乳癌根治术后皮瓣坏死原因及防治

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症之一。我院自1981～1991年共行乳癌根治术518例,并发皮瓣坏死176例,发病率为34％。现就其原因及防治讨论分析如下。一、原因及预防 1.切口张力过大:肿块过大或皮肤溃疡,切除皮肤过多,两侧皮瓣强行拉拢缝合,创缘张力过高,致血运障碍,发生皮瓣坏死。这是皮瓣坏死最常见原因之一。我们体会:(1)当肿块大于5cm,与皮肤有粘连溃破及腋窝淋巴结较大与皮肤粘连者,均常规施行转移皮瓣或游离植皮术,一期完成。(2)当肿块小于5cm。

中低位直肠癌保肛手术及其并发症的防治

总结了２４例距肛缘６～８ｃｍ的中低位直肠癌应用ＥＥＡ吻合器保肛及其术后并发症的防治体会。指出中低位直肠癌只要病例选择适当行保肛术是可行的并能取得较满意的疗效。阐述了应用ＥＥＡ吻合器行直结肠端侧吻合手术要点及优点，认为此术式吻合口张力小，血供好，污染少，吻合满意，可有效预防吻合口瘘，狭窄的发生。分析了保肛术后并发症发生的原因以及应用该术式防治术后并发症的方法。

腹部创伤围手术期的营养支持中GIK液的应用

目的 观察不同营养支持对腹部创伤病人的治疗效果。方法 腹部创伤病人 2 0例为治疗组 ,采用全静脉营养加用GIK液治疗 ,14例作为对照组 ,不用GIK液治疗 ,其余治疗与治疗组相同 ,观察两组的疗效。结果 治疗组临床主观症状改善90 %较对照组明显 ( 5 2 % ) ,有差异 (P <0 .0 5 ) ;术后上臂周经和三头肌皮皱厚度治疗组分别平均减少 5～ 10mm和 5～ 7mm ,对照组平均减少 2 1～ 2 4mm和 2 2～ 2 5mm ,两组间有差异 (P <0 .0 5 ) ;血浆前蛋白水平治疗组较对照组高 ,统计学有差异P <0 .0 5 ,而血浆白蛋白水平、外周血淋巴细胞计数及平均住院日两组间均无差异P >0 .0 5 ;对照组发生感染裂开 2例 ,治疗组无感染。结论腹部创伤病人应用GIK营养支持可使精神及体力恢复加快 ,明显减少肌体蛋白消耗 ,降低创伤的应激反应。

8例残胃癌的诊治体会

残胃癌于1922年由德国人Balfour首次描述。由于胃疾病诊断技术的进步,国内外残胃癌的报道日渐增多,世界文献统计已超过3000例,并受到临床重视。现将我院1988年3月至1993年2月近5年中的8例残胃癌的诊治作一报道。

金蒲胶囊对消化系统肿瘤术后放、化疗作用的临床观察

目的:观察金蒲胶囊对消化系统肿瘤术后放、化疗患者的辅助治疗作用。方法:我院1998～2002年收治的48例消化系统肿瘤术后患者,随机分成两组:采用金蒲胶囊配合放、化疗作为治疗组(28例),未采用金蒲胶囊的为对照组(20例),6周后对两组有关指标进行比较。结果:采用金蒲胶囊组与对照组在对患者的生活质量和白细胞的变化用药组均优于对照组(P<0.05)。结论:对消化系统肿瘤术后患者在放、化疗的同时辅以金蒲胶囊有改善病人的精神状态、提高耐受性及减轻负作用的作用。