儿童屈光参数数据库平台建设研究

介绍儿童屈光参数数据库建设的意义,根据上海地区小学及初中大规模抽样流行病学调查、医院的流行病数据以及验光配镜儿童的随访情况,得到屈光参数数据值,建立数据库平台,包含眼科医生科研平台、患者查询平台和公共教育平台,详细阐述各平台功能。

硅水凝胶角膜接触镜的临床应用前景

硅水凝胶角膜接触镜具备传统水凝胶镜片所无法实现的高透氧性能,但目前这种镜片在国内的应用仍不十分广泛。由于它能够为角膜提供更好的生理环境,是一种理想的长期连续配戴的选择,在未来很可能成为主流方向。本文综述硅水凝胶镜片在高透氧性能、对泪膜的影响、治疗作用、相关并发症等各方面的表现和可能存在的不足,尤其是与现在使用的水凝胶镜片的比较,以探讨其临床应用前景。

超声生物显微镜对国人正常眼睑结构的观察分析

目的 探讨将50 MHz超声生物显微镜（UBM）用于观察国人正常眼睑结构的可行性,获得眼睑主要结构的基本资料,为进一步用于眼睑疾病的超声诊断提供依据。方法 观察122例（244眼）志愿者正常眼睑,采用水囊法获得正常眼睑的50 MHz UBM声像图,测量双眼上睑睑板腺厚度与长度、提上睑肌中段与近穹隆段厚度,并对数据进行统计学分析。结果 以水囊法用50 MHz UBM可获得清晰的正常眼睑声像图,上睑的主要结构由浅及深依次为皮肤、眼轮匝肌、提上睑肌、睑板、睑板腺。睑板腺的厚度与长度、提上睑肌中段及近穹隆段的厚度在不同眼别、不同年龄组间的差异无统计学意义。在男女性别间,睑板腺厚度、提上睑肌中段厚度、提上睑肌近穹隆段厚度差异无统计学意义;而睑板腺长度差异具有统计学意义,且该差异见于46~60岁、61岁及以上年龄组。结论 用50 MHz UBM采取水囊法观察眼睑结构层次具备可行性,可为进一步研究眼睑疾病的UBM声像图特征提供依据。

兔眼低剂量Sono Vue超声造影的可行性及安全性观察

目的探讨不同机械指数(MI)条件下低剂量Sono Vue超声造影在眼部应用的可行性及对兔眼血-视网膜屏障通透性的影响,评价其在眼部应用的安全性。方法 16只新西兰白兔分为4组:A组(正常对照)、B组(MI=0.1)、C组(MI=0.3)、D组(MI=0.1联合瞬间爆破),造影剂剂量为1.2 m L。由Qontra Xt软件获得兔眼球壁超声造影的时间-强度曲线,归纳曲线特征,经SPSS软件对曲线的4个参数值进行统计分析。兔处死后取正常眼及实验眼做石蜡切片,行苏木素-伊红(HE)染色和白蛋白免疫组织化学染色,观察视网膜结构及血管渗漏情况。结果采用低剂量Sono Vue超声造影可实时观察到球后血管、球壁及眶组织增强至消退的动态过程。球壁灌注的时间-强度曲线陡直上升后迅速达到峰值,再缓慢下降至造影前水平。B组与C组间4项参数值的差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色显示各组视网膜组织结构均正常。白蛋白免疫组织化学染色法显示染色均局限于脉络膜血管及视网膜毛细血管、视盘区小血管内,血管周围组织无阳性染色。结论低剂量Sono Vue兔眼超声造影具有可行性,不同MI值低剂量超声造影条件下血-视网膜屏障通透性无明显改变。

青光眼双眼视功能评估及其对生活质量的影响研究

目的 研究青光眼患者双眼视功能的总体情况,同时采用视觉相关生活质量量表的方式考察患者完成生活任务的困难程度,分析视功能损害的影响。方法 100名受试者包括41名双眼整合视野轻度缺损患者(IVF Pass组)、27名双眼视野中重度缺损患者(IVF Fail组)以及32名健康对照者(正常对照组)。在同等条件下进行双眼视野、对比敏感度、立体视等在内的视觉综合检测。受试者完成视觉相关生活质量量表的回答,从六个方面大项及若干小项分别考察日常生活受限程度,包括读写及行走障碍,暗适应、日常家务、驾驶及室外活动。最终比较视野缺损程度不同的青光眼患者视觉相关生活质量评分的差异。结果 轻度组的生活质量量表总分较正常组升高明显,主要在暗适应和驾驶这2项有困难(P<0.01);中重度组的总分升高更为显著,其中最明显的除了暗适应和驾驶外(P<0.001),还多了读写障碍(P<0.01)。结论 青光眼患者的双眼视功能损害并不仅限于视野缺损,表现出了在需要适应光线强度变化的环境下生活指标的明显下降,提示对于不同损伤程度的患者应该注意在相对应的生活任务中避免风险行为。

七叶洋地黄双苷滴眼液治疗屈光性视疲劳有效性和安全性的临床研究

目的 研究七叶洋地黄双苷滴眼液在屈光性视疲劳患者中应用的临床有效性和安全性研究.方法 上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等11家医院多中心联合开展临床研究.选取2008年7月至2009年1月在全国11家医院就诊的属光性视疲劳患者,使用七叶洋地黄双苷滴眼液点眼4周,在治疗前、治疗后1周及治疗后4周分别评估患者主觉症状、裸眼视力、屈光度、调节幅度、调节滞后量、调节灵敏度和正负相对调节进行观察,对所得数据采用方差分析进行统计学比较.结果 七叶洋地黄双苷滴眼液使用4周疗程,可明显减轻患者的各项主觉症状（F=353.30,P＜0.05）.治疗前、治疗1周和冶疗4周,左眼裸眼视力分别为4.51±0.50、4.52±0.50和4.54±0.49（F=23.39,P＜0.05）,右眼分别为4.50±0.52、4.50±0.53和4.51±0.52（F=15.62,P＜0.05）;左眼屈光度数分别为（-2.03±2.84）、（-1.98±2.82）和（-2.03±2.84）D（F=10.34,P＜0.05）,右眼分别为（-2.16±3.00）、（-2.13±3.00）和（-2.10±3.00）D（F=17.13,P＜0.05）;双眼调节幅度分别为（6.60±4.19）、（6.86±4.57）和（7.22±4.76）D（F=13.86,P＜0.05）;调节滞后量分别为（0.57±0.81）、（0.51±0.72）和（0.46±0.67）D（F=14.89,P＜0.05）;双眼调节灵敏度分别为（9.12±5.40）、（10.68±6.20）和（11.57±6.37）D（F=82.74,P＜0.05）.所有受试者均未发生不良反应,安全性指标检查无异常.结论 七叶洋地黄双苷滴眼液对屈光性视疲劳主觉症状及客观调节指标都有明显改善作用,其治疗屈光性视疲劳安全、有效.

硅水凝胶镜片作为绷带型角膜接触镜的应用前景

角膜接触镜除了能够矫正屈光不正外，还能够作为绷带型角膜接触镜（绷带镜片）用于眼表疾病的治疗，大多数绷带镜片需要连续过夜配戴以实现良好的治疗效果，而传统的水凝胶镜片由于透氧性能的不足可能导致角膜缺氧，因此有高透氧性能的硅水凝胶镜片是更为理想的绷带镜片选择。了解硅水凝胶镜片作为绷带镜片在角膜病变、角膜屈光手术后以及作为药物载体的应用情况，将有助于制定绷带镜片治疗措施的个性化方案。

改良Goldmann压平测量法对低眼压眼的检测评价

目的:对于低眼压值眼(IOP≤5mmHg)测量时稳定性不佳测量难度大的临床现状,通过其配套核对砝码改变测量初始值,辅助完成测量从而提高稳定性及易测性的可行性。方法:采用Goldmann压平眼压计仪采集受试者的不同测量初始值(测量0位分别对应旋转测量筒指向0、20、60刻度)的眼压,比较3组受试者眼压测量值有无差异,并探讨眼部手术史对眼压测量的作用。结果:将117例被测眼(低眼压组53眼,正常对照组64眼)的3组眼压数据进行对比分析,低眼压组加砝码的眼压值与无砝码测量结果有统计学差异,但不具有临床意义。而不同砝码测量值之间无明显统计学差异,正常对照组三种方法结果均无明显统计学差异。进一步检验显示按照无手术史、玻璃体切割手术、青光眼手术分类进行影响因素分析后,三组眼压均值间没有明显统计学差异。结论:Goldmann压平眼压计测量正常眼眼压时,使用核对砝码对于各类条件不同的被检眼所测量出的眼压值与不使用核对砝码时无明显差异。对于低眼压眼存在的统计学差异,因不同组间最大0.23mmHg的差异并不具有临床意义。由此在临床应用时,对于测量低眼压眼,可以通过使用核对砝码提高测量初始值,降低测量难度。