代谢综合征患者的社区干预效果

目的:探讨对代谢综合征患者社区综合干预的效果。方法:代谢综合征患者313例分为综合干预组(164例)与对照组(149例),综合干预组采取健康教育、改变生活方式、督促就诊、督导服药等措施,对照组接受社会自然干预。1.5年后两组进行代谢综合征各组分(体重指数、腰围、血压、血糖、血甘油三酯、血高密度脂蛋白)及新发心血管病的比较,并对结果进行统计学比较。结果:对综合干预组干预后,代谢综合征各组血压、血糖明显下降,体重指数、腰围逐步下降,较对照组有统计学意义,高密度脂蛋白前后比较也有一定程度下降,但与对照组比较无统计学意义,甘油三酯下降不明显。新发心血管病综合干预组有4例,对照组有6例,无统计学意义;代谢综合征各组分中3种以上危险因素同时存在者较干预前明显减少,干预组78例,对照组106例,统计学有显著差异。结论:社区综合干预对代谢综合征患者代谢异常有明显改善作用,但尚不能降低心血管病发病率。

上海市周家渡社区儿童牙齿就医原因及影响因素分析

目的分析2012年浦东新区周家渡社区儿童牙齿就医的原因及其影响因素,为促进其牙病的早预防、早治疗提供参考。方法采取随机整群抽样方法对浦东新区周家渡地区765例儿童进行调查问卷,按患儿就医口腔科的原因分为主动就医组与被动就医组,就患儿的就医原因、患儿口腔卫生习惯及其家庭人口社会学基本情况进行回顾性调查。结果患儿口腔卫生习惯,家长的城郊分布,教育程度及知识结构是影响其就医口腔科原因的主要因素。城郊两地的儿童就医原因有统计学差异(x^2=13.01,P<0.05);主动就医组与被动就医组的每次刷牙持续时间存在统计学差异(x^2=4.24,P<0.05);主动就医组与被动就医组的更换牙刷的周期存在统计学差异(x^2=9.96,P<0.05);儿童就医原因和家长学历层次的分布有统计学差异(x^2=129.87,P<0.05)。结论缩小城郊差距,缩小文化程度差距,改善儿童口腔卫生习惯,做到早预防、早治疗,是儿童保健的工作重点。

舌的功能运动与下颌总义齿修复的关系

下颌总义齿修复后固位和稳定性差是临床上一大难题,如遇到下颌齿槽重度萎缩的病例,修复后效果则更不理想。笔者自1987年共修复了30例齿槽重度萎缩的下颌牙列缺失的病人,着重在协调舌的功能运动和下颌总义齿间的相互关系作了些尝试,充分利用舌的功能运动和解剖生理来帮助下颌总义齿的固位和稳定,取得了较为满意的修复效果。报道如下:

全口义齿修复后开口度与义齿稳定性的关系

探讨全口义齿修复后开口度与义齿稳定性的关系。方法 全口义齿修复后 ,分别在初戴、1月、1/ 2a、1a时测量开口度。结果 稳定性良好的病例开口度为 3 5～ 4cm ,占 72 %。修复后 1/ 2a固位和稳定最佳 ,占 87 9%。结论 完成后的总义齿开口度越接近自然牙列开口度时义齿的稳定性最佳。

PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例30例，男12例，女18例；平均年龄62．5岁（52～89岁）。骨折分型按Tronzo分型，Ⅱ型5例，Ⅲ型12例，Ⅳ型10例，Ⅴ型3例。结果平均随访14个月（6个月～26个月），骨折愈合率100％。患肢短缩、髋内翻各2例（13．3％），无术后感染和术后近期死亡，功能优良率为86．7％。30例中仅3例输血200～400mL。结论 PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少、不输血等优点，对TronzoⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折较为适宜。

中西医结合治疗老年性股骨粗隆间骨折的研究

目的 研究观察采用中西医结合方法治疗老年性股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法 本组病例 80例 ,其中DHS钉内固定加中药内服治疗 5 2例 (治疗组 ) ,单纯DHS钉内固定治疗 2 8例 (对照组 )。结果 本组平均随访 2年 8个月 (6个月～ 4年 3个月 ) ,治疗组髋关节功能优良率达 94 % ,对照组为 71%。经统计学处理P <0 .0 1,有显著性差异。结论 中西医结合治疗老年性股骨粗隆间骨折是一种简单易行 ,行之有效的方法。

经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的 研究经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。材料与方法 本组病例 5 0例 ,其中男2 2例 ,女 2 8例。平均年龄 5 2岁 (16～ 86岁 )。骨折分类 :Colles′骨折 36例 ;Barton骨折 10例 ;Smith骨折 4例。手术方法 C臂 X线透视下手法整复满意后 ,由桡侧向尺侧作经皮 3～ 4根克氏针内固定。结果 本组 6 3例 ,5 0例获随访 ,平均随访 18个月 (6～ 39个月 )。疗效按 Dienst功能评估标准 :优 31例 ,良 15例 ,可 4例 ,优良率占 92 %。结论 经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折 ,是一种损伤小 ,缓解疼痛好 ,康复锻炼早 ,功能恢复满意的手术 ,且合并症少 ,医疗费用低 ,毋须住院。

上海市浦东新区小学生口腔健康知识及行为调查

目的了解上海市小学生口腔健康知识掌握情况、相关健康行为及获取口腔健康知识的途径,为制定相关干预措施提供依据。方法整群抽取上海市浦东新区4所小学一-五年级的学生1212名,采用自编问卷进行调查。结果 9个口腔健康知识问题中窝沟封闭的作用学生回答正确率最低,为17.66%,对牙齿健康有益的食物知晓率最高,为92.33%,刷牙率（刷牙≥1次/d）为94.72%,每日早、晚均刷牙者占调查人数的52.8%。小学生获取口腔健康知识的途径主要来自媒体、家人、教师和医护人员。结论小学生对口腔健康知识的了解欠佳。应进一步加强口腔健康知识的宣传教育,教师、家长应加强联系与配合,培养学生养成良好的口腔卫生习惯。

上海市周家渡社区居民代谢综合征患病率调查

目的调查上海市周家渡社区35岁以上人群代谢综合征患病情况。方法采用随机整群抽样的方法进行问卷调查,并进行血压、脉搏、身高、体重、腰围、臀围、血脂和空腹血糖的测定。结果上海市周家渡社区35岁以上人群代谢综合征的患病率为16.77%。结论上海市周家渡社区35岁以上人群代谢综合征患病率很高。

改良闭口印模法修复老年低平牙槽嵴全口义齿的临床疗效

目的观察改良闭口印模法修复低平牙槽嵴全口义齿的临床疗效,以寻求有效的治疗方法。方法选取低平牙槽嵴全口义齿修复老年患者80例,依据治疗方法分为改良闭口印模法组(n=40)和传统开口印膜法组(n=40),分别对2组患者的义齿适应情况和不良反应发生情况进行观察与比较。结果与传统开口印膜法组比较,改良闭口印模法组义齿适应率显著升高(P<0.05),不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论改良闭口印模法修复低平牙槽嵴全口义齿的效果明显优于较传统开口印膜法,是一种安全有效的值得推广应用的治疗方法。

浦东新区某学校462名小学生口腔卫生知晓状况分析

目的针对462名儿童口腔健康知晓状况，探讨口腔卫生习惯及儿童牙病干预措施。方法选择上海市浦东新区某小学一年级至五年级的学生462名，采用自编问卷对小学生口腔健康知识进行调查，并将结果进行统计分析。结果学生9个口腔健康知识问题回答正确率为7．79％（36／462）～94．81％（438／462），其中窝沟封闭的作用知晓率最低，对牙齿有益的食物知晓率最高。刷牙率（刷牙≥1次／d）为96．46％（441／462），每日早、晚均刷牙者占调查人数的44．16％（204／462）。一至三年级小学生每日早晚均刷牙的占调查人数的35．74％，四、五年级占57．06％，差异有统计学意义（X^2=17．36，P=0．00〈0．01）。偶尔刷牙的男、女生分别有10人和1人，差异有统计学意义（X^2=6．01，P=0．01）。小学生获取口腔健康知识的途径主要来自媒体、教师和医护人员。结论该学校小学生对口腔健康知识的了解欠佳。应针对口腔卫生知晓率的薄弱环节，进行健康宣教，培养学生养成良好的口腔卫生习惯。

两种桩核系统修复低牙本质肩领残根的效果观察

目的:观察两种桩核系统在修复低牙本质肩领患牙的临床效果。方法:选取57例患者,86颗低牙本质肩领的前牙残根,随机分为两组。一组采用铸造金属桩核修复,另一组采用石英纤维桩核系统修复,最后采用烤瓷冠修复,修复后2年观察修复成功率及失败类型,并进行比较。结果:修复后2年通过临床观察评估,铸造金属桩核系统成功率(92.8%)显著高于石英纤维桩核系统(84.1%)。根折是铸造金属桩核系统的主要失败类型,桩脱落是石英纤维桩核系统的主要失败类型。结论:铸造金属桩核系统修复低牙本质肩领前牙残根具有较好的临床效果,桩核系统的固位和受力情况对于这类修复体的临床成功率非常重要。

上海市浦东新区周家渡社区居民饮食习惯与高血压的关系研究

目的探讨上海市浦东新区周家渡社区居民饮食习惯与高血压的关系。方法采用多阶段整群抽样方法,选取2014年上海市浦东新区周家渡社区居民1120例作为研究对象,进行饮食习惯的问卷调查及体格检查。结果 Logistic回归结果显示年龄、婚姻状况、文化程度、红肉食用情况、咸菜食用情况、动物内脏食用情况对高血压的患病情况有影响(P<0.05)。结论应加强社区居民合理膳食、平衡膳食的健康教育,低盐饮食和少食油脂类食物是预防高血压的重要措施。

舌与下颌总义齿稳定性的关系探讨

目的 探讨舌形态及功能运动与下颌总义齿稳定性的关系。方法 总结 15 7例牙槽嵴中、重度萎缩的下颌总义齿修复病例 ,其中正常舌 139例 ,肥大舌 11例 ,巨舌症 2例 ,后缩舌 5例。通过制作带有舌定位柄的个别托盘 ,限定舌运动范围 ,取好合适的舌印模位 ;测定垂直距离时 ,前蜡堤稍有间隙而不接触 ,平面以下颌为基准 ,排牙时先排下颌 ,最后确定下颌牙合平面在正常息止位时 ,位于舌侧缘下 2～ 3mm。结果 初戴和戴后 1月、6月、1a进行复查 ,148例病人均能使用义齿 ,舌活动自如 ,舌与义齿比较协调 ,发音好、讲话清楚 ,义齿在口腔中不移动 ,功能恢复满意。 3例肥大舌、2例巨舌症、2例后缩舌、2例下颌骨牙槽嵴重度萎缩者 ,粘膜薄易破损 ,修复后效果不理想。

肿痛安胶囊治疗轻型复发性阿弗它溃疡的临床疗效分析

选择63例轻型复发性阿弗它溃疡患者,随机分成两组,治疗组口服肿痛安胶囊,对照组服用三黄片。结果治疗组溃疡平均愈合时间为4.1 d,对照组为8.6 d,治疗组的疼痛指数显著低于对照组(P<0.01)。肿痛安胶囊对复发性阿弗它溃疡的治疗具有较好的疗效。

高龄老人全口义齿稳定性因素探讨

全口义齿的稳定性是修复成功的关键因素,稳定性指义齿对水平向力和转动力的抵抗性能,能防止义齿基托左右或前后撬动,使病人自我感觉舒适。随着老龄化社会发展,老年人尤其是高龄老人牙列缺失状况普遍和复杂程度大幅提高。我们对59例牙槽嵴中、重度萎缩的高龄老人进行全口义齿修复,对义齿的稳定性作一探讨。

社区中老年血压正常高值者的干预效果

《2005年中国高血压防治指南》中将收缩压120mmHg-139mmHg，舒张压在80mmHg-89mmHg定义为正常高值血压，美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（TheSeventhRepooftheJointNationalCommittee，JNC7）将该范围血压定义为高血压前期忙。长期以来，随着经济和人民生活水平的发展、提高，我国心血管疾病患者迅速上升，血压处于正常高值者是发生高血压的危险人群，且与心血管的发病率和死亡率的增加有关。然而目前为止，正常高值血压流行病学分布的研究并不多见。有研究显示，中国35—64岁人群中正常高值血压的比例约为1／3。因此，正常高值血压应引起高度重视，预防控制正常高值血压将对高血压及心脑血管疾病的防治起到至关重要的作用。

牵引复位并AO—角状钢板内固定治疗股骨粗降下骨折

目的:研究观察牵引复位并AO—角状钢板(L—TCP)内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床效果。方法:术前先作骨牵引3～5天,以利移位骨片的整复。部分病例术中再作切开整复,数道钢丝环扎固定,最后以AO—角状钢板螺钉内固定。结果:全部骨折愈合,关节功能优良率91.2％(31/34)。无感染发生。结论:牵引复位并AO—角状钢板内固定是治疗Fielding Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型股骨粗隆下骨折较为适宜的方法。