静脉超声分级系统对多发性创伤患者住院并发急性肾损伤的预测价值

目的探讨静脉负荷超声(VExUS)分级系统对多发性创伤患者住院并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取2020年11月至2023年12月丽水市中心医院收治的162例多发性创伤患者为研究对象,根据其住院期间是否发生AKI,分为AKI组(n=61)和未AKI组(n=101)。收集患者的临床资料和VExUS得分,采用Logistic回归分析探讨AKI的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析VExUS评分的预测价值。同时选取2024年1月至2024年3月期间本院另外收治的符合纳入与排除标准的35例多发性创伤并发AKI患者为验证对象,绘制ROC曲线验证VExUS评分预测多发性创伤患者并发AKI的价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,血清肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、胱抑素C(Cys-C)、C反应蛋白(CRP)、VExUS评分是多发性创伤患者并发AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SCr、PCT、Cys-C、CRP、VExUS评分预测多发性创伤患者并发AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.636(95%CI 0.516~0.758,P=0.023)、0.742(95%CI 0.633~0.850,P<0.001)、0.628(95%CI 0.521~0.735,P=0.022)、0.705(95%CI 0.601~0.808,P=0.001)、0.793(95%CI 0.715~0.871,P<0.001),其中VExUS评分预测的ROC最高,最佳截断值为2分,敏感度为81.97%,特异度为61.66%。加以验证的ROC曲线结果显示,VExUS评分对多发性创伤患者并发AKI仍具有良好预测价值,AUC为0.740(95%CI 0.648~0.831)。结论VExUS评分对于多发性创伤患者发生AKI具有良好预测价值。