我院妇儿药房儿科退药处方分析与对策

目的 分析北京市大兴区人民医院妇儿药房儿科退药现状,以减少或避免退药现象的发生,提高处方质量。方法 收集本院2013年7~12月妇儿药房儿科退药处方306张,对退药原因进行分析,提出应对策略。结果妇儿药房退药原因以患儿家长要求退药为主,其次为医师处方不当及药物不良反应;退药品种以自费处方及中西药注射剂为主。结论 为降低儿科退药率,医院应加强药物的监督管理,提高医务工作者的责任心,加强药剂科与临床科室的沟通,提高药师指导家长给患儿合理用药的服务水平,完善退药制度,减少退药现象的发生,保证患者用药安全。

糠酸莫米松乳膏的皮肤刺激性和过敏性评价

目的:对糠酸莫米松乳膏进行皮肤刺激性试验和过敏试验,以为其提供临床前安全性评价依据。方法:采用家兔皮肤刺激性试验,分为完整皮肤组和破损皮肤组,连续给药7天后观察;采用豚鼠皮肤主动过敏性试验(ACA),于0、7和14天右侧去毛皮肤致敏,第28天左侧去毛皮肤激发,观察糠酸莫米松乳膏是否会引起豚鼠皮肤或全身过敏反应。结果:①家兔皮肤刺激性试验:完整皮肤组和破损皮肤组均未出现红斑、水肿等现象;②豚鼠皮肤主动过敏性试验:未引起皮肤过敏反应或全身过敏反应。结论:糠酸莫米松乳膏未引起家兔皮肤刺激性反应和豚鼠皮肤过敏性反应,可安全应用于临床。

带量采购政策对口服降糖药使用情况的影响分析

目的:分析带量采购政策对口服降糖药使用情况的影响。方法:选取2019年5月29日—12月31日大兴区人民医院带量采购实施前与2021年5月29日—12月31日带量采购实施后的口服降糖药使用情况作为研究资料,比较带量采购实施前后口服降糖药的单价、销售量及销售金额等数据。计算药物的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)。结果:带量采购政策实施后,入选药品销售金额呈下降趋势,销售量呈上升趋势,且销售量均高于带量采购前,差异有统计学意义(P<0.001);其余未入选的药品销售金额、销售量均呈下降趋势,但格列喹酮带量采购前后销售量比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余药品销售量均低于带量采购前,差异有统计学意义(P<0.05)。带量采购政策实施后,入选药品DDDs值呈上升趋势,DDC值呈下降趋势;未入选药品的DDDs值呈下降趋势,其中格列喹酮下降程度最小,带量采购政策实施前后伏格列波糖胶囊、格列吡嗪、格列喹酮DDC值无明显变化,其他药物均有所下降,且下降程度较小。结论:带量采购实施后,药物降价效果显著,使得口服降糖药销售金额下降,减轻了患者经济负担,提高了药物经济学与过评仿制药的使用量。

复方酮康唑乳膏的皮肤刺激性和过敏性研究

目的:为复方酮康唑乳膏的应用提供临床前安全性评价依据。方法:将复方酮康唑乳膏涂敷于豚鼠背部皮肤,3次致敏接触。隔14天后,再涂药激发接触,观察过敏反应;用复方酮康唑乳膏多次重复涂敷于家兔完整及破损皮肤。采用同体左右侧自身对比,涂药期间每日观察局部皮肤红斑及水肿情况。结果:复方酮康唑乳膏与完整皮肤及破损皮肤接触均未发现皮肤出现明显的红斑和水肿反应,刺激指数均小于0.4;复方酮康唑乳膏和基质均未引起豚鼠皮肤出现红斑、水肿等过敏反应。结论:复方酮康唑乳膏对家兔皮肤无刺激性,对豚鼠皮肤未出现过敏症状,属安全制剂。

麻杏石甘汤平喘量-效关系研究

目的:探讨麻杏石甘汤(MXSGT)治疗支气管哮喘的量-效关系,为其临床用药的合理性提供实验依据,并初步揭示中药复方量-效关系的特征。方法:采用生物信号采集系统,记录、分析9个剂量组MXSGT对磷酸组胺引喘豚鼠哮喘潜伏期、哮喘持续时间的影响,以剂量为横坐标、效应为纵坐标绘制其剂量-效应曲线,并经多元线性回归分析初步探讨MXSGT平喘的量-效关系。结果:MXSGT(以生药量计)1.33,3.0,10.13 g·kg-1剂量组均可明显延长引喘潜伏期(P<0.05),对引喘潜伏期影响的量-效关系方程为Y=86.31+1.2X-0.063X2;MXSGT各剂量组均能明显缩短哮喘持续时间(P<0.05或P<0.01),对哮喘持续时间影响的量-效关系方程为Y=13.99+0.44X-0.014X2。结论:MXSGT的平喘作用属于非线性的量-效关系,随着整方剂量的增加,对哮喘动物模型效应指标的影响呈波浪形变化趋势。

麻杏石甘汤对哮喘豚鼠的血浆代谢组学研究

目的:研究麻杏石甘汤对2%氯化乙酰胆碱+0.4%磷酸组胺致喘模型豚鼠血浆中内源性物质的影响。方法:50只豚鼠随即分为空白组、模型组、麻杏石甘汤高剂量组(42g/kg)、中剂量组(28g/kg)、低剂量组(18.7g/kg),每组10只。除空白组外,其余各组用2%氯化乙酰胆碱+0.4%磷酸组胺造哮喘模型,造模前高、中、低剂量组按组别给予相应剂量的麻杏石甘汤,空白组和模型组按相同体积比给予生理盐水。造模30分钟后,心脏采血,血浆预处理后,HPLC/MS/MS检测血浆中物质,PCA、OSC-PLS分析麻杏石甘汤对模型豚鼠血浆中内源性物质的影响。结果:主成分分析结果显示麻杏石甘汤高、中、低剂量组样本点重合,麻杏石甘汤给药组、模型组、空白组之间无样本点重合。正交信号校正偏最小二乘法分析显示豚鼠血浆中花生四烯酸和9,10-DHOME等物质在实验各组间发生了相应的变化。结论:麻杏石甘汤对哮喘模型大鼠血浆中内源性物质及其整体状态具有明显的影响,花生四烯酸、9,10-DHOME和PGE2可能是麻杏石甘汤对哮喘模型豚鼠血浆中内源性物质影响潜在的生物标记物。

呼吸波振幅变化率评价麻杏石甘汤平喘作用初步研究

目的:建立生物信号采集系统分析、评价哮喘过程的新方法,以此观察麻杏石甘汤(MXSGT)的平喘作用。方法:采用生物信号采集系统记录豚鼠磷酸组胺引喘前后呼吸波的变化,并常规肉眼观察、记录其哮喘潜伏期、哮喘持续时间,根据肉眼观察结果,找出引喘后首次和末次抽搐波与正常呼吸波振幅变化率的特征差异,初步确定哮喘潜伏期和持续时间的判别标准;动物灌服MXSGT 5 d后,同法记录引喘30 min呼吸波,依据上述判别标准,分析MXSGT对动物哮喘潜伏期和持续时间的影响。结果:与正常呼吸波相比,首次和末次抽搐波平均振幅变化率分别为2465%和159%;MXSGT有较好的平喘作用,能延长哮喘潜伏期,缩短哮喘持续时间。结论:采用生物信号采集系统以呼吸波振幅变化率评价能较客观、规范地分析与评价哮喘指标,适用于观察药物的平喘作用。