抗凝患者拔牙采用肝素桥接与维持抗凝两种方法的效果对比

目的:评估长期抗凝患者采用维持抗凝与低分子量肝素桥接两种不同方法行拔牙手术后的出血及血栓栓塞并发症的差异。方法:共有215例抗凝拔牙患者纳入研究,维持抗凝组98例,术前国际标准化比值(international normalized ratio,INR)平均为(2.56±0.45);低分子量肝素桥接治疗组117例,术前INR平均为(1.52±0.21),两组患者均为拔牙不超过3颗,拔牙创面处理采用填塞止血材料[艾微停微纤维止血胶原(海绵)]及缝合。结果:维持抗凝组中有7例患者(7.14%),低分子量肝素桥接组中有5例患者(4.27%)出现术后轻至中度出血,差异无统计学显著(P=0.361);轻度出血患者采用局部压迫及止血材料填塞获得控制,对局部处理止血效果不佳的患者,通过注射维生素K或输注新鲜冷冻血浆后创口愈合。两组患者术后1个月均未有血栓栓塞并发症的发生。结论:维持抗凝治疗与停用抗凝药低分子肝素桥接行简单拔牙的患者在拔牙术后出血及术后血栓栓塞的发生率并无明显差异,鉴于血栓栓塞并发症的严重后果,此类患者拔牙期间可以安全的维持抗凝治疗而并不需要停用抗凝药物使用低分子量肝素桥接治疗。

沙培林治疗颈部淋巴结清扫术后乳糜漏10例疗效观察

目的:观察沙培林对口腔癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏的疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2018年6月间于广东省人民医院口腔颌面外科,应用沙培林局部注射治疗的10例颈淋巴结清扫术后出现乳糜漏的临床资料。结果:113例行颈部淋巴结清扫术的患者中共有10例发生乳糜漏,发生率为8.8%。予以沙培林局部注射治疗后,所有患者均获得成功。其中有8例患者治疗后出现疼痛,5例患者出现发热。结论:局部注射沙培林是治疗乳糜漏的有效手段,最常见的并发症为疼痛和发热。

微型钛板内固定在颧骨复合体骨折中的应用

目的:评价微型钛板内固定在颧骨复合体骨折中的临床疗效。方法:对90例颧骨复合体骨折的患者进行微型钛板内固定术。结果:所有骨折均愈合,2例术后感染,无钛板的排斥反应。3例咬合关系欠佳。结论:微型钛板内固定治疗颧骨复合体骨折效果值得肯定。