健脾化瘀方改善晚期胃癌血液高凝状态的作用机制研究

目的观察健脾化瘀方对Ⅲ~Ⅳ期胃癌血液高凝状态患者凝血指标、组织因子(TF)、炎症指标、血小板聚集试验的影响。方法将50例患者随机分为试验组与对照组,每组25例。试验组接受健脾化瘀方联合肿瘤基础治疗,对照组仅接受肿瘤基础治疗,治疗时间(42±2)d。在入组第1天、第(21±2)天、第(42±2)天对受试者进行访视并统计分析结果。结果①治疗2个周期后,试验组较对照组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)降低,凝血酶时间(TT)延长,差异有统计学意义(P<0.01)。②与治疗前比较,试验组治疗后组织因子(TF)下降,差异有统计学意义(P<0.01)。③试验组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.01)。④FIB与TF呈显著正相关(r=0.447,P<0.01),治疗后的改变也呈显著正相关(r=0.434,P<0.05)。⑤FIB与IL-1β呈显著正相关(r=0.357,P<0.05),治疗后的改变也呈显著正相关(r=0.555,P<0.05)。结论健脾化瘀方可能通过降低TF的表达和炎症因子IL-1β水平来达到改善晚期胃癌患者血液高凝状态的目的。

晚期胃癌高凝状态的中西医治疗进展

晚期胃癌患者的血液高凝状态及血栓的发生率位居恶性肿瘤前列,高凝状态会加速肿瘤的进展,影响患者的预后。同时,高凝状态与中医的血瘀证也有一定的相关性。笔者通过文献检索,对晚期胃癌患者高凝状态的形成机制及中西医治疗进展做简要概述,探讨晚期胃癌高凝状态的中西医治疗进展,为改善胃癌患者血液的高凝状态,防治血栓提供思路。相较于西医治疗,中医药治疗晚期胃癌高凝状态更安全、便捷,且疗效明确,但支持其疗效的科学依据还有待充实。