改良阴式子宫切除30例临床分析

目的 探讨改良阴式子宫切除术 (TVH)的安全性和可行性。方法 自 1 999年 3月至 2 0 0 2年 4月对 30例子宫脱垂合并阴道前壁和 或后壁膨出及 或陈旧性会阴裂伤的患者施行TVH时不缝腹膜 ,合并膀胱膨出者不缝合膀胱前筋膜 ,合并张力性尿失禁者同时缝合尿道前筋膜 ,同时行阴道后壁及会阴体修补术 ,对手术时间、成功率、出血量、副损伤及术后病率、术后住院时间进行分析 ,并于术后 1、6、1 2个月进行随防。结果 30例子宫均成功经阴道切除 ,成功率1 0 0 % ,手术时间 90～ 1 90min ,平均 1 2 0min ,出血量为 5 0～ 35 0mL ,平均 1 5 0mL ,无邻近脏器损伤 ,术后病率为 7% ,术后住院时间为 3～ 7d ,平均 5d。术后随访均康复 ,无远期并发症。结论 TVH时不缝腹膜 ,合并膀胱膨出者不缝合膀胱前筋膜 ,可明显缩短手术时间 ,出血量少 ,腹部无疤痕 ,切口疼痛轻 ,不增加术后病率 ,康复迅速 。

微生态制剂联合氟康唑治疗念珠菌外阴阴道炎

目的探讨微生态制剂联合氟康唑治疗念珠菌外阴阴道炎的疗效。方法在念珠菌外阴阴道炎患者中筛选出具有临床症状及体征、经微生物学检查符合念珠菌外阴阴道炎诊断、非妊娠期、未合并其他阴道炎症者共90例,随机分为两组:治疗组48例,用微生态制剂外用及氟康唑口服联合治疗;对照组42例,口服氟康唑治疗。观察两组用药3个月后的疗效,并于疗程结束后1周及治疗开始后第1、2个月来院随诊,比较两组治疗结束后的痊愈率及2个月时的总复发率。结果疗程结束后1周痊愈率治疗组为93.75%,对照组为92.85%,两者比较无显著性差异(P>0.05);治疗后2个月总复发率治疗组为6.39%,对照组为24.29%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论微生态制剂联合氟康唑治疗复发性念珠菌外阴阴道炎疗效好,复发率低。

米非司酮对子宫内膜异位症患者血液流变学及子宫动脉血流动力学指标的影响

目的探讨米非司酮对子宫内膜异位症患者血液流变学及子宫动脉血流动力学指标的影响。方法 2011年1月～2012年12月来我科就诊的子宫内膜异位症患者68例,根据是否服用药物分为观察组和对照组各34例。观察组术后服用米非司酮,对照组术后不服用任何药物。12周后比较两组的血液流变学及子宫动脉血流动力学指标。结果治疗12周后,观察组的全血黏度、血浆黏度均低于对照组,左右子宫动脉最大血流速度大于对照组,搏动指数、阻力指数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮对于改善子宫内膜异位症患者血液流变学及子宫动脉血流动力学指标有积极作用,表明了其辅助治疗的有效性,对患者的康复可起到积极作用,值得临床推广应用。

地塞米松及黄体酮对未足月胎膜早破孕妇CRH及分娩发动的影响

目的探讨地塞米松及黄体酮对未足月胎膜早破的孕妇外周血CRH水平及分娩时间的影响。方法选择未足月胎膜早破的孕妇60例,随机分为地塞米松组(A组)、地塞米松+黄体酮组(B组)、黄体酮组(C组)、对照组(D组)各15例。A组入院后给予地塞米松肌注治疗、B组给予地塞米松+黄体酮治疗,C组给予黄体酮治疗,D组未用两药。对比4组孕妇入院时、入院后1 d及2 d CRH的变化及破膜到胎儿娩出的时间。结果治疗后CRH水平A组显著高于另外3组(P<0.01);组内比较,A组与D组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。A组的分娩发动显著早于另外3组(P<0.01)。结论地塞米松能够升高未足月胎膜早破孕妇外周血CRH的水平,对分娩发动有促进作用,而黄体酮有抑制作用。

早产孕妇血清中sICAM-1水平与胎膜早破的关系

目的分析血清中sICAM-1与早产孕妇绒毛膜羊膜炎及胎膜早破的关系。方法选择早产孕妇40例,其中伴有绒膜羊膜炎22例为研究组,未伴绒毛膜羊膜炎18例为对照组1,另选择足月产孕妇20例为对照组2。比较研究组与对照组胎膜早破的发生率及三组血清中sICAM-1的水平。结果研究组与对照组1胎膜早破发生率差异有统计学意义(P<0.05)。三组间血清sICAM-1水平比较差异有高度统计学意义(P<0.01),其中研究组显著高于对照组1及2(P<0.01)。结论血清中sICAM-1的水平与绒毛膜羊膜炎有相关性,而绒毛膜羊膜炎可导致胎膜早破,因此在临床上检测孕妇血清sICAM-1水平可作为预测早产胎膜早破的指标之一。

找准履职“切入点”

我已连续担任两届歙县人大代表，从事号称“天下第一难”的农村计生工作，回想走过的代表及村官路，虽有苦有累、有喜有忧，但一直收获着。履好职必须得“充电”，所以，我始终把学习放在首位，把学习作为一种责任，坚持认真学习宪法、代表法、村民委员会组织法以及有关代表工作业务知识，

104例胎膜早破相关因素分析

目的 探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法 对749例无妊娠合并症及并发症产妇资料进行了回顾性分析。其中胎膜早破104例，胎膜未破病例645例。作为对照组。结果 胎膜早破的剖宫产率，早产率，新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著程式高，母亲产褥病率两组相比无显著性差异。破膜距妊娠的结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切。结论 胎膜早破与难产互为因果关系，对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案，以尽可减法母儿并发症。