成人原发性硬脊膜内髓外尤因肉瘤1例

1病例资料47岁男性,因反复腰痛半年、再发加重伴双下肢疼痛半个月于2022年11月23日入院。入院体格检查:腰3~骶1双侧棘旁肌肉压痛,棘突叩击痛,疼痛无下肢放射;腰椎屈伸活动部分受限,右下肢直腿抬高试验45°(+)、加强试验(+);双足拇趾背伸肌力4级,足趾屈肌力5级。

变速箱齿轮磨损故障的极坐标角-频表示与诊断

变速箱齿轮磨损将导致振动信号中出现冲击响应成分,通过对每转内冲击响应成分的监测,可实现变速箱齿轮磨损故障诊断。为了提高变速箱齿轮磨损故障可视化监测与诊断效果,该文提出了一种极坐标角频分布方法。将采集的变速箱振动信号通过连续小波变换进行消噪处理并转变为极坐标角频分布,充分表现变速箱齿轮不同磨损工况时冲击成分的变化。以每种磨损工况时6转内的能量作为齿轮磨损特征向量,并将特征向量输入给BP神经网络进行分类训练和模式识别,有效地识别了变速箱的4种磨损状态。该研究结果为极坐标角频分布方法在变速箱状态监测与故障诊断的工程应用提供了参考。

关节镜下空心螺钉与缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效比较

目的比较关节镜下空心螺钉与缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床及功能效果。方法回顾分析因胫骨髁间棘骨折接受关节镜下骨折固定治疗的28例患者资料,根据手术固定方法不同,将患者分为A、B两组,A组采用关节镜下空心螺钉固定;B组采用关节镜下缝线固定。对患者的手术时间、止血带应用时间等围手术期指标进行考察。在末次随访时,采用前抽屉试验、Lachman试验、特种外科医院评分(Hospital for Special Surgery,HSS)和Lysholm评分对膝关节的功能效果进行评估。结果共有23例患者获得最终24个月的临床及影像学随访,A组13例,B组10例。A组和B组的手术时间分为(180.3±12.7)min和(176.2±11.4)min,止血带应用时间分别为(113.7±10.4)min和(111.6±10.0)min,两组病例在手术时间和止血带应用时间方面,组间差异均无统计学意义(>0.05)。所有病例均获骨性愈合,均未出现骨折移位。末次随访时,患侧膝关节前抽屉试验、Lachman试验均为阴性;A、B两组的平均HSS评分分别为95.0±2.9和96.8±2.4,平均Lysholm评分分别为94.2±2.1和93.8±1.9,平均膝关节屈伸活动度分为别为137.1°±9.0°和135.6°±12.1°,组间差异均无统计学意义(>0.05)。结论胫骨髁间棘骨折采用关节镜下空心螺钉或缝合线固定均可确定满意的临床疗效,患者术后2年的功能效果良好。

基于小波包-模糊C均值聚类算法诊断曲轴轴承故障

基于小波包-模糊C均值聚类诊断柴油机曲轴轴承故障的方法,通过对测试数据进行小波包分频滤波,提取特征参数,用模糊C均值聚类对所选评价指标进行聚类,得到优化的分类矩阵和聚类中心,建立故障诊断的标准样本。计算待识样本与标准模式样本的贴近度,实现故障模式识别。该方法应用于曲轴轴承故障的诊断,取得了良好的效果。

基于对称极坐标法的变速器齿轮磨损故障诊断的研究

本文中引入对称极坐标表示法,对变速器齿轮磨损故障进行研究。首先将测得的变速器振动信号的时域波形转换为极坐标图形,通过图形变化来辨识变速器齿轮磨损故障。然后利用二进小波变换法来提取磨损故障特征,研究特征提取对极坐标图形变化的影响。最后,根据图像与标准磨损图像的相关系数对变速器齿轮的磨损状态进行分类。结果表明,该方法能揭示变速器齿轮磨损状态与极坐标图形的映射关系,实现变速器齿轮磨损故障可视化监测与诊断。

腰椎滑脱发生部位性别年龄的分布特征

目的探讨腰椎滑脱好发部位、性别、年龄的分布特征。方法随机取我院（同济医院）骨科2000年1月至2006年12月期间腰椎滑脱手术病例共149例,剔除合并脊柱外伤、先天、手术后、病理性疾病等12例,对其余137例从发病部位、性别、年龄等各方面进行统计学分析。结果女性退行性腰椎滑脱总的发病数是男性的2.48倍;男女各年龄段不同部位、性别腰椎滑脱发病数呈非正态性分布;L4峡部裂性滑脱平均年龄与L5峡部裂性滑脱平均年龄之间有显著性差异;腰椎退行性滑脱发生的平均年龄为51.88岁,比峡部裂性滑脱（46.47岁）发生晚,两者有显著性差异。结论腰椎滑脱发生性别、年龄有显著性差异。女性退行性滑脱的发生率大于男性,40~60岁为腰椎滑脱的高发时段,峡部裂组发生平均年龄早于退行变组。

军用装备维修调度计划仿真研究

军用装备维修调度计划是一个多任务、多约束、有重入的多机并行调度问题，难于解析建模。用时间Petri网对这类问题进行建模，提出采用离散事件仿真技术与基于双重编码的仿生算法相结合的方法进行仿真求解，生成了优化的维修保障方案。研究表明，仅采用人力资源约束条件，与已配发全军的某类装备的维修保养工艺流程比较，保障效率提高1倍以上；采用多约束条件，优化结果会更加符合部队的实际情况。

经椎弓根内固定治疗胸腰段椎体骨折

目的总结后路经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的治疗经验,评估其临床疗效。方法采用后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折19例,按McAfee分类,楔形压缩骨折5例,稳定爆裂性骨折5例,不稳定爆裂性骨折9例。术前术后X线片,CT片测量椎体高度恢复率,椎管横切面积及Cobb's角变化。结果所有病例均获随访,随访平均时间12月。伤椎前后缘高度和Cobb's角分别是术前38.6%、83.1%、35.4°,术后92.7%、98.4%、4.5°,椎管截面积术前平均43.7%,术后92.6%(P<0.01)。结论应用后路椎弓根内固定治疗胸腰段椎体骨折可以获得满意疗效。

基于穿戴式计算机的数字化维修单兵系统

为了适应未来数字化战场需要,设计了基于穿戴式计算机技术的数字化维修单兵系统,能实现现场维修指导、现场信息采集、定位导航和远程无线通信等功能,使维修单兵成为数字战场的信息节点,为整个作战指挥网络系统提供实时战场信息。实验结果表明,该系统能采集实时信息,准确进行故障诊断和定位导航,并能远程传送数据。

空心钉钛缆与克氏针钢丝张力带治疗髌骨横断型骨折的临床分析

目的:探讨空心钉钛缆与克氏针钢丝张力带治疗髌骨横断型骨折的临床疗效特点。方法:48例髌骨横断型骨折患者采用随机分为两组,其中空心钉钛缆张力带内固定组20例,克氏针钢丝张力带内固定组28例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能评价方面的差异。结果:空心钉钛缆张力带组手术时间明显要短于克氏针钢丝张力带组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后膝关节功能评价,空心钉钛缆组优良率为95%,稍高于克氏针张力带组的92.86%(P>0.05)。结论:空心钉钛缆张力带内固定髌骨横断型骨折具有手术时间短、不影响骨折愈合及无并发症、膝关节功能恢复良好等优点,是安全、有效治疗髌骨横断型骨折的理想方法之一。

后路全脊椎截骨治疗严重脊柱畸形内固定棒断裂危险因素分析

目的 探讨后路全脊椎截骨治疗严重脊柱畸形内固定棒断裂危险因素.方法 回顾性分析2012年1月~2013年12月在我院采取后路全脊柱截骨治疗后出现畸形内固定棒断裂7例患者临床病例资料,并记录断棒发生时间、位置,同时分析其原因.结果 7例患者出现内固定棒断裂的时间范围在术后(5~50)个月,平均时间为(23.1±1.5)个月,6例患者其断棒和椎体切除水平保持一致;内固定棒断裂原因包括残留后凸、残留后凸伴步态不稳或伴单棒内固定或伴后期钛网移位或伴前柱缺损.结论 后路全脊柱截骨手术后内固定棒断裂常出现在手术治疗2年内,其中断裂水平和椎体切除水平保持一致,引起断棒的重要原因为残留后凸畸形,而前柱缺损、单棒内固定、摇摆步态、钛网移位和外伤等将提高断棒危险率.

TES-MEP和CSEP联合应用评价脊柱手术患者脊髓功能的临床价值

目的:探讨联合应用皮层体感诱发电位(CSEP)、经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)监测在脊柱外科手术中的临床价值。方法:对186例脊柱外科手术患者进行回顾性分析,所有患者在脊柱手术中同时接受足拇短屈肌TES-MEP、双侧胫前肌及CSEP监测,对比TES-MEP及CSEP监测结果与术后脊髓感觉与运动功能检测结果的差异,计算其诊断学效能指标。结果:TES-MEP术中监测运动功能阳性的灵敏度为100.00%、特异度为98.09%,监测感觉功能阳性的灵敏度为79.31%、特异度为94.27%;CSEP术中监测运动功能阳性的灵敏度为86.21%、特异度为96.82%,监测感觉功能阳性的灵敏度为93.10%、特异度为98.09%;TESMEP联合CSEP术中监测运动功能和感觉功能阳性的灵敏度均为100.00%、特异度均为99.36%。结论:脊柱外科手术中联合应用CSEP、TES-MEP能够提高脊髓运动功能、感觉功能阳性的监测水平。

腰椎椎体间植入丝素蛋白/纳米羟基磷灰石复合材料后的初始稳定性

背景:随着纳米技术的发展,将丝素蛋白/纳米羟基磷灰石复合材料用于组织修复的报道开始出现,但鲜见将其用于脊柱稳定性的报道。目的:探究丝素蛋白/纳米羟基磷灰石复合材料重建脊柱节段初始稳定性的可行性。方法:将36只新西兰兔按随机数字表法分为3组,均摘除L4/5椎间盘髓核,自体骨组在椎间植入自体骨,实验组植入丝素蛋白/纳米羟基磷灰石复合材料,对照组植入羟基磷灰石。植入后12周,采用X射线观察手术节段融合情况,通过生物力学测试检测融合节段的稳定性,组织学观察手术部位植骨融合情况及材料降解情况。结果与结论:(1)X射线观察:自体骨组、实验组及对照组分别有11,7,2只符合融合标准;(2)生物力学测试:实验组前屈及后伸脊柱活动度明显低于自体骨组和对照组(P<0.05);(3)组织学观察:自体骨组髂骨和周边组织分界处可见骨性连接,新骨周边可见大量骨母细胞、纤维母细胞,内部见编织骨;实验组材料部分降解,其周边可见纤维组织,内部有新生编织骨,陷窝细胞和骨细胞散在分布;对照组材料周边可见血管增生,材料内部有大量巨噬细胞;(4)结果表明:丝素蛋白/纳米羟基磷灰石复合材料具有良好的生物相容性和力学性能,短期内重建了兔脊柱节段初始稳定性。

Nucleostemin和PUMA在骨肉瘤细胞的表达及意义

目的研究Nucleostemin(NS)和p53上调凋亡调控因子(P53 up-regulated modulator of apoptosis,PUMA)在骨肉瘤中的表达。探讨其表达与骨肉瘤的病理分型,临床外科分期的关系。方法收集30例骨肉瘤患者手术标本,采用免疫组织化学SABC法检测这组标本中NS和PUMA的表达,应用图像分析系统测量其阳性表达的平均光密度值。结果 1.NS蛋白定位于细胞核,NS在骨肉瘤组表达高于骨软骨瘤组(P<0.05),在骨肉瘤组随Ennking分期的递增而增加(P<0.05),NS的表达与骨肉瘤的病理分型无关(P>0.05)。2.PUMA定位于细胞质,在骨肉瘤组表达明显低于骨软骨瘤组(P<0.05),其表达与骨肉瘤Ennking分期和病理分型无关(P>0.05)。结论 NS和PUMA在骨肉瘤发生和发展过程中起着重要的作用。

车辆装备远程故障诊断系统中数据加解密算法研究与应用

在车辆装备远程故障诊断系统信息传输过程中，数据加密是保证信息安全的有效途径。鉴于此，提出了一种基于汉字编码字符集作密钥的方法——基于汉字密钥的私钥加密算法，在该系统信息传输中得到了很好应用。该算法加解密速度快、可靠性高，可应用于文字、语音、图像等多媒体数据的加密，可进行多媒体数据的实时加密。

电控汽车执行器模拟驱动系统的设计

电控系统执行器模拟驱动装置在国外较先进的汽车电控系统检测仪中已经运用,但其价格昂贵,在国内尚未使用。一种结构简单、价格低廉的模拟驱动系统采用软硬件结合的方法,选用8031单片机,并对其进行系统扩展,以完成对汽车主要执行器工作情况检测,其成果可以满足汽车维修的需要。

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折23例

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、能早期活动等优点[1-2],2005年6月-2010年8月,我们根据X线片选择合适病例,使用交锁髓内钉治疗长管状骨折23例,疗效满意。

抓住馆配的长尾

自第13届全国书市（福州书市）以来，民营馆配商作为图书馆服务主体逐步突出地进入人们的视野，此后，又通过北京人天、广东大音等一线馆配商的有效品牌策划和行业媒体的推波助澜，开始大举进军北京图书订货会、全国书市、深圳文博会及各地大小不一的馆配外采活动。总的看来，近几年这种模式没有发生实质性的变化，各家在全国书市等大型书市的采购量并未显著扩大，更多地是被视为一种品牌亮相。

按需出版——一个折衷方案

纸本书有1000多年的历史。在长期的发展过程中，写作、编辑、出版、印刷、发行形成了完整的产业链，并养成了人类独特的阅读文化心理和审美体验。阅读几乎是与衣食住行具有同等地位的行为模式。“好书一本，清茶一杯”、“雪夜闭门读禁书”等等这样的生活趣味已经渗透到了人类的血液中，无法设想没有纸本书的世界是一个怎样的世界!

中外在版书目比较谈

图书出版是个很特殊的行业，它的产品永不过时。几百年前出版的书图书馆还要收藏；几年、几十年前的专业书对好多人还有参考价值。于是就产生了一系列问题：我们到哪里去找这些书；有史以来到底出过哪些书，包括国内的，也包括国外的；甚至我们需要的是某个专题所有文种的出版物。