经阴道分娩260例产妇阴道壁血肿形成的主要危险因素分析

目的通过回顾性病例对照研究,对经阴道分娩产妇阴道壁血肿形成的主要危险因素进行分析,为预防其发生及制定护理干预提供支持。方法将2013年1月—2022年9月在厦门市妇幼保健院经阴道分娩发生阴道壁血肿的260例产妇纳入观察组,按照1∶1比例选取同期未发生阴道壁血肿260例作为对照组。对比2组产妇各项资料之间的差异,分析导致阴道壁血肿发生的相关危险因素,通过logistic回归分析产妇阴道壁血肿形成的主要危险因素。结果2013年1月—2022年9月阴道分娩81545例,发生阴道壁血肿260例,经阴道分娩产妇阴道壁血肿的平均发生率为0.318%(260/81545);2组产妇年龄、身高、体质量、第一产程时间、第二产程时间、贫血、乙肝病毒表面抗原携带、妊娠期肝损伤、身体质量指数(body mass index,BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组产次、急产、巨大儿、阴道助产、产道切开、妊娠期高血压比较,差异有统计学意义(P<0.05);通过多因素logistic回归分析结果显示,急产、巨大儿、阴道助产以及妊娠期高血压是阴道壁血肿形成的主要危险因素(P<0.05)。结论急产、巨大儿、阴道助产以及妊娠期高血压的产妇经阴道分娩过程中出现阴道壁血肿的风险较高,在分娩前对产妇进行评估并护理,可降低阴道壁血肿的发生率,改善预后。

无痛分娩对妊娠期糖尿病患者分娩的效果分析

目的 观察妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)患者选择无痛分娩的效果。方法 选取2021年1月—2022年12月厦门大学附属妇女儿童医院收治的80例GDM患者为研究对象,按不同分娩方式分为对照组和观察组,观察组选择无痛分娩,对照组选择传统分娩,各40例。比较两组的血糖变化、母婴结局及分娩疼痛情况。结果 分娩后,相较对照组,观察组空腹血糖[(4.45±0.72)mmol/L]、餐后2 h血糖[(5.29±1.14)mmol/L]更优,差异有统计学意义(t=2.946、3.242,P均<0.05)。观察组的剖宫产率(7.50%)、新生儿窒息率(2.50%)、胎儿窘迫率(0),新生儿低血糖发生率(2.50%)均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.588、5.000、5.333、5.000,P均<0.05)。观察组的分娩疼痛缓解情况及新生儿Apgar评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 无痛分娩可降低GDM患者的血糖水平,降低不良妊娠结局发生率及分娩疼痛评分,促进新生儿质量的改善。

产妇分娩过程中全程自由体位干预的价值

目的该次研究重点分析产妇分娩过程中全程自由体位干预的价值。方法方便选取2017年1—12月间该院进行分娩的30例产妇为研究组,在分娩的一二产程让产妇选择适合自身的体位,同时选择2017年1—12月间该院进行分娩的30例采取传统分娩方式的产妇作为对照组。对比两组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间;两组产妇会阴侧切率及产后出血率;研究组和对照组新生儿窒息情况。结果研究组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间明显短于对照组,两组分别为[(492.52±42.52)min、(31.82±6.38)min、(13.15±2.34)min]、[(586.28±68.72)min、(36.19±8.582)min、(18.19±3.05)min],差异有统计学意义(t=5.327、5.528、6.345,P<0.05);研究组产妇会阴侧切率及产后出血率明显低于对照组,两组分别为(0%、0%)、(10%、20%),差异有统计学意义(χ^2=5.388、6.024,P<0.05);研究组和对照组新生儿窒息例数分别为0例、5例,差异有统计学意义(χ^2=5.694,P<0.05)。结论自由体位分娩可缩短产程,降低会阴侧切率及产后出血率,保证给产妇提供更舒适、更适宜生理体位,从而降低新生儿窒息的发生。

分析应用自我管理教育影响妊娠糖尿病(GDM)患者血糖、自护能力的实际价值

目的对妊娠糖尿病患者应用自我管理教育,分析其对患者血糖、自护能力的影响。方法选取2017年6—8月到该院进行产检的96例妊娠糖尿病孕妇,采取随机数字法,将患者分为两组。对照组48例,采取常规健康教育,观察组48例,采取自我管理教育。结果干预后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的自护能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理教育能够提高妊娠糖尿病患者血糖控制水平,强化患者自护能力,具有较高的实际价值。

某市中学生性知识态度行为调查

目的了解莆田市中学生性知识、性态度和性行为认知情况,为开展中学生性教育提供依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取莆田市2所重点中学、1所普通中学、1所职业高中共392名学生,进行问卷调查。结果只有61.2%学生接受过性教育,认为性教育收获大的只有4.8%,学生性知识来源主要是朋友、同学(51.5%),有56.4%的学生选择通过学校开设专门课程,有57.7%的学生最想知道有关青春期心理发育知识,63.5%的学生认为谈恋爱会影响学习,有30.4%的中学生看过黄色淫秽读物,其中43.7%来自网络。结论莆田市中学生虽然具备一定的性知识,但性态度较保守,学校开展的性教育不够普及,学校应重视青春期性健康教育。