手法复位、外侧穿针固定及中药内服外洗治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的观察采用手法复位、外侧穿针固定、中药内服外洗治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法对98例儿童肱骨髁上骨折患者采用手法复位、外侧穿针固定、中药内服外洗、指导下功能锻炼治疗。结果 98例中优86例,良9例,可3例,差0例,优良率占96.94%;无Volkmann缺血性挛缩、伤口感染、克氏针断裂或滑脱、肘内翻畸形、骨化性肌炎、迟发性尺神经炎病例。结论采用此法治疗具有操作简便、复位准确、固定可靠、护理方便、损伤小、痛苦小、无手术切口瘢痕影响美观、并发症及后遗症少等优点。

阿哌沙班与依诺肝素预防老年糖尿病患者髋关节置换术后深静脉血栓形成的对比研究

目的观察对比阿哌沙班与依诺肝素预防老年糖尿病患者髋关节置换术后深静脉血栓形成临床效果。方法 2010年5月～2012年10月在我院行全髋置换患者115例,年龄65～86岁,经内科诊断合并糖尿病。完全随机分为A组(阿哌沙班组,n=58)和B组(依诺肝素组,n=57)。A组:手术切口缝合后12 h使用阿哌沙班,剂量为2.5mg,口服,每日2次。B组:手术前12 h及手术后每天使用依诺肝素,剂量为40 mg,皮下注射。两组疗程35 d。术前与术后行双下肢静脉深静脉造影,记录深静脉血栓和出血发生率,检测术前,术后1 d、7 d、30 d、60 d空腹血糖数值。结果A组深静脉血栓形成总发病率(5.2%)较B组(17.5%)明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出血情况差异无统计学意义(P>0.05),两组各时间点空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿哌沙班在老年合并糖尿病患者全髋置换术后预防深静脉血栓形成较依诺肝素效果更佳,血糖影响小,出血无明显增加。

PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效对比

选取我院收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者76例158个椎体,随机分为PVP组和PKP组各38例。比较两组患者手术时间、骨水泥注射量、住院费用及术前、术后疼痛程度、椎体高度。PVP组手术时间、骨水泥注射量、住院费用明显低于PKP组(P<0.05);两组患者术后VAS评分、椎体高度均较术前有明显改善(P>0.05),两组患者间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),PVP组椎体高度明显低于PKP组(P<0.05)。PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效均满意,可根据患者实际要求和经济承受能力选择术式。

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果对比

目的:分析并比较用经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者进行治疗的效果。方法:选择重庆市铜梁区中医院2018年1月至2019年7月收治的52例老年OVCF患者作为研究对象。随机将其分为研究组(n=26)与比较组(n=26)。对研究组患者与比较组患者分别进行PKP与PVP,然后比较两组患者的临床疗效及术后并发症的发生率。结果:研究组患者治疗的优良率高于比较组患者,其术后并发症的发生率低于比较组患者,P<0.05。结论:对老年OVCF患者进行PKP的效果优于对其进行PVP的效果,能更有效地缓解其病情,且治疗的安全性更高。

不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效研究

股骨粗隆间骨折是一种常见病和多发病,尤其在老年人中发病率较高[1]。究其原因主要是老年人易患骨质疏松,其中跌倒伤是引发老年人股骨粗隆间骨折的主要外因[2]。目前临床上一般认为人工双极股骨头置换（BFHR）、动力髋螺钉（DHS）及股骨近端解剖锁定钢板内固定（LCP）3种手术方式是治疗股骨粗隆间骨折的主要方式。

腰椎间盘镜手术并发症的分析

目的探讨腰椎间盘镜手术并发症的原因及治疗。方法硬膜外麻醉下,俯卧位,架空腹部,在距脊椎旁0.5cm处用20号克氏针定位,并用C臂机确认,作1.6cm大小的纵形切口,用扩张管从小到大依次扩张,并建立工作通道,安置冷光源及摄像系统,咬除小部分上椎板和黄韧带,进入椎管,仔细分离硬脊膜和神经根,拉开神经根后切除椎间盘。结果回顾我院从2002年8月至2006年5月,用METRX腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症共计162例,出现并发症10例。治疗后1例神经根断裂随访23个月未见明显好转;1例马尾神经损伤随访9个月有所好转,但大小便仍不能控制。结论腰椎间盘镜微创手术,具有切口小,创伤小,恢复快等优点。但必须熟悉解剖,规范操作,否则易引起严重的后果。神经损伤是本手术的严重并发症,应予以避免。

闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

目的观察高龄股骨粗隆间骨折闭合复位、外固定架固定结合中药治疗效果。方法对83例高龄股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位、外固定架固定结合中药治疗,观察疗效。结果 83例患者中,优49例,良32例,差2例,优良率为97.59%,无继发髋内翻,无严重的钉道感染。结论运用闭合复位、外固定架固定结合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折,标本兼治,能促进骨折愈合,提高医疗安全,医患双方都能接受。

无牵引床下侧卧位动力髋内固定治疗股骨粗隆间骨折

对42例股骨粗隆间骨折随机分为2组:仰卧位常规动力髋螺钉(DHS)内固定组和侧卧位DHS内固定组,对手术情况包括手术时间、透视时间、术中出血量和术后引流量进行比较。认为无牵引床下侧卧位DHS内固定技术治疗股骨粗隆间骨折手术操作简单、创伤小、手术时间和术中透视时间短。

手法复位经皮穿针术治疗四肢骨折133例

四肢骨折临床多见。我们2001年3月～2005年9月采用手法复位、经皮穿针内固定术治疗四肢骨折133例,经1～4年的随访观察,效果满意。现报告如下。 手术者78例,2～10d手术者55例。

中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症为骨科常见病，多为髓核通过破裂的纤维环破裂向外侧或向正后方突出，压迫脊髓神经根引起腰痛、坐骨神经痛等临床症状。中医将其归为“痹证”、“腰腿痛”等范畴…。近年来，笔者采用中药熏蒸辅助治疗腰椎间盘突出症，取得满意疗效，现报告如下。

内固定取出术不使用抗菌药物治疗体会

目的：观察内固定取出术不使用抗菌药物治疗的切口愈合情况.方法：2013年1月-2014年5月,笔者对164例内固定取出术病例不使用抗菌药物,采用中药疗伤方加微波炎症治疗仪治疗,对相关资料进行回顾性分析.结果：切口甲级愈合164例,甲级愈合率100%,感染0例,感染率0%. 结论：采用中药活血化瘀法加微波炎症治疗仪治疗,内固定取出术可以不使用抗菌药物.