浅谈路桥工程钻孔灌注桩施工关键技术

目前,高品质建造技术的运用,将会给我国的工程建设带来巨大的冲击,使我国的公路桥梁建设有一个崭新的发展局面。在路桥建设中,钻孔灌注桩是一种很常见的技术,可以对路桥建设中出现的一些品质问题进行有效的解决,同时,还可以配合科学、合理的施工工艺,使工地施工环境得到最好的改善,从而减少工程消耗。在今后的道路桥梁建设中,钻孔灌注桩也将是一项关键的技术。

贲门癌术后肠外营养支持的临床观察

目的 :观察肠外营养 (PN)对贲门癌术后病人的疗效。 方法 :将 86例病人随机分为两组 ,即对照组 4 2例 ,用常规补液 ;PN组 4 4例 ,用PN治疗。 结果 :①PN可提高病人体力状况 ,减少体重下降幅度 ,降低白细胞数升高幅度 ,降低红细胞数、血红蛋白以及血清清蛋白下降幅度 ,与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1 ) ;②PN组的病人吻合口瘘的发生率为 0 ,肺部感染发生率为 4 .5 5 % ,胸腔积液发生率为 4 .5 5 % ,切口愈合不良发生率为 0 ;对照组吻合口瘘的发生率为 7.1 4 % ,肺部感染发生率为 2 8.5 7% ,胸腔积液发生率为 1 9.0 5 % ,切口愈合不良发生率为 7.1 4 % ,两组比较差异显著 (P <0 .0 1 )。 结论 :贲门癌术后PN治疗可明显降低吻合口瘘及肺部感染等术后并发症 。

不同密度孤立性肺结节经18F-FDG PET-CT诊断的临床效能分析

研究不同密度孤立性肺结节经氟脱氧葡萄糖F18(18F-FDG) 正电子发射断层显像(PET)-X线计算机体层成像(CT)诊断的临床效能。方法 选择医院从2020年7月~2022年12月收治的60例孤立性肺结节患者。将其按照结节中是否含有实性成分分作A组(纯磨玻璃密度结节)7例、B组(混合磨玻璃密度结节)10例以及C组(实性结节)43例。所有受试者均开展PET-CT检查,分析三组R值以及最大标准化摄取值(SUVmax)的差异。通过受试者工作特征曲线分析R值以及SUVmax诊断不同密度孤立性肺结节的效能。此外,分析不同性质以及病理结果的孤立性肺结节患者R值以及SUVmax的差异。结果 C组R值以及SUVmax分别相较于A组以及B组均更高,且B组上述指标相较于A组更高(均P<0.05)。SUVmax截断值取0.60诊断纯磨玻璃密度结节的敏感度以及特异度分别为100.00%、61.38%,SUVmax截断值取1.47诊断混合磨玻璃密度结节的敏感度以及特异度分别为88.12%、67.29%,SUVmax截断值取3.56诊断实性结节的敏感度以及特异度分别为97.62%、64.19%。恶性结节孤立性肺结节的R值以及SUVmax分别相较于良性结节均更高(均P<0.05)。腺癌R值以及SUVmax分别相较于鳞癌均更低(均P<0.05)。结论 18F-FDG PET-CT诊断不同密度孤立性肺结节的临床效能较佳。

螺旋CT平扫对急性胰腺炎的诊断价值

目的:探讨螺旋CT平扫对诊断急性胰腺炎的价值。方法:回顾分析36例急性胰腺炎患者进行CT平扫的临床资料。结果:急性水肿型胰腺炎33例(91.67%)。CT表现胰腺弥漫性增大、轮廓模糊、不规则18例,胰头局部增大2例,胰体尾局部增大10例,胰腺形态正常3例。急性出血坏死性胰腺炎3例(8.33%),表现为胰腺组织坏死出血,略高胰腺密度影,2例表现为胰周脂肪间隙模糊,高密度条索影,1例伴大量腹水。结论:螺旋CT平扫对急性胰腺炎的诊断有较高的敏感性,值得临床推广应用。

99Tc^m-MIBI乳腺亲肿瘤显像对乳腺癌的诊断价值分析

目的:研究锝99-甲氧基异丁基异腈(99Tc^m-MIBI)乳腺亲肿瘤显像在乳腺癌诊断中的价值。方法:选取80例乳腺肿瘤患者病例资料,其中乳腺癌56例、良性病灶24例。采用单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT/CT)机同机融合功能,将核素断层图像与CT断层扫描图像进行融合分析,对比乳腺癌与良性病灶的显像靶与非显像靶摄取比值(T/N);对比乳腺亲肿瘤显像与超声诊断的检出率。结果:乳腺癌病侧、对侧的T/N(1 h)值均高于良性病灶,乳腺癌患者病侧T/N(1 h)值与良性病灶比较,差异有统计学意义(t=3.650,P<0.05)。99Tc^m-MIBI乳腺亲肿瘤显像诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为92.9%、87.5%、94.5%、84.0%和91.3%,与超声诊断比较差异无统计学意义。4例乳腺癌漏诊者均为T/N值较低的患者。结论:99Tc^m-MIBI乳腺亲肿瘤显像对乳腺癌具有较高的检出率高,T/N值偏低可能是导致漏诊的主要原因。

探讨SPECT/CT同机图像融合技术对于乳腺肿瘤显像及判断淋巴结转移与骨转移的临床应用价值

目的探讨SPECT/CT同机图像融合技术对于乳腺肿瘤显像及判断淋巴结转移与骨转移的临床应用价值。方法 2013年1月～2018年2月本院共开展乳腺有关SPECT/CT同机图像融合检查161例次,乳腺癌腋窝淋巴结转移、骨转移诊断51例次、一个阶段治疗后随访检查110例次,评价SPECT/CT、超声+钼靶诊断乳腺癌病灶的诊断效用。结果病理检查为乳腺癌34例、良性17例,SPECT/CT检查的灵敏度85.3%(29/34)、特异度76.5%(13/17)、阳性预测值87.9%(29/33)、阴性预测值72.2%(13/18)、符合率82.4%(42/51)。34例对象联合腋窝、全身SPECT/CT检查,活检腋窝淋巴转移11例,SPECT/CT检查的灵敏度81.8%(9/11)、特异度87.0%(20/23)、阳性预测值75.0%(9/12)、阴性预测值90.9%(20/22)、符合率85.3%(29/34)。随访,确诊骨转移6例、腋窝淋巴结转移4例,SPECT/CT灵敏度100.0%(10/10)、特异度96.0%(96/100)、阳性预测值71.4%(10/14)、阴性预测值100.0%(96/96)、符合率96.4%(106/110)。结论 SPECT/CT同机图像融合技术可以作为乳腺癌病灶、转移的诊断技术,一次检查可完成局部与全身范围的检查,且还适合作为随访复发与转移诊断技术。

CT与MRI在颈椎损伤的早期诊断中的应用

目的探讨CT与MRI在颈椎损伤早期诊断中的价值。方法选取我院收治的30例颈椎损伤患者,对其颈椎X线平片、CT及MRI资料进行分析研究,重点对椎弓骨折及脊髓损伤进行观察。结果 CT与MRI在颈椎损伤中各有优势,与普通X线片及MRI相比,CT在椎弓骨折的显示方面有明显优势;在脊髓损伤的显示中,MRI比CT更有优势。结论 CT与MRI的应用,可以明显提高颈椎损伤的早期诊断的准确率,为治疗提供更多的信息。

肝脏CT灌注成像研究进展

作为一种影像学功能性显像技术,CT灌注成像技术能够较为准确、简洁的对器官组织血流动力学状态做出评价,目前该技术在脑部的应用日趋成熟,其在肝脏等实质性器官组织中的应用也受到越来越多的关注。

16层螺旋CT扫描在急性胰腺炎诊断中的临床应用

目的:探讨急性胰腺炎的CT诊断价值。方法:回顾性分析32例以临床资料证实的急性胰腺炎患者CT扫描资料。结果:32例病例中,急性水肿型胰腺炎25例,急性坏死型胰腺炎7例,3例合并感染;CT征象出现率高低依次为胰腺体积增大,胰周筋膜水肿增厚、胰周积液、胰腺坏死。结论:CT可作为判断急性胰腺炎预后的一个标准,特别是急性坏死性胰腺炎,不只限于定性诊断上。

螺旋CT增强扫描在小肝癌诊断中的意义

目的:探讨螺旋CT增强扫描在小肝癌诊断中的意义。方法:分析44例经病理确诊患者的CT表现,总结螺旋CT增强扫描和诊断的要点。结果:诊断符合率93.6%,病灶大小平均2.1cm,位置以肝表面和肝右叶多发,并以圆形或类圆形为主,大多数患者在增强扫描时检出。结论:螺旋CT增强扫描在小肝癌的诊断上具有很高的临床实用价值,尤其是动脉期和门脉期扫描能明显提高其诊断率。

原发性纵隔肿瘤124例临床分析

目的:总结原发性纵隔肿瘤的诊治经验。方法:回顾性分析124例原发性纵隔肿瘤的临床资料。结果:根据病史、体格检查,结合X线胸片、胸部CT、磁共振成像等术前确诊98例(79.0%)。手术治疗118例(95.2%)均获确诊,治愈110例(88.7%),死亡3例。随访期间无复发病例。结论:病史、体格检查与影像学检查相结合是原发性纵隔肿瘤的主要诊断手段;手术治疗是有效的治疗方法,尽早手术治疗效果良好。

对反思性学习中创造反思条件的思考

所谓反思性学习是学习者对自身在学习活动的过程中所涉及到的有关事物、材料、信息、结果等学习特征的反向思考，以元认知理论为指导，倡导学生对知识内容及产生过程、思维的方法及推理的过程、语言的表述进行反思，突出学生主体地位，以学会学习为宗旨的一种学习方法．

生物实验教学中学生科学态度的培养

一、科学态度和生物实验教学 1．科学态度科学态度是人们从事科学活动应具有的稳定的行为倾向，是基于对科学知识的正确理解和对科学发展的认识而形成的科学信念和科学习惯，是科学素养的一个重要方面，也是科学精神的具体体现。科学态度是学生获得知识、发展能力的重要保证，学生只有具备了科学态度，才能从周围的客观世界中发现问题，并努力开动脑筋寻找解决这些问题的方法，使自己的能力得到锻炼，知识得到丰富。

贲门腺癌外科治疗的临床分析

目的:探讨提高贲门腺癌外科治疗效果的临床方法。方法:分析过去10年经手术治疗及病理证实的贲门腺癌的外科治疗情况,总结贲门腺癌临床外科治疗的特点。贲门部癌肿654例,其中贲门腺癌561例,贲门鳞癌20例,其它病理类型贲门部癌肿73例。结果:贲门腺癌术后1年、3年、5年、10年生存率为50.9%、29.1%,15.9%,11.7%。结论:通过临床表现与胃肠道钡餐可以提出贲门癌的临床诊断,但是病理组织学类型水平上的诊断与鉴别诊断,只能依靠胃镜及病理检查;贲门腺癌的治疗目前主要是以手术配合化疗、中医中药等综合治疗。对贲门腺癌积极进行放疗建议作为贲门腺癌的治疗措施加以提倡,此点可能成为贲门腺癌在治疗方面最有意义的观念转变之一。

机械性肠梗阻805例临床分析

机械性肠梗阻是外科常见的急腹症之一。我院自1978年12月～1993年12月共收治本病患者805例。本文就该病的病因、诊断及治疗原则进行了分析。现报道如下。1 临床资料1.1 一般情况:本组805例,男性588例,女性217例,男女比例为2.62:1。年龄1天～97岁,平均46.2岁,以2岁以下及18～60岁为多,分别占216例(26.8%)

乳腺肿块99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断研究进展

为评估99mTc-MIBI亲肿瘤显像,在乳腺肿块中的诊断价值。本课题以各学者的研究成果,及本人的临床经验为依据。阐述了乳腺肿块的发病机制及其常规诊断方法。并在介绍99mTc-MIBI的同时,分析了其亲肿瘤显像特征。重点从良/恶性肿瘤的鉴别、患者预后的评价、肿瘤多药耐药的预测等方法,具体观察了99mTc-MIBI亲肿瘤显像的诊断效果。

高中生物课堂教学预设与生成的探讨

预设指的是教师对课堂教学前的规划、设计、假设、安排，从这个角度说，它是教学前期的重要组成部分。预设可以体现在教案中，也可以不体现在教案中，预设最终表现在课堂上。预设是必要的，没有预设就没有教学。但是，过分强调预设和教案，必然使课堂教学变得程式化，缺乏对智慧的挑战和对好奇心的刺激，使师生的生命力在课堂中得不到充分发挥。

小麦麸皮不同提取物清除自由基的作用

研究小麦麸皮不同提取物对2,2-二苯基-1-苦肼基自由基(DPPH·),羟自由基(·OH)和超氧阴离子自由基(O2-·)的清除能力。利用3种不同溶剂(石油醚、乙醇、水)对小麦麸皮依次提取,并采用分光光度法测定各提取物对DPPH·、·OH和O2-·的清除效果。结果表明:乙醇提取物对DPPH·的清除能力(SC50为0.86g/L)最强;对·OH的清除能力,乙醇提取物(SC50为1.88g/L)和石油醚提取物(SC50为1.94g/L)的清除效果较好,清除能力接近Vc;水提物对O2-·的清除效果(SC50为1.12g/L)强于其他两种提取物,清除能力与VC相近。

湖南辰溪高有机硫煤的微量元素特征

采用高分辨率电感耦合等离子质谱(ICP-MS)、X射线荧光光谱(XRF)以及X射线衍射(XRD)等技术分析煤中微量元素、常量元素含量以及矿物成分。结果表明:辰溪晚二叠世高有机硫煤高度富集铀(75.20μg/g)、铬(407.75μg/g)、镉(5.01μg/g)、钒(296.30μg/g)和钼(23.19μg/g)等微量元素,分别是世界煤均值的31.3,25.5,22.8,11.9,10.5倍。高硫、多铁、多黏土矿物的海陆过渡环境是造成辰溪等地高有机硫煤中高度富集U,V,Cr,Mo等元素的原因。U,Mo的富集与有机质、硫、铁和微生物有关,V,Cr的富集与黏土矿物相关;微量元素与有机质、硫以及与分散矿物之间的耦合作用,涉及多种复杂地球化学过程,是导致煤中这几种元素赋存状态复杂的根本原因,也是硫在煤中富集的重要原因。

以“善的教育”引领学校特色发展——嘉善高级中学的实践探索

嘉善，“因旧有迁善六乡俗尚敦庞，少犯宪辟”，又以《论语》“君子尊贤而容众，嘉善而矜不能”而得名。嘉善，历来崇尚善文化，而作为“县域科学发展示范点”高中段龙头学校的嘉善高级中学，更是坚持“向善崇高”的办学理念，秉承“诚正为公”的校训，践行“善的教育”。以下一组文章从善的课程、善的课堂、善的活动、善的管理等角度介绍了嘉善高级中学以“善的教育”引领学校特色发展的实践探索。