空气污染对环卫工人呼吸道症状和肺功能的影响

目的探讨空气污染对环卫工人呼吸道症状、肺功能的影响及防霾口罩佩戴的作用。方法 103名环卫工人分为观察组和对照组,观察期间观察组佩戴N95防霾口罩,对照组不进行干预。分析比较两组呼吸系统症状的发生率和肺功能相关参数。结果与观察前比较,观察后第6个月,对照组具有呼吸道症状人数比例上升,肺功能各项指标均下降;而观察组具有呼吸道症状人数比例下降,肺功能各项指标均上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论空气污染可致环卫工人肺功能下降,合理佩戴防霾口罩能一定程度上预防空气污染所致的肺功能下降。

一株连翘内生真菌代谢粗提物对胃癌细胞株MGC-803增殖的影响

目的:评价一株连翘内生真菌代谢粗提物体外对胃癌细胞株MGC-803增殖的影响,为寻找临床胃癌治疗新药提供思路。方法:采用常规分离手段分离得到连翘内生真菌26株,应用MTT法测定其发酵代谢产物粗提物对MGC-803增殖的影响。结果:MGC-803经内生真菌FS12的发酵代谢产物粗提物FE-12作用后细胞克隆受到明显的抑制,且在时间和剂量上存在一定的依赖性。结论:连翘内生真菌FS12的发酵粗提物FE-12可抑制胃癌细胞株MGC-803增殖,为寻找临床胃癌治疗新药提供了一条新的思路。

GP化学治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌59例

目的研究GP化学治疗方案在治疗晚期非小细胞肺癌中的应用价值和安全性。方法按照简单随机法将118例晚期非小细胞肺癌随机分为观察组和对照组,各59例。对照组采用MVP化学治疗方案,观察组采用GP化学治疗方案。比较两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果观察组有效率为57.63%,对照组为37.29%,组间比较差异无统计学意义(χ2=5.186,P=0.159)。观察组化疗后1,2,3个月生存质量(EORTC QLQ-C30 V3.0)评分结果分别为(61.52±6.57)分、(52.57±5.89)分、(54.39±4.67)分,对照组分别为(69.57±8.42)分、(60.27±6.67)分、(59.74±5.59)分,组间比较差异具有统计学意义(t=5.790、6.647、5.642,P=0.000)。观察组不良反应发生率为28.81%,对照组不良反应发生率为40.68%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=12.644,P=0.005)。结论 GP化学治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌可有效改善患者带病生存质量,降低不良反应发生率,值得临床推广。

支气管镜检查慢性阻塞性肺不张的效果分析

将60例患阻塞性肺不张病人使用纤维支气管镜与CT检查病因。纤维支气管镜检出50例肿瘤,占总数的83%;3例结核,占总数的5.0%;有5例炎症,占总数的8.3%;其他2例,占总数的3.3%。纤支镜的检查确定了病因有58例(占总数的96.6%)通过CT检查确定病因的有45例(占总数的75.0%)。纤支镜是检查肺不张的常规方法。

沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗慢性支气管炎临床观察

目的探讨沙美特罗氟替卡松粉吸入剂(舒利迭)联合孟鲁司特钠(顺尔宁)对慢性支气管炎的临床治疗效果。方法将69例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组,观察组联合应用舒利迭和顺尔宁进行治疗,对照组单独应用舒利迭治疗,比较两组在临床治疗效果上的差异。结果观察组和对照组治疗均有效,两组总有效率分别为88.6%和61.8%,差异有统计学意义。结论联合应用舒利迭和顺尔宁治疗慢性支气管炎的治疗效果优于单独使用舒利迭。

25例肺曲霉菌病的临床分析

目的分析肺曲霉菌病的高危因素、临床特征、诊断及治疗,为肺曲霉病诊断和合理的治疗提供依据。方法回顾性分析25例肺曲霉菌病患者的病史资料。结果治疗14例,其中手术切除联合抗真菌治疗8例,均治愈;单纯手术治疗6例,5例治愈,1例复发。9例单纯抗真菌治疗,有效3例,复发4例,死亡2例。中药治疗1例,随访约1年,仍有咯血症状。拒绝治疗1例,3个月后死亡。结论对于有手术适应证者,手术切除联合术后抗真菌治疗是首选。

COPD继发肺部真菌感染的临床特征及发病相关因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特征及发病相关因素,为临床诊断治疗提供参考依据。方法选取2010年6月-2016年6月医院接诊的2 010例COPD患者为研究对象,回顾性分析COPD继发肺部真菌感染的临床特征,分析其发病相关因素;采用单因素及多因素logistic回归对COPD继发肺部真菌感染的易感因素进行分析。结果 2 010例COPD患者继发肺部真菌感染20例,感染率为1.0%;共检出真菌21株,以白念珠菌为主,13株占61.9%;COPD继发肺部真菌感染的临床症状以咳嗽、咳痰、发热等为主,与COPD患者比较未表现特异性;患者的年龄、住院时间、激素种类及疗程、抗菌药物种类及疗程和血浆白蛋白为COPD继发肺部真菌感染的相关因素(P<0.05);多因素分析表明,抗菌药物和激素疗程越长、住院时间久、血浆白蛋白低于正常值、存在侵袭性诊疗操作是继发真菌感染的主要危险因素。结论避免过度和盲目广谱抗菌药物及激素的使用,不仅可以降低COPD继发肺部真菌感染的发病率,还可以提高治疗效率、防止病情恶化。

下呼吸道感染患者纤维支气管镜下肺泡灌洗液培养的病原学分布特征研究

目的探讨下呼吸道感染（LRTIs）患者经纤维支气管镜下肺泡灌洗液（BALF）培养的病原学分布特征，为合理抗感染治疗提供理论依据。方法采用单中心回顾性研究，纳入2012年5月至2017年5月本院呼吸内科住院治疗、经纤维支气管镜检查并采集合格BALF标本的LRTIs患者310例，其中BALF阳性患者124例，对BALF的培养及药敏结果进行分析。结果在124例BALF阳性的LRTIs患者中，共培养出136株病原体（12份标本分离出两种致病菌混合生长），其中革兰阴性菌95株（69．85％），革兰阳性菌35株（25．74％），真菌6株（4．41％）。革兰阴性菌中培养前四位者为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌，鲍曼不动杆菌耐药率最高。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主（19株）。结论本院呼吸内科LRTIs患者BALF中以革兰阴性杆菌分布为主，临床医生需结合本院病原学分布及耐药特征，合理选择抗菌药物。

沙美特罗替卡松粉吸入剂与氨茶碱治疗女性缓解期慢性阻塞性肺疾病疗效比较

目的：比较沙美特罗替卡松粉吸入剂与氨茶碱片治疗女性缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法选择缓解期 COPD 女性患者114例，以数字表法随机分为观察组和对照组各57例。观察组吸入沙美特罗替卡松粉剂，对照组口服氨茶碱片进行治疗。比较两组治疗效果以及 IC、FEV1、FVC、FEV1％等肺功能指标的变化。结果观察组治疗效果达到显著者47．37％（27／57），显著高于对照组的26.32％（15／57）（χ2＝4．150，P ＝0．042），观察组总有效率也更高；观察组治疗后 IC、FEV1、FVC、FEV1％等指标升高明显，TDI、6MWD 也更高，差异有统计学意义（t ＝5．077、4．746，P ＝0．000、0．000）。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂与氨茶碱片治疗女性缓解期 COPD 均呈现高效结果，但相对来说沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗效果更佳，对呼吸困难缓解程度更好。