癌症患者心理韧性干预随机对照试验的系统评价

目的:系统评价癌症患者心理韧性干预措施及其效果。方法:计算机检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库,( CBM ) 、PubM ed、Cochrane library、Wiley Online Library、Elsevier ScienceDirect、Springer Link、EBSCO 等检索时限均为从建库至2017年3月,纳入评价癌症患者心理韧性干预效果的随机对照试验。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取,然后采用定性方法系统总结纳入文献的干预措施及其效果。结果:最终纳入14篇有关癌症患者心理韧性干预的随机对照试验,其中8篇文献评价了个体化干预对癌症患者心理韧性的干预效果,6篇评价了小组干预的心理韧性干预效果,13篇研究结果显示,开展的干预措施能改善癌症患者的心理韧性水平。结论:本研究提示,采取个体化或小组干预措施均能提高癌症患者的心理韧性。而目前有关心理韧性的干预研究较局限,缺乏高质量的研究设计。

护理专业整合校外教育资源的模式研究

采用文献分析、专家咨询及小组专题讨论法,分析我国护理专业整合校外教育资源存在的问题及实际意义,结合护理专业的特点提出整合其他院校、临床医院、社区和团体学会4个校外实体机构教育资源的模式,旨在为我国高等护理教育资源合理利用提供参考依据。

癌症患者心理韧性保护性因素的研究进展

心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他重大压力时的良好适应过程,意味着从困难经历中"恢复过来";保护性因素在心理韧性形成和发展的过程中起到至关重要的作用,通过健康指导和心理干预等方法,增加个体心理韧性的保护性因素,可以促使个体恢复到原来状态和心理韧性水平的提高。本文将对癌症患者的心理韧性保护性因素从个体内部因素、家庭因素和社会因素三个方面进行综述,为针对性地采取措施以提高癌症患者心理韧性提供参考依据。

癌症患者主要照顾者的生活质量影响因素的研究进展

癌症患者主要照顾者生活质量的影响因素分为主要照顾者自身因素和患者因素两个方面,主要照顾者自身因素包括人口学因素、精神心理因素和社会因素,患者因素包括患者疾病相关因素、患者心理精神状况、知情情况和与照顾者的关系等,研究这些因素为针对性的采取措施以提高癌症患者主要照顾者的生活质量提供了参考依据。

基于自我表露的乳腺癌患者益处发现干预方案的构建及初步验证

目的构建基于自我表露的乳腺癌患者益处发现干预方案,为患者心理康复提供解决方案。方法通过文献分析法形成干预方案草案;通过结构式访谈法和专家会议法咨询乳腺癌患者、护理人员及专家,修订干预方案;采取对照预实验(两组各15例)初步验证干预方案。结果形成的干预方案包括6次自我表露干预(含主题、引导性表露提纲及辅助干预措施等);专家权威系数Cr为0.812;两组完成6次干预均为10例;干预组满意度显著高于对照组,益处发现及认知评价改善程度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论本乳腺癌患者益处发现干预方案可行、有效,但干预方案还需进一步完善和大样本验证。

基于核心胜任力的护理教学方法的优化选择

文章采用文献研究法与归纳分析法对国内护理教学方法存在的问题进行了研究和分析,指出应以护理核心胜任力为培养目标来整合和选择教学方法,针对具体的核心胜任力如何优化选择合适的教学方法提出了建议。

掌控感在乳腺癌患者社会支持与自我效能的中介作用

目的探讨乳腺癌患者自我效能的影响因素,并分析社会支持、掌控感和自我效能的路径关系,为临床心理护理提供依据。方法采用一般资料问卷、一般自我效能感量表(GSES)、个人掌控感问卷(MSC)、领悟社会支持量表(PSSS)对200例乳腺癌患者进行调查。结果乳腺癌患者自我效能水平均分为(2.61±5.84)分,不同居住地、文化程度、家庭关系、疾病严重程度的乳腺癌患者自我效能水平差异有统计学意义(Ρ<0.05);领悟社会支持、掌控感和自我效能感之间均显著正相关(Ρ<0.05);掌控感在社会支持与自我效能之间起部分中介作用,效应值为24.1%。结论乳腺癌患者的自我效能水平需进一步提高,掌控感在社会支持与自我效能中起部分中介作用,医护人员可通过提高患者的掌控感,促进患者应对疾病的能力,增强自我效能。

癌症患者家庭韧性相关评估工具的研究进展

本文介绍了家庭韧性相关概念,阐述了家庭韧性常用测评工具的发展过程,测评内容,适用人群,评分方式,信度、效度,应用现状等,旨在为临床工作者选择合适的家庭韧性测评工具提供指导,并为研究者开发具有针对性的癌症患者家庭韧性评估工具提供借鉴。

乳腺癌患者照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的系统评价乳腺癌患者照顾者的照护体验,为指导医院、社区及居家的延续性护理提供参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、Medline、CNKI、CBM、Wanfang Data、VIP数据库,检索关于乳腺癌患者照顾者照护体验的质性研究,检索时限均从建库至2018年3月。采用NoteExpress软件筛选和分析文献、澳大利亚JBI卫生保健中心质性研究质量评价标准(2017)评价文献及Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入9篇文献,提炼50个结果,归纳组合为9个新类别,整合成4个结果:照顾者渴望疾病和治疗信息,但医务人员提供的信息不能满足其需求;照顾者尽力帮助患者,二者关系增强;照顾者身心负担重,渴望得到家庭及外界支持;照顾者的生活方式改变,但逐渐面对现实,主动增强自身照护能力,承担家庭重任,胜任力建立。结论照顾者照护体验到照顾负担、信息和支持需求,且在照顾过程中照护能力提升。政府、医疗机构、社区应重视乳腺癌对照顾者的影响,了解并尊重其需求,为照顾者提供照护指导,给予物质和精神支持,提高照护能力,促进乳腺癌患者及照顾者的身心健康。

护理教育资源研究现状

护理教育资源是护理教育发展的前提条件,随着护理行业得到越来越多的重视,有关护理教育资源的研究成为热点。本文就护理教育资源的人力资源、物力资源、财力资源、护理教育资源共享方面的研究进行综述,以期为护理教育的发展和相关研究提供参考。

护理学实践教学资源优化整合存在的问题与对策

随着医学模式的转变和护理学科的发展,对护理人才的要求越来越高,培养出适应医学、护理学发展和社会需要的高水平卓越护理人才成为护理教育者当前亟待解决的重要议题。专业认证对教育资源的评估将推动院校和部门在资源建设上的投人和合理配置。实践教学是培养卓越护理人才的重要环节。各高校护理学实践教学设施在不断完善,但是设施闲置、资源利用率低的现象却普遍存在。护理学实践课程体系不合理,难以培养出适应社会发展需要的护理人才。因此如何对护理实践教学资源进行优化整合,使资源能够充分利用是本文探讨的重要问题。

国外癌症患者自我表露干预研究进展及启示

自我表露是指将自己思想、感受和经历与他人分享的过程,有助于个体抒发压抑情绪,在表露过程中,改变对疾病的认识,增加与他人的亲密关系,是临床心理治疗和人际关系的重要概念之一。国外已有较多相关研究将其作为一种干预手段应用于癌症患者,促进患者的身心健康和生命质量的改善。但国外研究中不同文化背景的患者干预效果存在差异,且目前国内关于自我表露的临床应用研究较少,本文主要对国外癌症患者的自我表露干预研究进行综述,为国内改善癌症患者的心理健康提供新思路。

自我表露文献计量学分析及对临床心理健康的启示

以自我表露相关同义词作为主题词在中国期刊全文数据库(CNKI)检索2007年~2016年相关文献。利用SATI 3.2对纳入文献的期刊、作者、主题等关键字段进行数据统计,运用Ucinet 6.0对统计的数据进行图谱分析,运用SPSS 17.0进行多维尺度分析,并对研究方法进行总结。结果发现近年自我表露的研究逐渐增多,但尚未形成核心作者群,研究内容集中对学生心理健康和人际交往的作用,研究方法以描述性研究为主,对临床患者的心理健康研究较少,其临床心理的应用处于起步阶段,未来的临床心理治疗可关注患者自我表露对心理健康的作用,并对自我表露理论、方法作进一步探讨。

改良早期预警评分在普通病房潜在危重症病人中的应用效果

[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)在普通病房潜在危重症病人中的预测价值。[方法]选取2019年1月—7月某三级甲等医院全院所有普通病房中医嘱为病危、病重病人1299例为研究对象,在入院时和发生病重时进行MEWS评分,并收集病人的一般资料和预后情况。[结果]不同科室、入院方式、Braden评分、住院时间、发生病情变化时是否使用监护仪、入院时和发生病情变化时的护理等级、是否入住ICU以及转归病人在入院时和病重时MEWS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。入住ICU组的病人入院时和病重时MEWS得分均高于未入住ICU组,死亡组的入院时和病重时MEWS分值均最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]MEWS评分能够有效地预测潜在危重症病人的结局,提升护士精准判断潜在危重症病人的能力,为及时救治病人提供预警支持,具有临床适用性。

诚信：增进思想政治工作效益的道德源泉

江泽民同志指出：“党的思想政治工作，是经济工作和其他一切工作的生命线，是团结全党和全国各族人民实现党和国家各项任务的中心环节，是我们党和社会主义国家的重要政治优势。”2001年颁布的《公民道德建设实施纲要》，把诚信作为公民道德规范之一加以确认和重视，并提出培育公民的诚信美德是加强公民道德建设、重建社会诚信的重要内容。因此，从增进思想政治工作效益的内在要求出发，全面系统地研究和阐述思想政治工作领域的诚信道德，就非常有必要。

掌控感和自我效能感在乳腺癌患者乐观与心理韧性间的链式中介作用

目的探讨乳腺癌患者的掌控感及一般自我效能感在乐观与心理韧性之间的链式中介效应。方法采用横断面研究，对262例乳腺癌患者使用一般资料调查问卷、心理韧性量表（RS-14）、个人掌控感量表（MSC）、一般自我效能感量表（GSES）和生活定向测验修订版（LOT—R）进行问卷调查，采用依次检验法检验掌控感、自我效能感在乐观与心理韧性间的链式中介效应，并用Bootstrap法进行验证。结果乳腺癌患者乐观得分中位数为18分，掌控感、自我效能感、心理韧性得分分别为（27．1±4．6）分、（26．0±5．9）分、（76．6±13．9）分，且不同家庭关系、家庭月收入、医疗费用支付形式的乳腺癌患者心理韧性得分差异有统计学意义（均P〈0．05）；相关分析显示，乐观、掌控感、自我效能感、心理韧性得分两两之间均呈正相关（r=0．57—0．74，均P〈0．01）；中介模型检验表明，乐观对心理韧性的直接效应显著，效应值为0．361，效果量为49．7％，掌控感和自我效能感在乐观与心理韧性之间的中介作用显著，效应值为0．123、0．162，效果量为16．9％、22．3％，且掌控感一自我效能感的链式中介作用也显著，效应值为0．081，效果量为11．1％。结论乐观不仅直接作用于心理韧性，还可以分别通过掌控感、自我效能感的中介作用，以及掌控感．自我效能感的链式中介作用间接作用于心理韧性。

基于核心胜任力的护理专业教学评价策略的优化整合研究

本研究采用文献回顾法对当前护理教学评价的文献进行分析,同时运用小组讨论法对护理教学评价存在的问题进行深入分析和探讨。文章指出目前护理教学评价存在的问题,并以核心胜任力为指导,提出护理教学评价的优化整合策略。

乳腺癌术后淋巴水肿防治相关系统评价的再评价

目的乳腺癌术后淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)是乳腺癌患者术后常见、难以治愈的严重并发症,因此预防及治疗BCRL十分重要。本研究对防治BCRL相关系统评价进行再评价,为临床防治BCRL提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,检索防治BCRL相关系统评价或Meta分析,检索时限均从建库至2018-04。2位研究者独立检索、筛选文献和提取资料,并采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量。结果共纳入20个系统评价,治疗11篇、预防3篇、预防及治疗6篇,内容涉及运动锻炼、徒手淋巴结引流(manual lymphatic drainage,MLD)、空气波压力泵(intermittent pneumatic compression,IPC)、中药、康复护理、运动机能贴扎(kinesiology taping,KT)、手术方式和自制软枕等方面。其中,运动锻炼、康复护理、KT、手术方式、中药和自制软枕防治BCRL有效(均P<0.05),MLD、IPC防治BCRL效果尚存在争议。AMSTAR评价结果显示,纳入研究的方法学质量问题主要表现为提供纳入排除的文献清单不清楚(85%)、未将发表情况考虑在纳入排除标准中(85%)、未评估发表偏倚(55%)和未说明利益冲突方面(50%)。AMSTAR评分在4～9分。结论运动锻炼、康复护理、KT、手术方式、中药和自制软枕对防治BCRL效果明显,但MLD和IPC防治BCRL效果尚未明确。受纳入研究质量和数量的限制,需开展更多高质量研究验证上述结果,为相关防治研究提供可靠证据。