在无痛分娩中应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果观察

目的:探讨在无痛分娩中应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉的临床效果。方法:选取无痛分娩产妇100例,均于2020年1月至2022年3月在本院进行分娩,所有产妇均应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉,将受试者进行随机分组,各50例,对照组与研究组产妇分别行硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉,对比两组产妇的镇痛效果、麻醉相关指标、产程时间、新生儿Apgar评分、中转剖宫产率及不良反应发生情况。结果:镇痛前两组产妇VAS评分差异并不明显(P>0.05),研究组产妇在镇痛后5min、10min、30min、60min时的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组麻醉起效时间、麻醉药用量及最大感觉阻滞平面较对照组更少,麻醉维持时间、感觉及运动阻滞时间较对照组更长(P<0.05);研究组产妇各阶段产程时间较对照组更短,组间相比有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生1min与5min时Apgar评分并无明显的差别(P>0.05),但研究组产妇中转剖宫产率较对照组更低(P<0.05);研究组产妇不良反应发生率(6.00%)较对照组(22.00%)更低,组间相比有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉可缩短麻醉起效时间及产程时间,提高镇痛效果,降低中转剖宫产率及不良反应发生率,在无痛分娩麻醉的过程中推广价值较高。

盐酸右美托咪定在蛛网膜下腔麻醉子宫肌瘤切除术中的应用分析

目的探讨盐酸右美托咪定应用于蛛网膜下腔麻醉子宫肌瘤切除术中,对患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))水平的影响。方法选取2020年1月至2022年2月于汉川市妇幼保健院行子宫肌瘤切除术的100例患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。两组患者均采用蛛网膜下腔麻醉,达到麻醉平面后对照组患者使用咪达唑仑麻醉,观察组患者使用盐酸右美托咪定麻醉,比较两组患者运动阻滞时间、感觉神经阻滞时间,阻滞平面固定后(T_(0))、用药5 min时(T_(1))、用药10 min时(T_(2))、用药30 min时(T_(3))DBP、SBP、HR、SpO_(2)水平、脑电双频谱指数(BIS),以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者运动阻滞时间、感觉神经阻滞时间均显著长于对照组;与T_(0)时比,T_(1)~T_(3)时两组患者DBP、SBP、HR水平及对照组患者SpO_(2)水平均呈先降低后升高趋势,观察组患者SpO_(2)水平呈逐渐降低趋势,其中T_(1)~T_(3)时观察组HR显著低于对照组,而T_(1)~T_(3)时SpO_(2)、T_(2)~T_(3)时DBP及T_(2)时SBP显著高于对照组;与T_(0)时比,T_(1)~T_(3)时两组患者BIS水平呈逐渐降低趋势,且T_(2)、T_(3)时观察组显著低于对照组;治疗期间观察组患者不良反应总发生率较对照组显著降低(均P<0.05)。两组患者T_(1)时DBP、BIS与T_(1)、T_(3)时SBP水平经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论盐酸右美托咪定在蛛网膜下腔麻醉子宫肌瘤切除术中应用可延长阻滞时间,对患者术中生命体征影响较小,同时可提升镇静效果,优化麻醉深度,从而达到更好的麻醉效果,且安全性良好。