于OBE理念的《建筑CAD绘图》课程线上线下混合式翻转课堂简约改革与实践

随着信息技术和教育的融合,基于 OBE理念的教学改革也在不断深化。《建筑 CAD绘图》作为一门与工程实践紧密联系的实践性课程,是培养工程设计人才的重要环节。在教学过程中,应结合传统讲授和启发式教学方法,结合现代网络技术。翻转课堂是一种全新的教学模式,也是教育教学改革的一种模式。基于“OBE”理念构建的线上、线下混合式翻转课堂具有明显的优势,提高了学生的理论学习效果,提高了学生的实践能力,强化了课程的核心价值。

小学体育课拓展体能训练对学生体质的影响研究

体能对于学生的学习、生活具有重要影响,小学生的体能状况和体质发展事关国家发展和民族复兴。对此,有必要通过研究分析弄清小学生体质发展现状,并明确小学体育课拓展体能训练对于学生体质发展的影响。本文结合国内外体能训练数据、研究文献及相关学者有关体能训练的理论展开探讨,在结合前人研究经验的基础上,结合实际的研究数据展开分析。研究结论表明,短期的体育课拓展体能训练对于学生体态改善效果不明显,对于学生身体机能提升效果也不甚理想,但对学生柔韧性、速度和灵敏性发展具有一定作用,这也要求教师应当推进拓展体能训练常态化开展,而且需要实现低中高三个年级段的衔接。

文明实践与中国高等教育话语体系构建(笔谈)

高等教育学中国话语体系的构建与中国式高等教育现代化道路探索,是知与行的一体两面,是教育理念与教育实践的相互融通。绵绵不绝的中华文明为中国高等教育思想和实践探索提供了广阔空间与强劲动力,然而在西方术语、概念和范畴成为现代高等教育“原型化理论”的背景下,由于中国高等教育的理论、思想不贯通,以及学界对中国高等教育本土经验的总结有限,中国高等教育理论还难以实现高等教育精神上的独立自主。高等教育话语体系构建需要中西文明互鉴下的文明自觉,需要在漫长的文明历史中(不能仅限于近现代历史)来诠释中国高等教育精神的自觉,回答高等教育“宅兹中国”“何以中国”,从而构建中国文化的主体性自觉。中国高等教育话语体系的构建要能辨识西方高等教育话语体系的哲学基础及其文明根性,需要实现方法论、思想语境的转变,即要以能判定“本体论—形而上学”的道(体)论为思想框架,以道用不离的思维评判西方高等教育知识与价值两离的本体论。基于古老文明返本开新的高等教育话语体系构建和自我主张,需要坚持文明比对、文明融通和领悟文明的“文明自觉”。通过对高等教育核心术语的逻辑学与语用学规范的进一步分析发现,中国高等教育传统话语和高等教育核心术语具有统摄性、文明根性、时代性和交互性等多重特征。西方高等教育的“理性”话语对中国高等教育的“性理”话语造成巨大冲击,理性话语的中西融合是构建全面理性话语的一条思路。而高等教育的异化现象表明,高等教育话语权需要进行现代性批判,促使高等教育主体话语权的回归,从而为高等教育话语体系的构建赋予新动力。中华文明实践蕴藏着丰富的高等教育的价值认同与思想遗产,它们包括却不限于“中和位育”的高等教育目的论、“修身齐家治国平天下”的高等教育政治哲学以及“兼容并蓄”的高等教育学术精神。

克罗恩病患者应对方式现状及其相关影响因素分析

目的:探究克罗恩病患者应对方式现状及其相关影响因素。方法:选取2021年4月至2022年12月我院收治的80例克罗恩病患者,采用简易应对方式问卷评估患者的应对方式,并收集相关资料,采用多因素Logistic回归分析影响克罗恩病患者应对方式的因素。结果:80例患者中有29例患者消极应对,发生率为36.25%;有51例患者积极应对,发生率63.75%。文化程度、简化克罗恩病活动指数(CDAI)评分、不良心理、社会支持度、D型人格与克罗恩病患者消极应对有关(P<0.05);性别、年龄、家族史、工作状况、家庭人均月收入、居住地、婚姻状况与克罗恩病患者消极应对无关,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度高中及以下(OR=2.945,95%CI:1.139~7.614)、CDAI评分较高(OR=11.999,95%CI:4.387~32.815)、有不良心理(OR=5.950,95%CI:2.180~16.239)、社会支持度低下(OR=3.598,95%CI:1.370~9.448)、D型人格(OR=3.208,95%CI:1.118-8.904)是克罗恩病患者消极应对的危险因素(P<0.05)。结论:克罗恩病患者消极应对的发生率较高,与患者文化程度高中及以下、CDAI评分较高、有不良心理、社会支持度低下、D型人格等因素有关,临床可据此采取措施来促使患者积极应对疾病。

沃塞洛托中间体2-(1-异丙基-1H-吡唑-5-基)烟酸乙酯的合成

本文报道沃塞洛托中间体2-(1-异丙基-1H-吡唑-5-基)烟酸乙酯(1)的合成方法。以2-氯烟酸乙酯(2)与1-异丙基吡唑-5-硼酸频哪醇酯(3)为原料,在Pd(PPh3)4催化作用下,发生Suzuki偶联反应得到产物(1)。产物结构经^(1)H NMR和MS表征。随后,对影响产物收率的因素进行了考察,确定适宜的反应条件为:物料比n_((3))∶n_((2))=1.2∶1、Pd(PPh_(3))_(4)催化剂用量为n_((Pd(PPh_(3))_(4)))∶n_((2))=0.04∶1、反应溶剂为二氧六环/水混合物、反应温度为100℃,在该反应条件下,产物收率达到75.7%。

高校教学管理信息化建设的探索与实践

伴随着互联网技术的不断进步和发展,信息化开始在社会各个领域中被广泛运用。教育领域在信息化的大力支持下迅速发展,传统的教学管理模式已经很难充分满足高校发展的需要。因此,高校需要做好教学管理模式的改革创新工作。高校教学管理工作不能缺乏信息技术的支持。高校做好教学管理信息化建设工作,成为提高学校教学管理水平、强化服务师生能力、提高办学水平的重要措施。想要真正提高教学管理工作质量,高校应推进信息化建设进程。因此,本文主要分析了高校教学管理信息化建设中的问题,包括缺乏以人为本的指导思想、信息化建设认知出现偏差、配套管理制度并不完善、缺少系统安全管理手段、各主体的参与能力不强等问题,并针对这些问题提出了具体的实践策略。

大数据思维在高校教学管理中的应用

在信息时代的发展背景下,大数据逐渐被应用到各领域,人们开始认识到大数据潜在的应用价值。在大数据的发展过程中,高校教育教学管理模式受到了严重冲击。大数据的应用对于高校教育管理工作既是机遇也是挑战。为了顺应时代发展的趋势,高校教学管理必须做出必要的调整。这对参与高校教学管理工作的教务工作者提出了更加严格的要求。本文结合大数据思维在高校教学管理中的具体应用进行了分析,针对高校教学管理中大数据思维的应用现状进行了剖析,提出了大数据思维的具体应用策略,旨在提高高校教育管理质量,推动优质人才的有效培养。

基于智慧教室环境下教学活动组织探析

随着科技的迅速发展,智慧教室已经逐渐成为高等教育的新趋势。本文深入探讨了智慧教室环境下的教学活动组织策略,重点从混合式教学、数据驱动决策、学生的主动参与与合作,以及实践与应用的结合等方面进行了阐述。通过分析,我们认识到这些策略不仅提高了教学效率,更有助于培养学生的创新思维和实践能力。此外,教师的角色也在智慧教室的环境中发生了转变,从传统的知识传递者逐步转型为学习的引导者和协作者。这种教学变革预示着未来教育的新方向,为高等教育带来了更广阔的可能性。

制曲原料中添加绿茶对大曲发酵过程理化特征及细菌多样性的影响

基于高通量测序技术和数理统计手段,以小麦曲(原曲)为对照,探究按10%、20%和30%比例加入绿茶制曲,对大曲发酵过程理化特征、细菌群落多样性和演替方面的作用和影响。结果显示,添加绿茶可有效提升大曲群落多样性,并提高大曲糖化力、水分含量和酸度,但茶叶添加比例与群落多样性的升高不呈比例关系,各类曲中特有的群落系统进化结构是影响大曲理化特征的主要因素。发酵过程中,4类曲在中挺期开始出现演替分化,并至发酵结束形成各自独特的群落结构。变形杆菌门、厚壁菌门、拟杆菌门和放线菌门对4类曲群落演替存在不同程度影响,进而驱动各类曲出现不同的理化特征,其中Pseudomonas(假单胞菌属)是原曲和10%添茶曲的重要贡献菌群,乳酸菌Weissella(魏斯氏菌)和Pediococcus(片球菌)是20%添茶曲的重要贡献菌群,Bacillus(芽孢杆菌)是30%添茶曲的重要贡献菌群。本研究结果可为添茶曲的工艺优化和多原料制曲提供理论基础,对于大曲制备工艺和茶叶应用具有一定的指导意义。

翻转课堂在妇产科护理学课程思政教学中的应用

目的探讨翻转课堂在妇产科护理学课程思政教学中的应用。方法选取2019年9月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院妇产科的102名护理学护生作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组各51名。对照组采用常规教学方式,实验组在对照组基础上应用翻转课堂。比较两组思想政治情绪评分及专业技能考核评分。结果实验组思想政治情绪评分均低于对照组(P<0.05)。实验组专业技能考核评分均高于对照组(P<0.05)。结论翻转课堂在妇产科护理学课程思政教学中的应用可改善护生的思想政治情绪,提高专业技能,值得推广应用。

红缨子高粱根系细菌菌群中核心菌群和特有菌群的作用

该研究利用16S rDNA高通量测序技术研究红缨子高粱根系组分间核心菌群(CC)和特有菌群(UC)在总菌群(EC)多样性形成中的作用,并结合15个土壤养分指标探究菌群对根系土壤养分的影响。结果表明,CC和UC分别以优势菌群和稀有菌群为主。UC的Shannon指数和平均成对谱系距离(MPD)指数均显著高于CC(P<0.05),且UC的MPD指数显著高于EC(P<0.05),表明UC对EC维持α多样性水平起到关键作用。CC和UC均与EC演替极显著相关(P<0.01),而CC和UC之间无显著相关性(P>0.05),表明EC演替可同时受到CC和UC的作用,但CC和UC之间的演替模式相对独立。CC和UC对EC的演替贡献分别为49.1%和20.0%,说明CC是EC演替的主要推动力。EC中共发现以变形杆菌门(Proteobacteria)(59.4%)和拟杆菌门(Bacteroidota)(14.2%)为代表的8种优势细菌门,这些菌群越向根组织迁移,对根系土壤养分变化,特别是与氮、磷、钾循环有关的指标变化,作用越明显。在根际和根面水平,CC是EC中影响土壤养分变化的主要群落,且对有机质有显著影响的菌群分布在根际。

白酒酿造工程专业微生物生态学课程体系建设探索

微生物生态学是一门与人类活动紧密相关的学科,并在国内各生物类高校普遍开设该课程。因该门课涉及领域广、涵盖面宽,需要设计一套适应白酒酿造工程专业的微生物生态学课程体系。该文以白酒酿造专业培养目标为核心,基于实际生产需要掌握的微生物理论知识,设置该门课课程内容。此外,设计课后研修、汇报研讨、案例引导等与课程内容相匹配的教学方法,以及支撑课程目标的考核方式,旨在让学生在该门课的学习中,掌握与白酒生产相关的微生物生态理论知识体系,具备利用相关知识体系分析生产问题及提出解决方案的能力,并且能够在专业学习中得到正确价值观的提升。