二甲双胍激活腺苷酸活化蛋白激酶抑制心肌缺氧再灌注损伤介导的NOD样受体蛋白3炎症体活化的研究

目的:评价腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)介导的NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症体活化在二甲双胍后处理保护心肌缺氧再灌注(H/R)损伤中的作用及机制。方法:选取健康雄性SD大鼠64只,进行麻醉,开胸直接取心脏,将心脏悬挂在Langendoff灌注装置上建立离体心肌缺氧再灌注模型。随机分为4组(n=16):持续灌注组、缺氧再灌注组(H/R组)、二甲双胍后处理组(MET组)、二甲双胍后处理+AMPK抑制剂(CC)组(MET+CC组)。各组进行相应处理后,监测血流动力学指标,测定心肌梗死面积,观察心肌细胞超微结构,ELIS法测定心肌组织内乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,心肌组织原位缺口末端标记法(TUNEL)染色检测细胞凋亡发生;蛋白免疫印迹(Western blot)法测定磷酸化AMPK、AMPK、NLRP3、活化含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(caspase-1)、IL-1β和GAPDH蛋白表达水平。结果:与持续灌注组比较,H/R组心肌梗死面积增大(P<0.05),LDH、CK-MB水平增加(P<0.05),心肌细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与H/R组比较,MET组心肌梗死面积缩小(P<0.05),LDH、CK-MB水平降低(P<0.05),心肌细胞凋亡率下降(P<0.05),磷酸化AMPK/AMPK比值显著增加(P<0.05),而NLRP3、活化caspase-1和IL-1β表达显著下降(P<0.05);与MET组比较,MET+CC组抑制AMPK激活后心肌梗死面积进一步增大(P<0.05),LDH和CK-MB水平进一步升高(P<0.05),心肌细胞凋亡率明显升高(P<0.05);磷酸化AMPK/AMPK比值降低(P<0.05),而NLRP3、活化caspase-1和IL-1β表达显著升高(P<0.05)。结论二甲双胍通过激活AMPK信号通路,抑制心肌内NLRP3炎症体活化,从而减轻离体大鼠心肌缺氧再灌注损伤。

呕血便血证治管见

作者认为呕血便血应分实证和虚证进行治疗。实证者又分胃热和肝火二型,宜清热凉血与柔肝并进,活血祛瘀与止血同行;虚证则以补脾益气为治疗大法,并宜酌情使用平肝、祛瘀止血等药物。

培养学生创造性思维于音乐教学中

创造性教育倡导培养具有创造性思维的人才。音乐教育的根本任务，是培养学生的审美能力和创造能力。随着时代的发展，创造能力的培养显得越来越重要，创造性想象是一切创造活动的基本前提。

关于幼儿园课程游戏化的实践思考

寓教于乐一直都是幼儿园教学的本质,因为幼儿们的年龄较小,所以注意力并不集中,而且具有着好奇心强和好玩心强的特点。所以这也就是幼儿教育当中的难点,但是将游戏化教学融入到幼儿园课程当中可以完美的解决这一问题。通过将幼儿园课程游戏化,不仅仅提升了教学的趣味性,有效的激发幼儿们的学习兴趣和吸引幼儿们的注意力,对于提升教学效率有着很大的帮助。通过将幼儿课程游戏化可以培养幼儿们良好的学习习惯的有效途径之一,伴随着我国幼儿教育的发展,幼儿园课程游戏化在不断地实践和研究当中。

新诊断早发2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的危险因素分析

目的探讨新诊断早发T2DM患者发生DKD的危险因素。方法选取2018年1月至2021年6月于我院内分泌代谢科住院治疗的新诊断早发T2DM患者500例。根据是否合并DKD分为单纯T2DM组(n=402)和DKD组(n=98),Logistic回归分析DKD的危险因素。结果DKD组合并高血压比例、FPG、FC-P、TG及TG-葡萄糖(TyG)指数高于T2DM组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,DKD与高血压分级、FC-P、TG及TyG指数呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压2级、3级及TyG指数是新诊断早发T2DM患者发生DKD的危险因素。结论高血压和TyG指数是新诊断早发T2DM患者DKD的危险因素。

大剂量维生素D对体积骨密度和骨强度的影响:一项随机临床试验

探讨摄入大剂量维生素D对体积骨密度和骨强度的剂量依赖性影响,选取311名55-70岁、血清25-羟基维生素D[25-(OH)-D]基线水平为30~125 nmol/L的非骨质疏松症社区健康成年人,随机分为3个不同维生素D剂量干预组:400IU组(n=109).4000IU组(n=100)和10000 IU组(n=102),3组受试者每天口服维生素D,滴剂5滴(剂型分别为80IU/滴、800IU/滴和2000IU/滴,由加拿大Ddrops公司提供),连续服用36个月。