急性毒鼠强中毒致癫痫持续状态5例临床分析

目的探讨急性毒鼠强中毒致癫痫持续状态的临床特点、治疗及预后。方法收集湖南益阳市第三人民医院2007年l2月至2008年11月诊断的急性毒鼠强中毒致癫痫持续状态住院病例资料进行回顾性分析。结果中毒途径为胃肠道,毒鼠强中毒的潜伏期较短,多数在进食毒物24 h内发病。主要中毒症状为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、严重者神志模糊、强直性惊厥与昏迷。主要治疗措施为清除消化道内毒物、抗惊厥、净化血液以除去血中吸收的毒物。结论急性期洗胃、二巯基丙磺酸钠和血液净化解毒疗法、三联抗癫痫药物等是治疗急性毒鼠强中毒癫痫持续状态的有效方法。

重症脑血管病患者多重耐药菌感染的危险因素分析

目的:分析重症脑血管患者受到多重耐药菌感染时的危险因素。方法:采用回顾性调查的分析方法,对2012年4月-2013年5月笔者所在医院收治的288例重症脑血管病多重耐药菌感染患者的临床资料进行分析,分析其感染的危险因素。结果:重症脑血管患者易感染的多重耐药菌有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌以及鲍曼不动杆菌。单因素分析结果显示患者的年龄、住院时间、并发症、侵入性操作、糖皮质激素的使用是重症脑血管病多重耐药菌感染患者的危险因素(P<0.05);多因素分析结果显示住院时间、侵入性操作以及糖皮质激素的使用是重症脑血管病多重耐药菌感染患者的主要危险因素。结论:重症脑血管病多重耐药菌的感染与多种因素有关,应该采取针对多种危险因素的控制措施,从而减少重症脑血管患者发生感染多种耐药菌的风险。

急性脑卒中患者呼吸机相关性肺炎多重耐药菌感染危险因素分析

目的研究急性脑卒中患者呼吸机相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素。方法选取110例发生呼吸机相关性肺炎的急性脑卒中患者作为研究对象。析其引起呼吸机相关性肺炎的病原菌类型。结果总共分离出病原菌194株,鲍氏不动杆菌占比17.53%;铜绿假单胞菌菌占比25.26%;肺炎克雷伯菌占比14.95%;泛耐药菌株27株,分别是鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌;急性脑卒中相关性肺炎类型、卒中类型、意识障碍、入住重症加强护理病房是急性脑卒中患者发生多重耐药菌感染的独立危险因素。结论相关性肺炎类型、卒中类型、意识障碍、入住重症加强护理病房是发生多重耐药菌感染的独立危险因素,临床医生应做好多重耐药菌感染的预防及干预工作,以降低病原菌感染的概率。

神经内科ICU住院患者医院获得性肺炎危险因素的Logistic回归分析

目的探讨神经内科ICU住院患者获得性肺炎的危险因素,为防治肺炎提供科学依据。方法分析2007-11～2008-10神经内科ICU共194例住院患者,其中并发肺炎患者138例作为病例组,住院同期没有并发肺炎患者56例作为对照组,研究其年龄、性别、住院天数等方面共16个因素,对收集到的资料进行单因素分析与BinaryLogistic回归分析。结果单因素分析发现住院天数、留置胃管、留置尿管、动静脉插管、气管插管或气管切开、有创性机械通气、昏迷与肺炎有关。Logistic回归确定住院天数、留置胃管为获得性肺炎影响因素。结论神经内科ICU住院患者获得性肺炎是外部的医疗环境与患者本身的内环境因素综合作用的结果。

脑卒中后癫痫患者62例的临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫患者的临床特点。方法回顾性分析62例脑卒中后癫痫患者的临床资料，探讨癫痫类型、发生时间及癫痫与脑卒中类型、部位、大小的关系。结果脑卒中早期癫痫发作发生率显著高于迟发性发作（P〈0．01），早期发作患者以出血性脑卒中为主，占64．2％（P〈0．01l且大脑皮层卒中者显著高于皮层下卒中者（P〈0．01X较大病灶者显著多于较小病灶者（P〈0．01）；部分发作患者主要为缺血性脑卒中，占66．7％（P〈0．05），全身强直阵挛性发作主要为出血性脑卒中，占84．6％（P〈0．01）。结论脑卒中后癫痫以早发性为主，且与卒中类型、部位、大小有关，了解脑卒中后癫痫发作的临床特征，对于该病的防治具有良好的临床指导价值。