基于子时段呼吸暂停和睡眠阶段的脑网络分析与分类

睡眠分期是评估睡眠质量的基础。然而,睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)会改变测试者的睡眠结构,进而影响对睡眠分期的准确评估。因此,在评估睡眠质量时,准确检测睡眠呼吸暂停和睡眠分期至关重要。为准确评估睡眠分期,本研究通过研究脑区之间的功能连接,探讨了脑功能连接的相互作用关系。采用锁相值(phase locking value,PLV)在不同时间段上进行特征提取,构建功能连接网络;然后利用多个时间段的PLV进行特征融合,并通过LibSVM(library for support vector machines,LibSVM)结合分类性能优化策略的方法进行睡眠分期。同时,本研究还分析了睡眠呼吸暂停和正常呼吸对脑网络的影响。实验结果显示,睡眠呼吸暂停时的各脑区连通紧密程度大于正常呼吸时,并在子时段数为30时,睡眠分期的分类准确率达到了88.87%,呼吸暂停的检测准确率达到了93.64%。该算法在睡眠分类和呼吸暂停检测方面表现出良好性能,有助于推动脑电睡眠分类和呼吸暂停检测系统的开发和应用。

我院鲍曼不动杆菌的分布和耐药性变迁

目的:统计我院近年来检出的鲍曼不动杆菌的分布和对抗菌药物耐药性情况,分析其耐药率的变化,讨论其耐药发展趋势,为临床合理用药提供支持。方法:方法采用VITEK2-compact微生物全自动分析仪,对临床分离菌株进行鉴定和药敏试验,采用WHONET-5.6软件对我院近3年来检出的鲍曼不动杆菌的分布和对抗菌药物耐药性的监测和统计。结果:3年来765株临床分离鲍曼不动杆菌中(剔除同一患者相同部位重复分离到的相同菌株):ICU占首位,其次是呼吸内病房。多重耐药菌株322株,广泛耐药菌42株,未发现泛耐药菌株,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率分别是5.5%、9.1%、52%和9.3%、14.8%、16.5%,低于亚胺培南耐药率32.8%、49.2%、61.9%,对头孢唑啉、头孢替坦、头孢曲松、呋喃妥因的耐药率为98.1%以上,并呈现广泛耐药株。结论:微生物检验为临床提供可靠用药依据,合理选用抗菌药物是治疗和预防细菌耐药的关键。

2016年我院临床分离细菌分布及耐药性监测调查分析

目的调查分析我院临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性情况。方法细菌分离按常规方法进行,抗菌药物敏感试验按CLSI2012年版进行并判断结果。结果 5 533株临床分离菌中:革兰阳性菌1 507株,占27.2%(1507/5533);革兰阴性菌2947株,占53.3%(2947/5533)。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌为分离菌株的第一位。葡萄球菌属细菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林CNS(MRCNS)检出率分别为16.8%和50.1%,万古霉素对革兰阳性球菌的抗菌活性最强,未发现万古霉素中介金黄色葡萄球菌(VISA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌VRSA菌株。屎肠球菌对测试药物的耐药率普遍高于粪肠球菌,未发现对利奈唑胺、替加环素耐药株。革兰阴性菌中,大肠埃希菌位居第1位(占30.4%),肺炎克雷伯菌位居第2位(占17.8%)。厄他培南对革兰阴性肠杆菌的抗菌活性最强。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、呋喃妥因、复方新诺明、头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢曲松的耐药率在90%以上,呈现多重耐药。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率分别是47.9%和15.8%,低于亚胺培南的耐药率(50.2%),对呋喃妥因、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率在97.7%以上,并呈现广泛耐药株。结论微生物检验为临床提供可靠用药依据,合理选用抗菌药物是治疗和预防细菌耐药的关键。

呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性的变化趋势

目的:了解我院重症监护病房(ICU)、肿瘤科、呼吸内科、老年科的呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性的变化趋势。方法:回顾性分析2005年9月至2007年8月送检的痰和咽找子标本分离出的铜绿假单胞菌药敏结果,按NCCLS标准判断。结果:标本分离出铜绿假单胞菌其耐药性呈逐年上升趋势,对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星、氨曲南、亚胺培南耐药率在6.4%到60.9%之间。结论:铜绿假单胞菌耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素减少耐药菌株的产生。

不同疗程对慢性细菌性前列腺炎疗效的影响

目的:评价不同治疗疗程对慢性细菌性前列腺炎治疗疗效的影响。方法:随机对照将126例诊断为慢性细菌性前列腺炎的患者,随机分为A组、B组、C组。A组38例,单纯注射复方川参通注射液,隔天注射1次,连续10次为1疗程。B组48例,根据辨证予每日口服中药1剂,4周一疗程。C组40例,在采用与A组同样方法注射复方川参通注射液的基础上,配合口服中药每日1剂,4周1疗程。采用NIH制定的前列腺炎症症状评分(CPSI)标准判定治疗1个疗程、2个疗程的疗效。结果:治疗2个疗程后的NIH-CPSI总积分显著低于治疗1个疗程时,细菌培养转阴率、治愈率显著高于治疗1个疗程,均有统计学意义(P<0.05)。结论:适当增加治疗疗程可以提高对慢性细菌性前列腺炎治疗的疗效。

葡萄球菌医院感染及耐药性变迁

目的 分析我院近3年来葡萄球菌感染的分布及耐药性变化, 为病原学调查及治疗提供依据。方法 采用常规方法对我院各类标本进行分离培养, 采用英国先德半自动细菌分析系统对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果 共分离葡萄球菌549株, 其中以金黄色葡萄球菌(SA) 占第一位; 葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 的检出率呈逐年上升趋势; 对葡萄球菌保持抗菌活性较强而耐药率<37%的抗菌药物有万古霉素、利福平;3年来葡萄球菌对青霉素、苯唑青霉素、环丙沙星、红霉素、克林霉素的耐药率有增高趋势, 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 的检出率分别上升了7 5%及11 9%。结论 细菌室应重视耐甲氧西林葡萄球菌(MRS) 的检出及报告, 根据药敏结果选用抗菌药物, 及时有效控制葡萄球菌医院感染。

三种方法治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效分析

目的:评价经会阴注射复方川参通注射液、单纯口服中药、经会阴注射复方川参通注射液配合口服中药三种方法治疗慢性细菌性前列腺炎4周后的疗效。方法:随机对照将126例诊断为慢性细菌性前列腺炎的患者,随机分为A组、B组、C组3组。A组38例,单纯注射复方川参通注射液,隔天注射1次,连续10次为一疗程。B组48例,根据辨证予每日口服中药1剂,共4周。C组40例,在采用与A组同样方法注射复方川参通注射液的基础上,配合口服中药每日1剂,共4周。采用NIH制定的前列腺炎症症状评分(CPSI)标准评价疗效。结果:治疗4周后,三组CPSI总分值与治疗前比较均显著降低,有统计学意义(P<0.05)。三组间比较,C组细菌阳性转阴率、CPSI总分值减少值均显著高于A、B组,有统计学意义(P<0.05);A组细菌阳性转阴率、CPSI总分值减少值均显著高于B组,有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性细菌性前列腺炎在同样治疗4周的情况下,经会阴注射复方川参通注射液配合口服中药治疗疗效明显优于单纯经会阴注射复方川参通注射液或者单纯口服中药。

肯茨创伤球菌致下颌脓肿一例

患者男,48岁,以“双下肢浮肿1 d”为主诉,就诊于我院,查肝功异常：白蛋白26.9 g/L,球蛋白36.6 g/L,丙氨酸转氨酶（ALT）61 U/L,天冬氨酸转氨酶（AST）73 U/L,谷氨酰转肽酶（GGT）196 U/L,胸部X线片示：双上肺陈旧性肺结核、胸椎退行性变,门诊以“肝功异常,陈旧性肺结核”收住我院呼吸内科,AST 62 U/L,乳酸脱氢酶758 U/L,甲胎蛋白正常。

龙岩市第二医院泌尿外科2019年436株尿培养病原菌分布及耐药性分析

目地调查泌尿外科尿培养病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考。方法收集龙岩市第二医院泌尿外科2019年检出的436株尿培养病原菌,使用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析。结果436株尿培养病原菌中革兰阴性杆菌246株,占56.4%;革兰阳性球菌株144,占33%;真菌46株,占10.6%。革兰阳性菌中排名前三位的分别是粪肠球菌(7.1%)、表皮葡萄球(5.5%)、溶血葡萄球菌(5.5%),主要的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌(24.1%)、肺炎克雷伯菌(6%)、奇异变形杆菌(4.6%),真菌以白色念珠菌为主。药敏结果显示粪肠球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌未对万古霉素、利奈唑胺耐药;表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明、红霉素有很强的耐药性;粪肠球菌对环丙沙星、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素耐药率为35.5%,35.5%,38.7%,41.9%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌的ESBLs发生率分别为58.1%,53.8%,45%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星耐药率均达55%以上,对厄他培南、亚胺培南、阿米卡星耐药率低。结论尿路感染病原菌中主要以大肠埃希菌和粪肠球菌为主,对各类药物均有不同的耐药性,临床应合理选用抗生素。

解脲棒状杆菌引起前列腺感染1例

目的:条件致病菌引起感染应得到临床医生及微生物实验室人员重视。方法:用英国先德荧光快速微生物鉴定/药敏分析仪检测。结果:两次鉴定结果一致是解脲棒状杆菌。结论:合理使用抗生素,重视条件致病菌引超的感染。

马耳他布鲁菌致菌血症1例

2011年12月，从1例发热患者的血液中分离出马耳他布鲁菌，该菌致菌血症极少报道，现介绍如下。 1病例 患者女性，55岁，养羊的牧民，以反复发热半年余，加剧6d为主诉，于2011年12月7日入院。

2009年度我院临床分离主要病原菌耐药分析

目的:调查我院临床分离主要病原菌分布及耐药状况,做好临床主要病原菌耐药预警工作,为制定抗菌药物临床用药干预措施提供参考。方法:对我院2009年1-12月分离的病原菌作回顾性分析。结果:主要病原菌分布:解脲支原体29.3%,白色念珠菌16.0%,大肠埃希菌6.9%,铜绿假单胞菌5.2%,肺炎克雷伯菌肺炎亚种5.0%。主要病原菌耐药预警情况:革兰阴性菌大肠埃希菌耐药严重,耐药率50%以上临床需药敏选药品种达8种,75%以上禁用品种达3种;革兰阳性菌溶血葡萄球菌耐药严重,耐药率75%以上禁用品种达9种,金黄色葡萄球菌对青霉素类、大环内酯类为50%以上耐药率,临床需根据药敏选药;人型支原体对大部分氟喹诺酮类、大环内酯类为75%以上耐药率。结论:临床二重感染严重,临床分离主要病原菌大肠埃希菌,溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人型支原体耐药严重,应加强临床感染病原菌的耐药检测及预警,指导临床合理使用抗菌药物。