舒适性护理在PICU患儿机械通气适度镇静镇痛中的应用

目的研究舒适性护理在PICU患儿机械通气适度镇静镇痛中的应用效果。方法选取我院2019年1月至2020年10月间开展机械通气治疗的患儿48例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各24例。两组患儿均给予咪唑安定、芬太尼镇静镇痛治疗,对照组进行常规镇静镇痛护理,观察组开展舒适性护理干预,记录镇静镇痛起效时间、机械通气时间、停药苏醒时间和不良反应镇静程度按照RASS评分进行评估,比较两组患儿护理满意度。结果观察组患儿的镇静镇痛起效时间、机械通气时间、停药后苏醒时间、RASS评分等均优于对照组(P<0.05);镇静镇痛治疗后不良反应主要表现为呼吸抑制、心动过缓、恶心、低血压等,观察组患儿不良反应总发生率为12.50%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05);观察组患儿总满意度为95.84%,明显高于对照组的70.83%(P<0.05)。结论小儿机械通气中在使用镇静镇痛药物的同时开展舒适护理干预,能够改善患儿机械通气过程中的心率、血压、呼吸、SpO_(2),降低机械通气时间及用药不良反应,提高满意度。

自制红外线高度测量仪在颅脑术后患者脑室引流护理中的应用

目的探讨自制红外线高度测量仪在颅脑术后患者脑室引流护理中的应用效果。方法选取2019年1月-2020年12月收治的颅脑手术患者116例作为研究对象,将2019年收治的患者设为对照组(n=58),2020年收治的患者设为观察组(n=58),对照组行常规引流及护理,观察组采用自制红外线高度测量仪辅助进行脑室引流,比较2组引流袋入口高度准确率、引流管阻塞及并发症发生率。结果观察组引流袋入口高度准确率高于对照组(χ^(2)=6.576,P=0.010),引流管阻塞、脑疝、脑出血发生率均低于对照组(χ^(2)=5.949,P=0.015;χ^(2)=7.004,P=0.008;χ^(2)=7.017,P=0.008)。结论自制红外线高度测量仪有助于临床护士精确调整脑室引流袋高度,降低患者脑室引流相关并发症及引流管阻塞发生率。

维护准入联合中心静脉导管维护查检表在预防导管相关性血流感染中的应用

目的探讨维护准入联合中心静脉导管维护查检表在预防导管相关性血流感染(CRBSI)中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年3月于我院留置中心静脉导管的患者156例作为观察组,2013年4月至2016年9月留置中心静脉导管的患者198例为对照组。比较两组患者CRBSI发生率与发生时间。结果观察组CRBSI发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组发生CRBSI的时间晚于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论维护准入联合中心静脉导管维护查检表能有效降低CRBSI发生率并延缓其发生时间,值得临床推广应用。

精细化护理在俯卧位机械通气治疗小儿重症肺炎临床应用效果

目的:分析精细化护理在俯卧位机械通气治疗小儿重症肺炎患儿的临床作用。方法:将本院于2019年1月至2020年12月接收治疗的重症肺炎患儿78例作为本次研究对象,分为观察组和对照组,分析两组患儿临床症状缓解时间、护理后满意效果以及并发症发生率。结果:相较于对照组,观察组患儿临床症状缓解时间明显更短,对比统计学差异明显,对比统计学差异明显(P<0.05);相较于对照组,观察组患儿家属对护理的满意度明显更高(P<0.05);相较于对照组患儿,观察组患儿并发症发生率明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05)。结论:在俯卧位机械通气治疗的重症肺炎患儿治疗中采用精细化护理措施可明显降低患儿并发症发生率,缩短患儿恢复所用时间,值得临床广泛推广应用。

胃肠超声在持续镇痛镇静患儿肠内营养支持中的应用

目的危重患儿在持续镇痛镇静下,常伴有胃排空延迟及吸收功能障碍等不良反应,而营养支持又是危重症综合治疗的重要环节。该文探讨胃肠超声在持续镇痛镇静患儿肠内营养支持中的应用。方法收集2018年1月至2019年6月在广东医科大学附属东莞儿童医院儿童重症监护室收治的60例1~12岁在持续镇痛镇静(芬太尼联合咪达唑仑)下机械通气的危重患儿,均采取经胃管间断输注法给予肠内营养支持。用随机数字表法将其分为观察组30例及对照组30例,对照组患儿根据餐前测量胃内残余量来调整输注量,观察组患儿定时于餐后通过胃肠超声监测胃窦运动指数(motility index,MI)及胃排空率来调整输注量。对比两组患儿开始肠内营养的时间、达到目标喂养速度的时间、肠内营养中断率及肠内营养相关并发症的发生率。结果观察组肠内营养起始时间平均为(14.2±3.9)h,达到目标喂养速度时间平均为(72.0±20.8)h,肠内营养中断率为10%;对照组肠内营养起始时间平均为(18.5±2.7)h,达到目标喂养速度时间平均为(89.1±19.2)h,肠内营养中断率为33.3%。观察组在肠内营养起始时间、达到目标喂养速度时间及肠内营养中断率比较中均小于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。两组患儿在肠内营养期间相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时超声技术由于其无创性和相对较低的成本,是研究胃动力的一种潜在的有价值的工具,应用胃肠超声可提高肠内营养成功率,有助于降低患儿病死率。