药物诱导胃癌细胞凋亡的初步探索

目的:了解羟基喜树碱和氧化砷体外诱导胃癌细胞凋亡的能力.探索最佳诱导时间和剂量.并初步阐明其作用机制。方法:利用HE染色法、流式细胞仪和DNA末端原位标记染色法(TUNEL)观察羟基喜树碱和氧化砷在体外对胃癌细胞MKN-28(高分化腺癌)。SGC-7901(中分化腺癌)。MKN-45(低分化腺癌)的作用 结果:药物作用48小时后,羟基喜树碱0.01mg/ml组胃癌细胞MKN-28、SGC-7901、MKN-45的凋亡率分别为30.26％、21.88％和12.35％,氧化砷10μmol/L组胃癌细胞MKN-28、SGC-7901、MKN-45的凋亡率分别为22.52％、13.83％和9.68％其中羟基喜树碱在细胞周期的S期诱导胃癌细胞发生凋亡,而氧化砷则主要作用于G2/M期。

含国产克拉霉素的短疗程三联疗法根除幽门螺杆菌的研究

根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）可促进消化性溃疡的愈合、显著地降低溃疡的复发率，并使慢性活动性胃炎的炎症消退，因此目前根除Ｈｐ治疗在临床上应用日益广泛。克拉霉素（ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）是已知抗生素中对Ｈｐ作用最强的药物之一［１］，近几年来在一些新的根除...

氧化砷对胃癌细胞的细胞毒和诱导凋亡作用

目的:研究三氧二化砷(氧化砷)对胃癌细胞的细胞毒和诱导凋亡作用。方法:应用MTT、TUNEL染色、流式细胞仪技术研究氧化砷对不同分化程度的胃癌细胞的细胞毒和诱导凋亡的作用。结果:氧化砷对不同分化程度的胃癌细胞均具有较强的细胞毒作用.10μmol/L氧化砷作用24小时细胞杀伤率为24.6％ 48小时接近50％,氧化砷作用于不同分化程度的胃癌细胞后,可看到较为典型的细胞凋亡的形态学变化:细胞核固缩,染色质疑集.呈新月型紧贴于核膜周边.核碎裂.染色质片断化,凋亡小体形成等,流式细胞仪DNA直方图上出现典型的亚二倍体的“凋亡峰”TU-NEL染色法显示,细胞凋亡指数为1.4％～9.5％。氧化砷的细胞毒作用呈时间和剂量依赖性,且表现为细胞周期特异性,作用48小时后,SGC-7901细胞的细胞周期变化明显,G0/G1期细胞从54.2％下降到17.7％ 而G2/M期细胞则从20.2％上升到63.4％,说明氧化砷主要作用于细胞周期的G2/M期,抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡。结论:氧化砷对胃癌细胞具有较强的细胞毒和诱导细胞凋亡的作用.具有治疗胃癌的潜在价值。

三氧化二砷诱导胃癌细胞凋亡及对相关基因表达的影响

目的 研究三氧化二砷 (As2 O3)诱导胃癌细胞的凋亡作用及对凋亡相关基因p5 3、c myc、bcl 2、bcl xl和bcl xs表达的影响 ,探讨其诱导胃癌凋亡的作用机制。方法 研究As2 O3 对胃癌细胞SGC 790 1和MKN 45的诱导凋亡作用和对凋亡相关基因表达的影响。结果 As2 O3 作用于细胞可见典型的细胞凋亡。出现典型的亚二倍体“凋亡峰”。 10 μmol/LAs2 O3 的诱导胃癌细胞SGC 790 1和MKN 45的凋亡率为13 8%和 2 2 5 %。细胞凋亡指数在 1 42 %～ 9 5 %之间。As2 O3 作用后能明显下调SGC 790 1细胞的bcl 2蛋白和mRNA的表达 ;对SGC 790 1细胞的p5 3、c myc、bcl xl和bcl xs蛋白的表达无影响。As2 O3 能促进MKN 45细胞的p5 3蛋白和mRNA的表达 ,对MKN 45细胞的bcl 2、c myc、bcl xl和bcl xs基因表达无影响。结论 As2 O3 可能通过不同途径诱导胃癌细胞凋亡 ,通过下调SGC 790 1细胞的bcl 2的蛋白表达诱导其凋亡 ,通过上调p5 3表达诱导胃癌MKN 45细胞凋亡。

天花粉蛋白诱导胃癌细胞MKN-45凋亡的研究

目的 :研究天花粉蛋白（ trichosanthin,TCS）对胃癌细胞的作用，探讨其治疗胃癌的可能作用机制。方法 :采用生长曲线、集落形成实验、 MTT法、电镜、 TUNEL染色和流式细胞仪等技术，研究 TCS对胃癌细胞 MKN－ 45的增殖抑制和诱导凋亡作用。结果： TCS能够明显抑制胃癌细胞 MKN－ 45的生长和集落形成， 1μ g/ml和 0.1μ g/ml TCS作用 MKN－ 45后，细胞集落形成率分别为 (6.63± 1.31)％和 (14.68± 1.27)％，明显低于对照组的 (23.67± 2.76)％

氧化砷抑制胃癌SGC-7901细胞增殖和诱导凋亡作用

目的研究氧化砷对胃癌细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用．方法应用细胞集落形成实验、ＭＴＴ，ＴＵＮＥＬ染色、流式细胞仪技术，研究氧化砷对胃癌细胞ＳＧＣ７９０１的增殖抑制、细胞毒和诱导凋亡的作用．结果氧化砷能显著抑制胃癌细胞ＳＧＣ７９０１的生长，５μｍｏｌ／Ｌ氧化砷抑制程度明显强于１μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜００５），５μｍｏｌ／Ｌ和１μｍｏｌ／Ｌ的氧化砷作用后的细胞集落形成率分别为１２４％±３３％和６８％±２６％，明显低于对照组的２０６％±５７％（Ｐ＜００１）．氧化砷对胃癌细胞具有较强的细胞毒作用，１０μｍｏｌ／Ｌ氧化砷作用２４ｈ细胞杀伤率为２４６％，４８ｈ接近５０％．氧化砷作用于细胞后，可看到较为典型的细胞凋亡的形态学变化：细胞核固缩，染色质凝集，呈新月型紧贴于核膜周边，核碎裂，染色质片断化，凋亡小体形成等．流式细胞仪ＤＮＡ直方图上出现典型的亚二倍体“凋亡峰”．ＴＤＴ染色法显示，细胞凋亡指数为７３％～１５１％．氧化砷的细胞毒作用呈时间和剂量依赖性，且表现为细胞周期特异性，作用４８ｈ后，ＳＧＣ７９０１细胞的细胞周期变化明显，Ｇ０／Ｇ１期细胞从５４２％下降到１７７％，而Ｇ２／Ｍ期细胞则从２０?

小肠肿瘤的超长型电子小肠镜诊断

小肠肿瘤为消化病临床诊断中的一大难题，作者应用我国引进的ＰｅｎｔａｘＶＳＢ—２９００型超长型推进式电子小肠镜筛选小肠肿瘤。４８例不明原因消化道出血、呕吐和腹痛者经小肠镜检查发现小肠肿瘤５例，经外科手术证实十二指肠平滑肌瘤２例，胰腺癌十二指肠转移１例，壶腹部癌１例，空肠腺癌１例，这些患者经胃镜、结肠镜甚至小肠钡餐造影检查均阴性。小肠镜空肠插入率为７９．１％。作者认为ＰｅｎｔａｘＶＳＢ—２９００型超长型电子小肠镜能检查自食管至空肠各类病变，诊断正确性优于Ｘ线造影，是小肠肿瘤临床诊断中的首选检查方法。

34例不明原因疑小肠出血的病因诊断——推进式双气囊小肠镜与小肠钡灌检查对比研究

背景:不明原因小肠出血的病因诊断较为困难,不同检查手段的临床实用价值有待进一步探讨。目的:通过对不明原因疑小肠出血患者分别行推进式双气囊小肠镜和小肠钡灌检查,比较两者对小肠出血的病变检出率、病因诊断准确率和临床实用价值。方法:34例不明原因疑小肠出血患者分别接受推进式双气囊小肠镜和小肠钡灌检查。推进式双气囊小肠镜检查的进镜方式分为经口腔和经肛门两种,以首选进镜方式检查后未发现病灶者,择期改换进镜方式再行检查。小肠钡灌检查采用插管式稀钡灌注法。两项检查分别由消化科和放射科医师独立操作并诊断,最后进行汇总分析。结果:在34例行推进式双气囊小肠镜检查的患者中,首选从口腔进镜者22例,其中14例(63.6%)检出病灶;8例未发现病灶者择期再从肛门进镜检查,6例检出病灶。12例首选从肛门进镜者中8例(66.7%)检出病灶;4例择期再从口腔进镜检查,3例检出病灶。推进式双气囊小肠镜检查的病变整体检出率为91.2%(31/34);小肠钡灌检查的病变整体检出率为50.0%(17/34)。推进式双气囊小肠镜检查发现的阳性病灶均经活检病理检查、手术探查以及临床治疗和随访结果证实,病因诊断准确率为100%(31/31);小肠钡灌检查的病因诊断准确率为48.4%(15/31)。全麻下经口腔进镜推进式双气囊小肠镜检查的患者耐?

天花粉蛋白对胃癌多药耐药细胞的细胞毒和诱导凋亡作用

目的 研究天花粉蛋白(TCS)对胃癌多药耐药细胞细胞毒和诱导凋亡作用,探讨其治疗胃癌多药耐药的可能性。 方法 采用生长曲线、MTT、电镜、TUNEL染色和流式细胞仪等技术,研究TCS对胃癌多药耐药细胞SGC-7901/VCR和MKN-45/VCR的增殖抑制和诱导凋亡作用。 结果 TCS明显抑制胃癌多药耐药细胞SGC-7901/VCR和MKN-45/VCR的生长,其作用与对其本细胞的抑制作用相近。TCS对SGC-7901/VCR和MKN-45/VCR细胞有较强的细胞毒作用,TCS对SGC-7901和SGC-7901/VCR的IC50分别为28.6μg/mL和35.3μg/mL;对MKN-45和MKN-45/VCR的IC50分别为和10.67μg/mL和14.61μg/mL。TCS作用于MKN-45细胞后,光镜和电镜下能见到典型的细胞凋亡形态学特征:细胞核染色质致密浓缩,染色质断裂、凋亡小体形成等。TUNEL检测显示耐药细胞凋亡指数为2.8％～11.5％,流式细胞仪DNA直方图上出现典型的亚二倍体“凋亡峰”,耐药细胞凋亡率在4.73％～21.5％,细胞凋亡与TCS作用时间和浓度相关。 结论 TCS对胃癌多药耐药细胞有较强的细胞毒和诱导凋亡作用,具有治疗胃癌多药耐药的潜在价值。

泮托拉唑与兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的随机对照研究

目的 :评价泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效。方法 :共 10 0例活动期十二指肠溃疡患者 ,随机分为泮托拉唑治疗组和兰索拉唑对照组。用药 4周后复查胃镜 ;采用积分法记录治疗前后患者的症状 ;记录治疗期间出现的不良反应。结果 :治疗组临床症状积分与对照组积分无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;疼痛缓解时间分别为 (2 .5± 0 .8)和 (2 .4± 0 .5 )d ,P >0 .0 5 ;两组治疗 4周后胃镜检查结果分别为 :痊愈 44例 (88% )和 43例 (86 % ) ,显效率 92 %和88% ,总有效率 98%和 96 % ,两组间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;未出现严重不良反应。结论 :泮托拉唑 40mg治疗十二指肠溃疡 ,其疗效与兰索拉唑 30mg相似 ,具有促进溃疡愈合。

体液中表皮生长因子水平变化与消化性溃疡愈合的关系

目的 了解表皮生长因子 (EGF)与消化性溃疡的发生、愈合之间的关系 ,探讨溃疡病的可能发生与愈合机理。方法 采用放免法检测成人与儿童消化性溃疡患者溃疡病不同时期血清、胃液和唾液EGF含量 ,并与胃炎患者及正常健康对照组作了比较。结果 消化性溃疡患者在溃疡活动期时 ,唾液、胃液中的EGF水平明显低于慢性胃炎组 ;在溃疡愈合期时 ,唾液、胃液、血清中的EGF水平升高 ,尤为胃液更为明显。结论 消化性溃疡患者存在EGF的分泌异常 ,EGF分泌水平的变化与消化性溃疡的发生与愈合有一定的关系。

双气囊内镜检查和小肠CT扫描对早期小肠间质瘤的诊断价值

目的探讨双气囊内镜(DBE)检查和小肠计算机断层摄像(CT)扫描在小肠间质瘤早期诊断中的应用价值。方法收集经术后病理学检查明确诊断为小肠间质瘤的患者资料,定义肿瘤直径<5cm为早期病变。筛选具有DBE检查或小肠CT扫描完整记录的61例早期肠间质瘤患者的临床和随访资料。回顾性分析相关前期检查(包括胃镜、肠镜、腹部B超、血管造影和胶囊内镜等)、DBE检查、小肠CT扫描及DBE与小肠CT联合检查的病变阳性提示获得或病变检出情况,以及随访期间肿瘤复发和患者生存情况。结果在小肠CT扫描和DBE检查前,61例患者接受相关前期检查后44例(72.13%)获得阳性提示。56例患者接受单纯DBE检查,检出病变52例(92.86%);42例患者接受单纯小肠CT扫描,检出病变37例(88.10%);两者病变检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。25例患者接受DBE与小肠CT扫描联合检查,病变检出率达100%。所有患者均经手术治疗,中位随访期35个月;无病生存59例(96.7%),带瘤生存2例(均为肿瘤复发病例经口服化疗药物治疗)。结论 DBE检查和小肠CT扫描对早期小肠间质瘤的诊断价值较高;两者联合应用有助于肿瘤的及早诊断和及时治疗,从而改善患者预后。

酸化电解水消毒法对内镜及附件消毒效果的评价

目的:观察评价酸化水自动内镜消毒法对高浓度致病菌污染的内镜和附件的消毒效果.方法:将高浓度选择性致病菌污染内镜镜头部、工作钳道和附件,定量测定消毒前后测试部位和附件的病菌数量,病菌种类包括:耐甲氧西林的金葡菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、大肠埃希菌、伤寒沙门菌、奇异变异杆菌、结核分枝杆菌和幽门螺杆菌、白色念珠菌、肠道柯萨奇病毒和乙型肝炎病毒表面抗原.结果:经7min酸化水自动消毒仪消毒后镜头、钳道区未见致病菌生长;经2min流动水清洗和7min自动消毒仪消毒后附件污染处未见致病菌生长.结论:酸化水自动消毒仪消毒法是一种高效、安全和简便的内镜和附件消毒方法.

生长抑素治疗食管静脉曲张出血的临床研究

生长抑素治疗食管静脉曲张出血的临床研究上海第二医科大学附属瑞金医院消化科吴云林，陆伟，陆和平，诸 琦，朱东明 陈惠明，许 辉，曹蓉蓉，顾为真，江石湖食管静脉曲张出血是门脉高压常见的并发症，硬化剂注射、三腔管压迫和滴注血管加压素等治疗方法均有一定...

CA125、CEA在炎症性肠病诊断中的初步临床研究

目的分析炎症性肠病(IBD)患者血清中CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)的表达水平,判断该3项肿瘤抗原作为IBD早期诊断指标的潜在临床应用价值。方法 2007年至2010年期间,上海市瑞金医院101例IBD住院患者、101例结直肠癌住院患者和100例健康体检正常人纳入本研究。回顾性分析IBD组、结直肠癌术前患者组以及正常人群组中,血清CA125、CA199、CEA的表达水平,并比较3个肿瘤抗原指标在3组中的表达差异。结果 IBD组患者血清CA125、CEA水平显著高于健康人群组;结直肠癌组血清CA125、CA199、CEA水平均显著高于健康人群组;结直肠癌组的血清CA199、CEA水平显著高于IBD组。结论肿瘤抗原表达在IBD患者中高于健康人群,低于结直肠肿瘤患者,有望用于IBD的筛查和诊断。

肝动脉灌注羟基喜树碱和栓塞治疗原发性肝癌

目的观察经肝动脉插管栓塞和灌注化疗药物羟基喜树碱、５ＦＵ、丝裂霉素（ＭＭＣ）、顺铂治疗（ＴＡＣＥ）进展期肝癌（ＨＣＣ）２１例的疗效和副作用．方法应用ＴＡＣＥ治疗２１例中晚期ＨＣＣ患者，其中Ⅱ期１５例，Ⅲ期６例．结果接受ＴＡＣＥ患者２１例，治疗总有效率为８０９％，平均生存期９１ｍｏ，半年和一年生存率分别为７１５％和４２４％．Ⅱ期患者获得的平均生存期、半年和一年生存率分别为１０５ｍｏ，８６７％，６０％；明显优于Ⅲ期患者的５３ｍｏ，３６７％，０％（Ｐ＜００１）．多次治疗的平均生存期为１１２ｍｏ，明显优于单次治疗的６８ｍｏ（Ｐ＜００１）．副作用有恶心、呕吐、发热、白细胞下降和肝功能异常．结论羟基喜树碱经肝动脉灌注联合栓塞是治疗进展期ＨＣＣ的有效手段．

生存素反义核酸诱导肝癌细胞株SMMC-7721凋亡和增加其对抗肿瘤药物敏感性的研究

背景:生存素是凋亡抑制蛋白家族的重要成员,生存素基因有可能成为肿瘤反义基因治疗的理想靶基因。目的:研究生存素反义核酸诱导肝癌细胞株SMMC-7721凋亡和增加其对常用抗肿瘤药物敏感性的作用,探讨生存素反义核酸用于肿瘤基因治疗的可能性。方法:应用基因重组技术构建pEGFP-C1-生存素反义核酸重组质粒,以脂质体转染法转染SMMC-7721细胞,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测生存素mRNA的表达,用流式细胞仪检测细胞凋亡。将生存素反义核酸分别与7种常用抗肿瘤药物共同作用于SMMC-7721细胞,用四唑蓝(MTT)比色法测定细胞杀伤率。结果:生存素反义核酸可抑制SMMC-7721细胞中生存素mRNA的表达,从而导致细胞凋亡增加,其作用呈剂量依赖性。生存素反义核酸可增加SMMC-7721细胞对7种常用抗肿瘤药物的敏感性,明显增强药物的杀伤作用。结论:生存素反义核酸能靶向抑制野生型生存素基因的表达,提高肝癌细胞对常用抗肿瘤药物的敏感性,有可能成为肿瘤基因治疗的新方法。

胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的探讨胃食管反流病(GERD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)之间的关系。方法收集100例OSAHA患者,所有患者完成反流性疾病诊断问卷(RDQ)调查,根据是否伴有GERD症状将患者分为伴有GERD组和无GERD组,比较两组患者的GERD症状积分、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)及体质量指数(BMI);根据OSAHS的病情程度将患者分为轻度组、中度组和重度组,比较三组患者的GERD症状积分、睡眠分期及动脉血氧饱和度(SaO2)情况。结果 OSAHS患者中GERD发生率为58%。伴有GERD患者的GERD症状积分、AHI和BMI均高于无GERD者,差异有统计学意义(P<0.05)。在所有OSAHS患者中,重度组OSAHS患者所占百分比明显高于轻度组和中度组,缺氧程度较轻度者重,差异也均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但三组间的GERD症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAHS与GERD密切相关,对伴有病理性GERD的OSAHS患者,经鼻持续正压通气(nCPAP)联合抗反流药物治疗可能有良好的疗效。

注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血临床观察

目的:比较国产与进口注射用奥美拉唑钠对消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法:对内镜证实的179例出血性消化性溃疡随机双盲分为试验组(n=65)和对照组(n=68),另设开放组(n=46),试验组和开放组用国产注射用奥美拉唑40mg,iv,bid,疗程3～5d;对照组用进口奥美拉唑钠注射液40mg,iv,bid,疗程3～5d;观察三组72及120h的临床症状改善、实验室指标或内镜下止血征象。结果:止血平均天数试验组为(3.08±1.92)d,对照组为(3.12±1.88)d,两组比较差异无显著性(P>0.05);总有效率试验组及开放组均为100.0%,对照组为98.5%,差异也无显著性(P>0.05)。不良反应发生率三组相似,均无严重不良反应发生。结论:国产注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血与进口药疗效和安全性相似。