不同剂量阿托伐他汀钙片对脑梗死病人炎性因子和颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对脑梗死病人的血脂水平、炎性因子浓度和颈动脉粥样硬化斑块指标的影响。方法选取脑梗死病人60例,随机分为10 mg组(n=31)及30 mg组(n=29),两组均接受脑梗死基础治疗,每晚加服阿托伐他汀钙片10 mg/d和30 mg/d,于治疗前及治疗24周后检测两组研究对象的血脂水平、炎性因子高敏C反应蛋白(hs CRP)和基质金属蛋白酶9(MMP 9)浓度和动脉粥样硬化斑块指标。结果治疗前两组病人血脂水平、hs CRP和MMP 9浓度、颈动脉粥样硬化斑块面积和IMT差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后TC、LDL C和TG水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且治疗后30 mg组TC、LDL C和TG水平低于10 mg组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗后hs CRP和MMP 9浓度均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后30 mg组hs CRP、MMP 9浓度低于10 mg组,差异有统计学意义(P<0.05);30 mg组治疗后斑块面积和IMT减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死病人应用阿托伐他汀钙片可有效调节血脂,降低炎性因子水平,并可改善颈动脉粥样硬化,相对高剂量的阿托伐他汀更为有效。

基质金属蛋白酶对急性心肌梗死患者左心室重构的影响

目的分析基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者左心室重构(left ventricular remodeling,LVRM)的影响。方法选取广州市荔湾区第二人民医院2011年11月至2013年8月收治的42例AMI患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,每组21例,均给予常规AMI治疗,观察组在此基础上加用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)类药物,并比较其用药前后MMPs、LVRM变化。结果入院时AMI患者MMP-9、TIMPs显著高于正常组,治疗后患者MMP-9、TIMPs均显著下降,其MMP-9降至正常,TIMPs仍显著高于正常(P<0.05);2组患者治疗后MMP-9水平均显著下降,观察组下降程度更为明显(P<0.05);2组患者左心室重构发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组左心室重构逆转率为80.00%,显著高于对照组的46.15%(P<0.05)。结论 MMP-9升高与AMI患者LVRM发生具有密切关联,而ACEI/ARB类药物能够有效抑制MMP-9升高,促进LVRM的逆转,在预防心血管事件、改善患者预后方面具有较好的临床应用前景。

阿托伐他汀防治高血压病并颈动脉粥样硬化患者脑卒中的临床效果

目的:探讨阿托伐他汀药物防治高血压病合并颈动脉粥样斑块患者脑卒中的效果。方法:将161例高血压病合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分观察组82例(阿托伐他汀+常规降压,82例)与对照组79例(常规降压,79例),观察两组患者颈动脉中层厚度(IMT)、总胆固醇(TC)/低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化和脑卒中发生率。结果:观察组治疗后TC、LDL-C均达标,治疗前后TC、LDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组斑块有效控制率、3年脑卒中患病率分别为82.6%和35.4%、4.8%和25.3%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀药物是防治高血压合并颈动脉粥样斑块患者脑卒中的有效方法。

曲美他嗪对慢性阻塞性肺疾病心衰患者心功能影响的观察

目的:观察曲美他嗪对慢性阻塞性肺疾病心衰患者心功能的影响。方法:临床随机选取38 名慢性阻塞性肺气肿合并右心衰竭或全心功能不全患者,分成两组:曲美他嗪加常规治疗组19 人,常规治疗组19 人。曲美他嗪每次20mg,每日3次口服。连服20天后观察疗效。结果:曲美他嗪治疗组总有效率为94.7%,常规治疗对照组为73.7%。两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论:曲美他嗪加常规治疗药物应用于慢性阻塞性肺气肿肺心病心衰病人的治疗,有显著改善心脏功能的作用。

叶酸联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化合并高同型半胱氨酸血症的疗效

目的探讨叶酸联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的临床疗效。方法将72例颈动脉粥样硬化合并高Hcy血症患者按治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组36例。2组均给予阿托伐他汀钙片治疗。在此基础上,研究组给予叶酸片治疗。观察2组治疗前,治疗6、12个月后血清Hcy水平和颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的变化及临床疗效。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗6、12个月后,研究组血清Hcy水平和2组颈动脉IMT值均明显低于治疗前,研究组血清Hcy水平及颈动脉IMT值均较对照组降低更明显(均P<0.05)。结论叶酸联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化合并高Hcy血症有较好的疗效,可降低血清Hcy水平,减轻动脉粥样硬化的程度。

老年女性高血脂症血浆中血小板与血脂变化的相关性分析

目的探索高血脂症的相关因素。方法检测21例老年女性高血脂症患者血脂与血小板参数的变化。结果线性回归分析高胆固醇与血小板体积之间有一定相关,P<0.05。低密度脂蛋白与血小板体积之间有一定相关性,P<0.05。结论高胆固醇、低密度脂蛋白与血小板体积之间存在相关性。

抗心律失常药物致老年患者缓慢性心律失常的临床分析

目的 :分析抗心律失常药物致老年患者缓慢性心律失常的发生作用及临床特点 ;方法 :观察 48例抗心律失常药物致老年患者缓慢心律失常的用量与心电图表现关系 ;结果 :缓慢性心律失常主要表现为严重的窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞 ;结论 :抗心律失常药物致缓慢性心律失常作用主要是抑制窦房结及房室结 。

早期康复运动联合血栓通注射液对AMI患者术后康复疗效及proBNP影响

目的:探讨早期康复运动联合血栓通对AMI患者术后康复的疗效及proBNP影响。方法:研究对象为广州市荔湾中医院PCI术后康复患者68例,按随机数字表法分组,各组分别为34例,对照组在PCI术后予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以早期康复运动联合血栓通治疗,两组共治疗3周为1个疗程,观测临床相应指标,采血测定血清学指标,同时进行随访。结果:相对于治疗前,两组治疗后Fg、vWF、ET-1降低,NO升高,IL-6、CRP、TNF-α及NT-proBNP水平降低,LVEDD、LVESD降低,LVEF、LVFS升高,QOF评分和Barthel评分升高,有差异(P<0.05);相对于对照组,研究组治疗后Fg、vWF、ET-1较低,NO较高,IL-6、CRP、TNF-α及NTproBNP水平较低,LVEDD、LVESD较低,LVEF、LVFS较高,QOF评分和Barthel评分较高,有差异(P<0.05);两组患者均获得随访,无病例脱落现象,两组间心血管事件发生率对比,无差异(P>0.05)。结论:早期康复运动联合血栓通注射液对AMI患者介入术后康复疗效确切,降低proBNP水平,安全性高。

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞引起剥脱性皮炎一例

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞引起剥脱性皮炎一例江美芝（广州市荔湾区第二人民医院广州５１０１６０）蝮蛇抗栓酶（Ａｈａｌｙｓａｎｔｉｎｆａｒｃｔａｓｅ，简称ＡＴ），是从蝮蛇蛇毒中分离出以精氨酸为主要成分的一种酶制剂。是一种治疗血栓性疾病的新药，具有去纤、抗...

血清胆红素水平与急性心肌梗死的相关分析

目的:探讨血清胆红素与急性心肌梗塞(AMI)发病的关系。方法:将25例AMI病人与体检的52例健康人群作对照,采清晨空腹静脉血测定血清总胆红素浓度及实验室相关指标。结果:2组间各项指标无显著性差别。结论:血清胆红素与急性心肌梗死发病无关。

急性ST段抬高型心肌梗死转运PCI与溶栓后转运PCI的疗效及预后比较

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)转运经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与溶栓后转运PCI的疗效及预后效果。方法 88例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为研究组和对照组,各44例。研究组患者直接转运PCI,对照组溶栓后转运PCI,比较两组患者治疗效果及预后情况。结果治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)水平均较治疗前改善,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术满意度为93.18%(41/44),高于对照组的77.27%(34/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良事件发生率为6.82%(3/44),低于对照组的15.91%(7/44),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死转运PCI较之溶栓后转运PCI疗效佳、预后好,且能提高治疗满意度,可临床推广应用。

尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死患者的临床疗效与安全性探讨

目的对尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死患者的临床疗效与安全性进行研究探讨。方法选取2014年3月至2016年6月的98例心肌梗死患者,随机分为对照组49例和联合组49例,对照组进行常规治疗(阿司匹林口服、硝酸甘油静滴及低分子肝素钙皮下注射等),联合组在对照组的治疗基础上加用尿激酶静脉滴注溶栓治疗。治疗结束后对临床疗效以及安全性进行评价。结果治疗后,联合组患者胸痛缓解时间、CK-MB变化时间及ST段下降>50%时间均比对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者12 h内血管再通率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗心肌梗死总有效率为53.1%,明显低于联合组治疗总有效率的75.5%,差异具有统计学意义(χ2=5.3778,P=0.0204)。对照组并发症共有13例,发生率为26.5%;联合组并发症共有6例,发生率为12.2%,差异具有统计学意义(χ2=4.3556,P=0.0369)。结论尿激酶联合低分子肝素钙是治疗急性心肌梗死患者的有效方法,其可以有效提高患者血管再通率,疗效显著且安全性高,值得临床推广使用。

坤宁口服液用于药物流产后出血的临床观察

随着药物流产在临床的广泛应用,流产后出血量多和出血时间长一直是困扰妇科医生多年的难题。我中心自2002年3～7月,采用常规药物流产后加用坤宁口服液治疗本症,取得了满意的疗效。现报告如下。 资料和方法 1.对象 为停经≤49天,要求药物流产者,B超证实为宫内妊娠,孕囊直径≤30.0mm,术前查血常规、肝功、心电图均正常。无米非司酮及米索前列醇服用禁忌症者。全部病例随机分成两组,实验组110人,对照组110人。

心血管疾病与康复结合专科在二级甲等医院的建立

目的探究心血管疾病与康复结合专科在二级甲等医院建立的临床意义。方法选取2014年5月至2016年12月期间我院收治的842例心血管疾病患者为研究对象,其中2015年4月前内科收治的272例患者纳入对照组,2015年5月后建立心血管病与康复结合专科后收治的570例为观察组,比较两组患者的专科临床疗效、住院患者心血管危险因素治疗达标率以及我院经济收入情况。结果观察组患者自建立心血管疾病与康复结合专科后,专科治疗有效率、心血管危险因素治疗达标率分别为93.68%、98.77%,明显高于对照组的72.06%、82.35%,差异均有统计学意义(P<0.05);我院年收入也从1.13亿元提高到1.28亿元。结论心血管疾病与康复结合专科在二级甲等医院的建立提高了我院对心血管疾病治疗的临床疗效,且能提高我院的经济收益。

2型糖尿病并冠心病患者HbA_(1c)水平与血脂及颈动脉粥样硬化之间相关性探讨

目的探讨2型糖尿病并冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与血脂及颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选择广州市荔湾区中医医院2015年2月—2016年2月接诊的2型糖尿病并冠心病患者180例作为研究对象,按照HbA1c水平将其分为两组,观察组患者120例(HbA1c≥7%),对照组患者60例(HbA1c<7%),观察比较两组患者血脂水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及粥样硬化斑块情况。结果观察组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及脂蛋白[Lp(a)]水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,HbA1c与LDL-C、TC、TG以及Lp(a)等呈正相关(r=0.536、0.397、0.463、0.504,P<0.05);HbA1c与HDL-C呈负相关(r=-0.315,P<0.05)。两组患者斑块分级0~3级的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降低2型糖尿病并冠心病患者HbA1c与血脂水平有助于预防颈动脉粥样硬化的发生。